SEXOLOGIA

FORENSE

Dr. José Leonel Juárez

Medico y Cirujano
M.A. Medicina Forense
Perito Profesional De la Medicina Forense

forensejuarez@gmail.com
Cel.: 55134553
 EXAMENES EN SEXOLOGIA
FORENSE

1.- VIOLACION
2.- AGRESION SEXUAL
3.- AGRAVANTES DE LA PENA
1.- VIOLENCIA SEXUAL
Violación Cap. N. 1 Art. N. 173
CP
QUIEN CON VIOLENCIA FISICA O
PSICOLOGIA tenga acceso carnal vía
vaginal, anal o bucal con otra persona, o le
introduzca cualquier parte del cuerpo u
objetos, por cualquiera de las vías
señaladas u obligue a otra persona a
introducírselos a si misma será sancionado
con pena de prisión de ocho a doce años.
Interrogantes?
1. Que es acceso carnal?
2. Como o cuales son los signos clínicos
(hallazgos) del informe forense que le apoyan al
jurista en el apuntalamiento de su hipótesis ya
sea Fiscal o defensor?
3. Cuales son los elementos descritos dentro del
peritaje y dentro del interrogatorio en el debate
cuando el perito ratifica modifica o amplia su
dictamen que dependiendo la técnica del
entrevistador, pueden sustentar una acusación
o una defensa técnica?
 Art. 174 : AGRESION SEXUAL:
Quien con violencia física o Psicológica,
realice actos con fines sexuales o
eróticos a otra persona, al agresor o a
si misma, siempre que no constituya
delito de violación será sancionado con
prisión de cinco a ocho años.
Diferencias entre el código penal 2008 vs
2015
2007 2008
Delito contra el “honor” Delito contra la
sexual “libertad” sexual
sujeto activo: hombre sujeto activo
Sujeto pasivo: mujer Cualquiera
Sujeto pasivo:
Cualquiera

No existía dentro del Si existe dentro del

matrimonio matrimonio
Yacer con mujer Acceso carnal: oral,
«Privada de razón» Anal Vaginal
 Estructura del Ap. Reproductor
Genital Femenino
Órganos genitales externos :
a) Vulva : Monte Venus
Labios mayores y menores
Clítoris
Vestíbulo
Meato urinario
Gl. Vulvovaginales de Bartholin
Himen
b) Gl. Mamarias : pezon, cond. Galact. areol
ANATOMIA DE LA VULVA
ANATOMIA DE LA VULVA II
 Estructura del Ap. Reproductor
Genital Masculino
a) Testículos
b) Conjunto de tubos y tubulos :red testic.
c) Epidídimo
d) Conducto deferente
e) Cordón espermático
f) Vesículas seminales
g) Conducto eyaculador
h) Próstata
i) Pene
ANATOMIA BASICA HOMBRE
ANATOMIA DEL ANO
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Que determina este examen ?
a) En mujeres :
- Presencia de lesiones extragenitales
- Lesiones en genitales externos o internos :
desfloración, determinar embarazo o tiempo
de gestación, toma de muestras.
b) Examen proctológico :
- Determinar cambios que determinen AC
- Toma de muestras.
c) Ex. Genitales ext.: para determinar ETS
d) EX. Del agresor : lesiones extragenitales
ex. de genitales
determ. de potencia o impot.
 Diagnóstico médico legal
en la mujer
 Examen psíquico
 Examen físico:
examen ginecológico.

El examen debe ser de inmediato :

- Material de aspiración del fondo de saco vaginal
para investigar esperma.
- Material subungueal
- Flujo vaginal
- Sangre y orina
PERDIDA INTEGRIDAD DEL HIMEN (VIRGINIDAD)

 Desfloracion:Ruptura  Localización y
de la membrana distribución de los
himeneal producida desgarros: Se recurre
por la penetración del a la presentación
pene en ficticia de la caratula
ereccion.Exepcionalm de un reloj y se ubica
ente podrá deberse a lo mas fielmente
traumatismos o por posible a la realidad
penetración de en el peritaje.
dedos.
ANALOGIA EN LA REPRESENTACION FICTICIA, SOLO USAMOS
LA SEÑAL DE LA HORA SIN MINUTOS NI SEGUNDOS
 Diagnóstico médico legal
en el varón

 Examen psíquico
 Examen físico
 General

 Región anal

 Región perianal
Anamnesis de la víctima
Examen Médico Legal en la
Víctima de abuso sexual
 HIMEN
Concepto :
- Membrana incompleta de tejido
conjuntivo con gran cantidad de fibras
elásticas.
- Tiene abundante vascularización
indirectamente proporcional a la edad de
la mujer.
- Generalmente no contiene músculos ni
glándulas y su inervación es escasa.
Clasificación :
1.- Típicos :
- De bordes libres regulares : anular
semilunar
bilabiado
- De bordes libres irregulares: festoneado
dentado
coraliforme

2.- Atípicos : imperforado

septado
cribiforme
complaciente
DATOS BASICOS DEL HIMEN
 Integridad : Desfloración – No desfloración
 Si hay desfloración :
- data : reciente - antiguo
- ubicación : Lacassagne
- tipo : completo- incompleto.
- diferencias entre escotadura
y desgarro
 Diámetros: 2 años = 4 mm
2 años a 5 años = 5 mm
6 años a 9 años = 9 mm
> 10 años = 15 mm.
 Diferencias
Escotadura Desgarro
*No hay infx. en bordes *Puede haber infx. En sus
bordes

*Profund. Incompleto *Profund. Inc. ò completo

*Bordes regulares (U) *Bordes irregulares (V)

*Simétricos o asimétricos *Asimétricos

* Bordes recubiertos por *Bordes constituidos por tej.

epit. estratificado. fibroso y retraídos.
Casos particulares :

a) Himen complaciente :
- Tiene alto contenido de fibras elásticas,
lo que le permite distenderse durante el
coito y puede no hallarse desgarros.
- Orificio amplio y dilatable : diámetro >2.5
cms.
b) Himen dilatado :
- Himen con orla estrecha o angosta y en
consecuencia tiene un orificio u ostium
himeneal grande, mayor de 2.5 cms. de
diámetro.

- Algunos autores lo interpretan que es

congénito y otros que es adquirido
(maniobras onanista o digitales fctes).
Desfloración
 COMPLETA: Es aquella  IMCOMPLETA: Es
en la que el desgarro se
extiende desde el borde aquella en la que
libre al borde adherente o el desgarro que
de inserción comienza en el
borde libre, no
llega hasta el
borde de
implantación
DESFLORACIONES-TIPOS
 RECIENTES:
 1. Bordes del desgarro son vivos
irregulares, sangrantes.
 2.Los bordes del desgarro van
cicatrizando por separado, no
llegan a unirse (difícilmente) .
 3. Al afrontar los bordes
desgarrados se reproduce la
forma primitiva o inicial que tenia
el himen.
 4.La profundidad del desgarro
llega generalmente al borde de
inserción.
 La data no superara los 8 a 10
diez días (fecha de agresión)
 ANTIGUOS:
 1. Los bordes quedan ligeramente
engrosados, de aspecto fibroso.
 2. Las partes distales de los
bordes son anguladas.
 3. La data es mayor a 8 o diez
días.(imposible aproximar fecha
de probable agresión)
 4 .Al cicatrizarse, los bordes se
retraen, queda una separación o
abertura entre los mismos.
Signos o señales medico legales de
acceso carnal:
 1. Signos Himeneales: La desfloración.
 2. Signos Genitales: a) Lesiones genitales b)
Signos de coito: Presencia de semen, pelos
pubianos, contagio venéreo, Fecundación.
 3. Signos Eróticos: Mordeduras, estigmas
ungueales, chupones (sugilaciones) en zonas
erógenas de la victima.
 4. Signos de eliminación o aniquilamiento de la
victima: Surco de estrangulamiento,
quemaduras, y lesiones en áreas o zonas
vitales para la vida.
HIMEN NORMAL INFANCIA
HIMENES TIPICOS
HIMEN ATIPICO (SEPTADO)
HIMEN INPERFORADO
HIMEN DILATADO
TECNICA PARA H. DILATADO
HIMEN COMPLACIENTE
HIMENES DISTENDIBLES
HIMEN SEPTADO
HIMEN RASGADO RECIENTE
DESGARRO HIMENEAL REC.
HIMEN DESGARRO REC. Y A.
HIMEN DESGARRO RECIENTE
HIMEN COMPLACIENTE
HIMEN DESPUES DEL PARTO
LESIONES TIPICAS ACCESO
LESIONES PARAGENITALES
EVALUACION ILEGAL?
VAGINOPLASTIA ESTETICA
VAGINOPLASTIA/HIMENOPLASTIA
DESGARRO RECIENTE/ ANTIGUO
 REGION ANAL
Características :
- Forma
- Tono
- Elasticidad/Laxitud
- Diámetro
- Pliegues perianales/pliegues radiados
- Lesiones en el área genital (desgarros,
cicatrices, eritema, fisuras y/o signos de
sobre distención anal)
 Diagnostico Diferencial en las
Lesiones ano genitales
a.- L. genitales : traumatismo, prolapso
uretral, malf. Congénitas, tumores,
hemangioma.
b.- L. anales : enf. De Crohn, hemorroides,
absceso anal, cuerpo extraño, tumor de
recto, estreñimiento, repliegues de
mucosa
c.- Otras patologías : dermatitis de pañal,
oxiuros, psoriasis, vaginitis, candidiasis.
ANATOMIA DEL ANO
EXAMEN ANAL
ANO: LESIONES CRONICAS
ACCESO CARNAL: ANAL RECIENTE
ANO Y HEMORROIDES
ANO Y PAPILOMAS
ACCESO ANAL RECIENTE
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
DIAGNOSATICO DIFERENCIA
 ACCESO ANAL:ANAL- TIPOS:
En este tipo de acceso es importante determinar si hay signos de
violencia reciente o si la presunta victima tiene coito anal habitual.

 RECIENTE:  HABITUAL:
 Desgarro triangular (signo de  Borramiento de los
Steve Johnston).
pliegues radiados
 Desgarro de algunos Pliegues
Anales. perineales.
 Desgarros recto perineales  Relajación del esfínter
 TONO (NIVEL DE TENSION): anal.
AUMENTADO O DISMINUIDO  Ano infundibuliforme (sin
 LAXITUD( NIVEL DE forma)
ESTIRAMIENTO):
AUMENTADA  Diámetro interno del
 Hemorragias en las paredes orificio esfinteriano mayor
del ano y perineo a 0.5 cms.
Lesiones en zonas PARA Genital.

 Necesarias:  Sugilación erótica

 Región Abdominal en (chupón):
su tercio inferior.
 Glúteos.
 Cara interna de los
muslos.
 Sugilaciones eróticas
en cuello.
ASPECTO MEDICO LEGAL DEL PENE:

 1. Glande: Edema Inflamatorio y contusiones.

 2. Frenillo: Ruptura Reciente.
 3. Prepucio: Herida Contusa, Fisuras, edema
(hinchazón).
 4. Surco Balano Prepucial: Mordedura,
Secreción Vaginal, Heces.
 5. Vello Pubiano: Vello de la victima, hierba
heces, secreción o sangre vaginal.
 DELITO SEXUAL

INTRODUJERON NO INTRODUJERON
OBJETO OBJETO
ANIMADO/INANIMADO ANIMADO/INANIMADO

1.AGRESION SEXUAL?
PARCIAL O
2. VIOLACION EN
TOTALMENTE:
GRADO DE
1.violación
TENTATIVA?
 INTERROGANTES
AL PERITO

DESCARTANDO
EL ACCESO PUDO
DIAGNOSTICOS
SER TOTAL? O
DIFERENCIALES; LA
PARCIAL?
SIGNOLOGIA DESCRITA ES
VIABLE COMO PRODUCTO
DE MANIPULACION
EXTERNA?

VIOLACION VIOLACION
AGRESION AGRESION
SEXUAL SEXUAL
AGRAVACION DE LA PENA

ACCCION CONJUNTA DE 2 O MAS PERSONAS

VULNERABILIDAD FRENTE AL ADULTO: ENFERMEDAD,

DISCAPACIDAD FISICA O MENTAL O PRIVADA DE LIBERTAD

USO DE ARMAS O SUSTANCIAS ALCOHOLICAS, QUE ALTEREN

SU CAPACIDAD VOLITIVA .

MUJER EN ESTADO DE EMBARAZO O QUE SE

PRODUSCA ESTE COMO RESULTADO DEL ILICITO .

AUTOR PARIENTE DE LA VICTIMAS, O RESPONSABLE DE SU EDUCACION,

GUARDIA O CUSTODIA, CUIDAO Y TUTELA, O SEA EL CONYUGE,
EXCONYUGUE O EXCONVIVIENTE
CONTAGIO DE CUALQUIER ENFERMEDAD VENEREA.

AUTOR FUESE FUNCIONARIO PUBLICO O EMPLEADO O UN PROFESIONAL EN EL

EJERCICIO DE SUS FUNCIONES
GRACIAS POR
AGUANTARME¡