Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
&
BANTUAN NAFAS
…So I said “Hey Ya’ll…watch this”…………
PRIORITAS UTAMA
• Airway
Bebas dan
terjaga
• Breathing/ ventilation
Adekuat
• Supplemen oxygen
Adekuat
PRIMARY SURVEY
• Multisystem trauma
Penyebab
• Penurunan kesadaran
Tindakan anestesi
Koma
Trauma kepala
Radang otak
Obat / alkohol
dll
• Suatu penyakit
Laringitis
Edema laring
………sumbatanjalannafas
• Trauma / Kecelakaan
Maksilofacial
Jalan nafas
dll
• Benda asing
Darah
Muntahan
Makanan
dll
………sumbatanjalannafas
• Macam
Parsial
Ringan
Berat
Total
SUATUSEBAB
PENDERITA
TAKSADAR
RELAKSASI HILANGREFLEKS
OTOT PERLINDUNGAN
LIDAH “KLEP”
SUMBATAN MUNTAH
JALAN NAFAS REGURGITASI
ASPIRASI
In unconscious victim,
the muscles in the tongue
may relax, causing the
tongue to block the
airway
• Look / Lihat
Perubahan Status Mental
Agitasi / gelisah Hipoksemia
Obtundasi / teler Hiperkarbia
Gerak Nafas
Normal
See saw / rocking
Retraksi
Deformitas
Debris
Darah / sekret
Muntahan Gigi
Sianosis
SUMBATAN JALAN NAFAS
• Listen/ Dengar
Bicara normal Tak ada sumbatan
Ada suara tambahan
Snoring Lidah
Gurgling Cairan
Stridor / crowing Penyempitan
Suara parau (hoarseness / dysphonia)
• Feel / Raba
Hawa nafas
Krepitasi / fraktur (maxillofacial / laryngeal)
Deviasi trakhea
Hematoma
Getaran di leher
MACAM SUMBATAN
PARSIALRINGAN NORMAL ⊕ ⊕
SumbatanTotal :
• Lidah
• Epiglotis
PENYEBABLIDAH
• Manual:
- Non trauma :
Head tilt
Neck lift
Chin lift
Jaw thrust
- Trauma :
Chin lift
Jaw thrust
Dengan in-line manual immobilization” atau
pasang cervical collar
• BantuanAlat
- Oropharyngeal airway
- Nasopharyngeal airway
Pada pasien
trauma
head tilt
chin lift
neck lift
neck lift
Don’t do Be careful
JAW THRUST
dianjurkan
Oro-pharyngeal
tube
Perhatikan ukuran
1 2
OROFARINGEAL
TUBE
3 4
Nasopharyngeal tube
Naso-pharyngeal tube
PENYEBAB BENDAASING
• Manual
• Penghisap
• Definitive airway
• Pada chocking :
Back blows
Abdominal thrust (Heimlich manuver)
Thoracal thrust
Cricothyroidotomy
CHOKING
Back blows
Heimlich
Abdominal trust
Korban : sadar
Heimlich Abdominal trust
• Secure airway
• Ventilation
• Types :
- Endotracheal intubation
- Surgical airway - Cricothyrotomy
- Tracheotomy
Membrana cricothyroid
Bagaimana caranya ??
Obat apa saja boleh masuk ??
DEFINITIVEAIRWAY
Indications
1. Apnea
2. Risk of aspiration
3. Insecure airway
4. Poor oxygenation
Thetracheashouldbeintubatedbyproperly
trainedpersonnel
PERALATAN INTUBASIENDOTRAKHEHAL
Airway Anatomy
• Craniofacial diproportion
• Large occiput cervical flexion
• Obligate nasal breather
• Narrow nasal passages
• Small oral cavity
• Large tongue
• Adeno tonsillar hypertrophy
• Horseshoe shaped epiglotis
• Larynx anterior – cauded angle
• Trachea short
LMA
Manajem
en jalan
nafas
mudah
Dipakai
untuk
tindakan
rutin dan
sulit
intubasi
Tidak
dipegangi
terus
Tujuan
utama
untuk
B(BREATHING)
TPU
TPK
Peserta mampu :
-Mendiagnosa kegawatan nafas
-Mengetahui penyebab kegawatan nafas
-Mengelola kegawatan nafas
- tanpa alat
- dengan alat
GANGGUAN VENTILASI
Penyebab
• Tindakan anestesi
• Penyakit
• Kecelakaan trauma
Lokasi
• Sentral
Pusat nafas
• Perifer
Jalan nafas Dinding dada Otot
Paru nafas Syaraf &
Rongga pleura jantung
GANGGUAN VENTILASI
(penderita masih bernafas)
Look/ Lihat
Sianosis Takhipnea Distensi
Status mental vena leher Paralisis
Asimetri dada otot nafas
Listen/ dengar
Keluhan: “Tak bisa nafas!”
Stridor, wheeze
atau hilang suara nafas
…………gangguan ventilasi
(penderita masih bernafas)
Feel / raba
Hawa ekspirasi
Emfisema subkutan
Krepitasi / tenderness / nyeri
Deviasi trakhea
Adjuncts
Pulse oximeter
CO2 detector
Gas darah
X-ray dada
CARA PEMBERIANVENTILASI
TanpaAlat
Mouth to mouth
Mouthto nose
Mouthto mouth and nose
DenganAlat
Safar airway
Esophageal obturator airway
Face mask / pocket mask
Laryngeal mask
Bag-valve-mask
Bag-valve-tube
Ventilator
Nafas buatan
Nafas berhenti
Nafas ada
SUPPLEMENTAL OXYGEN