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A partir deste conceito a inspeção da língua tornou-se uma das formas mais
importantes do diagnóstico Chinês desde 1066 ac (Dinastia Shang).
ANATOMIA DA LÍNGUA
Para um bom exame da língua é necessário que haja uma boa iluminação, a luz
natural é a mais indicada. Se esta condição não puder ser realizada é preferível a
luz incandescente à luz fluorescente. A luz fluorescente deverá ser de amplo
espectro ou lâmpada de halogênio/tungstênio.
Deve-se solicitar ao paciente que fique com a língua esticada para fora da boca
de 15 a 20 segundos no máximo, pois o estiramento prolongado poderá deixar o
corpo da língua com alteração na coloração, principalmente na ponta. Devemos
também ter cautela ao avaliar o corpo da língua, ou seja, sua coloração real; é
necessário nos assegurarmos de que o paciente não consumiu alimentos
coloridos artificialmente ou condimentados momentos antes do exame.
Alimentos condimentados fazem com que o corpo da língua fique mais
vermelho após sua ingestão, que dura até se processar toda a digestão. O cigarro
causa alteração na coloração da saburra.
AVALIAÇÃO DO DIAGNÓSTICO
Antibióticos
Os antibióticos tendem a lesar o Yin do Estômago afetando a aparência da
língua muito rapidamente. Na maioria das vezes a língua fica descascada em
pequenas áreas. Nem todos os antibióticos afetam a língua da mesma forma e
intensidade; os efeitos surgem depois de 2 a 3 dias após a ingestão e persistem
por semanas após a interrupção.
Corticosteróides
Broncodilatadores
Os estimulantes beta 2-adrenorreceptores ( salbutamol, terbutalina, etc...)
deixam a ponta da língua vermelha após uso prolongado; outros
broncodilatadores como a teofilina produzem efeito maior sobre a língua em
menor período de administração.
Diuréticos
Os diuréticos removem os fluídos do corpo drasticamente podendo causar a
Deficiência do Yin geral quando de uso prolongado por vários anos; esta
deficiência é observada na língua que torna-se seca e descascada.
MEDICAMENTOS E SEUS EFEITOS SOBRE A LÍNGUA
Agentes Anti-inflamatórios
Antineoplásicos
No diagnóstico pela língua certas áreas refletem a saúde ou patologia de outras partes do
corpo ou órgãos internos, isto se explica pelo fato de que na Medicina Chinesa um dos
conceitos fundamentais é que existem correspondências entre as várias partes do corpo.
Entre os órgãos e a língua, existe uma complexa relação fisiológica. Alguns órgãos internos
conectam-se com a língua através de meridianos, mas todos os órgãos internos conectam-se
a língua por outras vias além de meridianos. Uma das formas em que ocorre esta conexão é
através do Estômago por ser a saburra um sub-produto da atividade digestiva e também
fonte de Qi e Xue para todos os órgãos. Outra forma de conexão é por meio dos Rins, que
conectam-se diretamente a língua através de seu meridiano e colaterais. Segundo o livro
Inner Classic: "Os Rins controlam a água, recebem e armazenam a essência dos cinco
órgãos Yin e dos seis órgãos Yang". Desta forma pode se dizer que todos os órgãos estão
relacionados, mesmo que indiretamente, com a língua por meio da raiz do Qi Original(Rins)
e com a raiz do Qi Adquirido (Estômago).
A língua vai refletir a condição geral do corpo, enquanto que a condição específica de cada
órgão depende da leitura das áreas topográficas da língua.
Principais Aspectos do Diagnóstico pela Língua
Apesar do nome, este aspecto da língua não tem nenhuma conotação metafísica.
Espírito, neste contexto, denota uma aparência indefinível, associada à saúde e
vitalidade. Diz-se que a língua tem Espírito quando parece estar viçosa e robusta
chamando, assim, de viço e indicando ter brilho, frescura e cor vermelho claro.
Uma língua brilhante, úmida e com a coloração em tom de sangue, indica vida,
todos estes atributos indicam VIDA ( Espírito) e mesmo numa condição de
doença, a língua, com estes atributos possui um bom prognóstico e indica que a
doença será curada facilmente.
Uma língua sem Espírito carece de vitalidade e brilho, indica que a doença será
difícil de ser curada. Uma língua seca e murcha aponta para o esgotamento de
fluidos corporais. Já uma língua escura na raiz, murcha e sem a coloração de
sangue indica morte.
Cor do Corpo da Língua
Refere-se à cor da língua logo abaixo da saburra, reflete a condição dos órgãos Yin,
Xue e Qi Nutritivo. Reflete a verdadeira condição do organismo como um todo,
independente das condições temporárias resultantes de esforços físicos ou tensões
emocionais. Reflete as influências do Calor e Frio, Deficiência ou Excesso,
Estagnação de Qi ou Xue. O corpo da língua inclui tons que vão do levemente pálido
até o vermelho vibrante.
-Língua Pálida: o grau de palidez pode ser usado como parâmetro para o
diagnóstico, no caso de uma deficiência de sangue ela estará pálida e seca, e na
deficiência do Yang ela estará pálida e úmida.
-Língua Vermelha: indica Calor, seja por Deficiência ou Excesso, condições que
podem ser identificadas na coloração da saburra.
-Raiz Roxa: Estase de sangue no TAI por deficiência crônica do Yang do Rim.
-Língua Azul: Indica sempre estase de sangue por deficiência crônica do Yang.
Forma do Corpo da Língua
A saburra da língua é constituída das pontas das papilas filiformes que são
projeções epiteliais no dorso da língua. Do ponto de vista da MTC, a
saburra é um sub-produto fisiológico da digestão dos alimentos e dos
fluidos realizada pelo Estômago.
A observação da saburra faz parte do exame de rotina na China.
- Saburra com Raiz: A saburra normal da língua tem raiz presa firmemente a
superfície da língua, não podendo ser retirada raspando ou esfregando a
mesma. Ela pode ser fina ou espessa.
O exame das veias sob a língua, localizadas em cada um dos lados do frênulo da
língua, propicia o levantamento precoce dos distúrbios de Qi ou Xue, antes mesmo
de causarem alterações no corpo da língua. Devemos observar o tamanho das veias
e sua coloração: