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Farmacologia da
Glândula Tireóide
MSc: Janira Alves
Recife, 2019
Exerce diversos efeitos e importantes para manter a homeostasia;
Regulam crescimento;
O metabolismo;
E gasto de energia (desde o consumo de oxigênio até a contratilidade cardíaca).
Produz os hormônios:
T3 (triiodotironina)
T4 (tiroxina)
rT3 (triiodotironina reversa)
Células C parafoliculares
Secretam Calcitonina
FISIOLOGIA DA GLÂNDULA TIREÓIDE
SÍNTESE E SECREÇÃO DOS HORMÔNIOS DA TIREÓIDE
Importante!
A posição e a orientação do Iodo na
estrutura determinam a forma específica
do hormônio.
Organificação;
Monoiodotirosina (MIT),
Diiodotirosina (DIT);
Acoplamento;
MIT + DIT: T3
DIT + DIT : T4
Sintetizam e
secretam
METABOLISMO DOS HORMÔNIOS DA TIREÓIDE
# subtipos da enzima #
- Tipo I: Expressa no fígado e nos rins Sérica
- Tipo II: Na hipófise, no cérebro e na gordura marrom Intracel. local
- Tipo III: Conversão na rT3 biologicamente inativa.
METABOLISMO DOS HORMÔNIOS DA TIREÓIDE
Conversão de T4 em T3 Fígado;
Observação:
Entrada na célula
Hormônio livre
Estado hipometabólico
caracterizado por: Letargia,
Ressecamento da pele, voz
grosseira e intolerância ao frio
EIXO HIPOTALÂMICO-HIPOFISÁRIO–TIREÓIDE
Doença de Graves
X Retroalimentação Negativa
Estimulação continua Em níveis
hormonais altos Patologia
FISIOPATOLOGIA
Surgem os sintomas clínicos HIPERTIREOIDISMO;
Níveis plasmáticos:
• Elevado de hormônio tireoidiano;
• Baixos ou indetectáveis de TSH;
• Elevados de TsIg.
FISIOPATOLOGIA
Diminuição da secreção (Tireoidite de Hashimoto) dos hormônios da tireoide;
Doença auto imune
TIREOIDITE DE HASHIMOTO (Destruição
inflamatória gradual da glândula tireoide)
TRATAMENTO DO HIPERTIREOIDISMO
Iodetos
São utilizados dois tipos distintos de iodeto:
Atenção!!
Armazenamento do hormônio sob a
forma de colóide
Atenção!!
Tioaminas afetam a produção do fármaco
e não sua liberação.
metimazol
Inibidores da Organificação e da Liberação dos Hormônios da Tireóide
Tioaminas
Inibidores da produção dos hormônios da tireoide
Administração uma
vez ao dia
Inibidores da Organificação e da Liberação dos Hormônios da Tireóide
Tioaminas
Inibidores da produção dos hormônios da tireoide
Fármacos
bociógenos
Hipertrofia
Inibidores da Organificação e da Liberação dos Hormônios da Tireóide
Tioaminas
Efeitos adversos
Artralgia
´´ Dor nas juntas´´ Propiltiouracila
Depleções dos níveis
Exantema de protrombina
pruriginoso
Tempestade
Tiamazol mais tiroidiana e gravidez
utilizado Menos Usa-se o
efeitos colaterais propiltiouracila
Inibe conversão de T4
em T3
Inibidores do Metabolismo Periférico dos Hormônios
da Tireóide
Bloqueadores –Adrenérgicos
Antagonistas beta adrenérgicos Tratam sintomas do hipertireoidismo
Sudorese, tremor, taquicardia
Exemplo: Esmolol Rápido início de ação e meia vida de eliminação curta
Tratamento da tempestade tireoidiana
OUTROS FÁRMACOS QUE AFETAM A HOMEOSTASIA DOS HORMÔNIOS DA
TIREÓIDE
Lítio
Utilizado no tratamento do transtorno afetivo bipolar pode causar hipotireoidismo
Em altos níveis inibe a liberação de hormônio tireoidiano das células
foliculares da tireoide
Amiodarona
É um agente antiarrítmico que possui efeitos positivos quanto negativos sobre a função
do hormônio da tireoide.
Em estrutura é semelhante ao horm. da tireoide contem grande quant. de iodo
Hipotireoidismo wolff-Chaikoff
Hipertireoidismo Excesso de iodo
tireoidite auto imune
#excesso na liberação do hormônio
Corticoides
X
Cortisol e análogos de glicocorticoides inibem a enzima 5´desiodinase
Inibem conversão de T4 em T3 Reduz a atividade efetiva do hormônio
Obrigada!!!!