Técnicas Intervención Psicología

TÉCNICAS DE
INTERVENCIÓ
N
PSICOLÓGICA
TRATAMIENTOS BASADOS
EN LA EVIDENCIA
• ¿Cuántos tratamientos
psicológicos existen?
En la década de 1990s se
encontraban listados con
más de 400 tratamientos
psicológicos
HISTORIA
Llobell, Frías y Monterde. (2004). TRATAMIENTOS PSICOLÓGICOS CON APOYO EMPÍRICO Y PRÁCTICA CLÍNICA
BASADA EN LA EVIDENCIA .
• Eysenck (1952): entre el grupo de pacientes en

psicoterapia y el grupo de control no había
diferencias estadísticamente significativas.
• Luborsky, Singer y Luborsky (1975): el efecto
positivo de todas psicoterapias era semejante
("todos han ganado y todos tienen premio“).
• 1990s: La American Psychological Association (APA)
constituye un grupo de trabajo sobre promoción y
difusión de los tratamientos psicológicos.
CRITERIOS DE EVIDENCIA
• 1. Pacientes aleatoriamente asignados a grupo de

de tratamiento y control
• 2. Control riguroso: hay grupo sin tratamiento y
grupos de placebo.
• 3. Los tratamientos son manualizados.
• 4. Número fijo de sesiones
• 5. Objetivos operacionalizados
• 6. Diseños ciego.
• 7. Pacientes: sólo un trastorno diagnosticado.
• 8. Seguimiento después del tratamiento
CRITERIOS DE ÉXITO
Echeburúa, Salaberría, de Corral y Polo-López. (2010). Terapias Psicológicas Basadas en la Evidencia:
Limitaciones y retos de futuro.
ACLARACIONES
• NO mención de un tratamiento: no significa

que no sea eficaz (solo no hay pruebas
suficientes de su eficacia)
• Se han propuesto elementos diferentes que
influyen en la eficacia de los tratamientos:
alianza terapéutica, la cohesión en la terapia
de grupo, la empatía y la búsqueda del
consenso y colaboración (Grupo de Trabajo
de la División 29 de la APA).
EJEMPLO DE NIVELES DE RECOMENDACIÓN
Morales, Gonzalo, Martín y Morilla. (2008). SALUD PÚBLICA BASADA EN LA EVIDENCIA.
1. TÉCNICAS
CONDUCTUALES
TECNICAS CONDUCTUALES
• Fobia social.
• Timidez.
• Trastornos de depresión.
• Trastornos de pareja.
• Hipocondría.
• Trastornos de personalidad.
• Trastornos infantiles.
• Trastornos de la salud (cáncer, diabetes)
• Tabaquismo.
1.1 RELAJACIÓN – RESPIRACIÓN
Entrenar a los pacientes en
diversas técnicas de relajación,
como medio de afrontar la
ansiedad.
RELAJACIÓN PROGRESIVA
PROCEDIMIENTO
El proceso consta de tres fases: enseñanza, práctica del sujeto
durante las sesiones y entre sesiones.
Se le explica que consiste en aprender a pensar y relajar grupos de
músculos y que esto exige su colaboración activa y su práctica
regular; el terapeuta describe y realiza los ejercicios de tensión
distensión de los grupos musculares.
El entrenamiento en relajación progresiva debe practicarse en una
habitación silenciosa y en penumbra, se debe usar ropa cómoda, se
le indica que vaya al aseo y que se quite cualquier otro objeto que le
pueda distraer o molestar; se le pide que se ponga lo más cómodo
posible completamente apoyado en un sillón reclinable y
acolchonado, y que cierre sus ojos
ENTRENAMIENTO AUTOGENO
PROCEDIMIENTO
EJERCICIOS DEL CICLO INFERIOR
EJERCICIOS ELEMENTOS DE MODALIDAD DE

SUGESTIÓN RELAJACIÓN
Ejercicio 1 Mi brazo pesa mucho Relajación muscular
Ejercicio 2 Mi brazo esta caliente Relajación vascular
Ejercicio 3 Mi corazón late Regulación cardiaca
tranquilo
Ejercicio 4 Respiro Control de la
tranquilamente respiración
Ejercicio 5 Mi plexo solar esta Regulación de los
caliente órganos abdominales
Ejercicio 6 La frente esta Regulación de la
agradablemente región cefálica
fresca
ENTRENAMIENTO AUTOGENO
PROCEDIMIENTO
EJERCICIOS DEL CICLO SUPERIOR
EJERCICIOS ACCIONES
ESPECÍFICAS
Ejercicio de imaginación de Dirigir los globos oculares al
colores centro de la frente y hacer
surgir un color en la
imaginación.
Ejercicios de imaginación Imaginarse figuras
de movimientos moviéndose y transformándose
(rotaciones, aproximaciones,
alejamientos, etc.).
Ejercicios de imaginación Hacer aparecer en la
de objetos específicos imaginación objetos específicos
Ejercicios de imaginación Contemplar representaciones
de objetos abstractos abstractas (paz, amor).
Ejercicios de imaginación Buscar la representación
de sentimientos tridimensional de sentimientos
propios.
Ejercicios de imaginación Concentrarse en la
de personas representación de una persona
actuando en su vida cotidiana.
Ejercicios de imaginación Observación de sí mismo y
de vivencias íntimas exposición a vivencias íntimas,
mediante cuestionamientos de
la propia existencia.
1.2 DESENSIBILIZACIÓN
Se trabaja con jerarquías de
ansiedad, clásicamente en
imaginación aunque también puede
ser en vivo y se expone al paciente,
de forma jerárquica, gradual y en
estado de relajación, a cada escena,
hasta que la ansiedad desaparece.
PROCEDIMIENTO
El procedimiento estandarizado incluye cuatro pasos:
ENTRENAMIENTO DESCRIPCIÓN
Entrenamiento en Este entrenamiento comprende seis
relajación sesiones en las que se enseña a relajar los
grupos musculares de las siguientes zonas
del cuerpo: extremidades superiores,
cabeza, cuello, hombros, tronco y
extremidades inferiores.
Construcción de la Una jerarquía es una lista de estímulos o
jerarquía escenas generadores de ansiedad que se
han de imaginar, referidas a un mismo
tema y ordenadas según la intensidad de
respuesta que provocan en el sujeto.
PROCEDIMIENTO
El procedimiento estandarizado incluye cuatro pasos:
Evaluación y práctica en Se pide al sujeto que imagine, una vez
imaginación relajado y con los ojos cerrados varias
escenas (imágenes como si realmente
estuviera en el salón de su casa
cómodamente sentado en un sillón, leyendo
el periódico un domingo por la mañana) el
terapeuta a de preguntar al sujeto detalles
acerca de la cena.
Desensibilización En esta fase se procede a la aplicación
sistemática propiamente combinada de las respuestas de relajación
dicha. vs las de ansiedad.
1.3 TÉCNICAS OPERANTES
El análisis conductual se centra en la
conducta externa o manifiesta y en las
relaciones funcionales de ésta con los
estímulos ambientales antecedentes y
consecuentes.
REFORZAMIENTO POSITIVO
PROCEDIMIENTO
Especificar con precisión la conducta a modificar.
Identificar y seleccionar reforzadores eficaces.
Administrar inmediatamente los reforzadores.
Aplicar contingentemente los reforzadores, controlando posibles
contingencias competidoras.
Utilizar varios reforzadores de los que carezca el sujeto para evitar la
saciedad.
Estimar la cantidad optima de reforzador.
Ajustarse al programa de reforzadores fijado.
Diseñar el paso de unos programas de reforzamiento a otros con el fin
de maximizar la probabilidad de generalización de los efectos del
tratamiento.
REFORZAMIENTO
NEGATIVO
PROCEDIMIENTO
El reforzamiento negativo se utiliza para mantener o
incrementar conductas, a diferencia del reforzamiento
positivo, las conductas se mantienen o se incrementan si
posibilitan la desaparición de un estimulo aversivo, éste
implica la presentación o la posibilidad de aplicar
estimulación aversiva.
CASTIGO
POSITIVO (I) NEGATIVO (II)
Presentación de un Retirada de un
estimulo aversivo, estimulo reforzante
castigo leve. subsiguiente a una
respuesta el cual
disminuye la
frecuencia.
EXTINCIÓN
PROCEDIMIENTO
 Es necesario identificar todos los reforzamientos que mantienen
la conducta que se desea eliminar.
 Se debe aplicar la extinción durante un tiempo suficiente, ya que
la conducta que se pretende extinguir puede inicialmente
aumentar su frecuencia, intensidad y/o duración.
 Si ocurre la recuperación espontanea se debe volver a aplicar la
extinción.
 La extinción puede producir respuestas negativas como conducta
agresiva.
 Es adecuado combinar la extinción de la conducta inadecuada con
el reforzamiento positivo.
 La extinción no debe aplicarse cuando se desea una reducción
inmediata.
PROGRAMAS DE REFORZAMIENTO
INTERMITENTE
PROCEDIMIENT
O
PROGRAMAS DE REFORZAMIENTO INTERMITENTE
INTERVALO RAZON
Los programas de intervalo tienden a Los programas de razón producen
generar tasas de respuesta bajas o tasas altas de respuestas.
Tasa de
moderadas.
respuesta
El refuerzo se El refuerzo se El El número de
proporciona por la proporciona por reforzamiento respuestas que se
emisión de una la emisión de ocurre cada requieren para
Definición conducta después de una conducta vez que son proporcionar el
un periodo de tiempo después de un emitidas un refuerzo cambia
fijo periodo de número de de forma
tiempo que respuestas de aleatoria de un
varia un tipo reforzamiento a
aleatoriamente. particular. otro. El número
de respuestas
requerido varia
alrededor de un
valor medio.
El profesor El educador El Reforzar
revisa los de una estudiante con una
cuadernos residencia al que se le ficha a un
Ejemplo cada semana inspecciona el exige hacer paciente en
(IEF7). Se orden de las un número un taller
reforzará al habitaciones específico ocupacional
alumno que de los de por el
en los días de usuarios en el problemas o promedio
revisión promedio de leer un de montar
presente los cada dos número de seis cajas
cuadernos semanas (IV2). páginas, (RV6). Unas
adecuadamen Puede hacer reforzándol veces se le
te una e si cumple refuerza
inspección dos el criterio por montar
días establecido. diez cajas,
consecutivos y luego por
otra cada montar dos,
cuatro por cuatro
semanas. cajas y por
MOLDEAMIENTO
PROCEDIMIENTO
1. Especificar la conducta final.
2. Elección de la conducta inicial o de partida.
3. Elección de los pasos del moldeado.
4. Determinar el tamaño de cada paso y el tiempo que
se ha de permanecer en cada uno de ellos hasta
decidir pasar al siguiente.
DESVANECIMIENT
O
PROCEDIMIENTO
FASE FASE
ADITIVA SUSTRACTIVA
Se van Se van retirando
proporcionando gradualmente las
ayudas cada vez ayudas
mayores hasta facilitadas, si
que el sujeto lleva fuera necesario
a cabo la durante este
conducta objetivo. proceso se puede
volver a
introducir las
ayudas iniciales,
hasta lograr el
ENCADENAMIENTO
PROCEDIMIENTO
El primer paso para aplicar esta técnica,
consiste en descomponer la conducta
compleja en sus eslabones mas sencillos; los
eslabones o componentes de la conducta se
irán analizando y reforzando en la
secuencia apropiada.
1.4 HABILIDADES SOCIALES
Entrenar a los pacientes en
habilidades que los harán mas
eficaces, como oyentes o
hablantes.
TÉCNICAS DE ADQUISICIÓN DE HABILIDADES
Habilidad Actividad organizada y coordinada en la
relación con un objeto o una situación
que implica una cadena de mecanismos
sensoriales, centrales y motores.
Respuestas Aquella respuesta sobre la cual la gente
componentes esta de acuerdo a que es apropiada;
“HACER LO QUE TE TOCA DONDE
TOCA”.
Conducta asertiva o Conjunto de conductas
socialmente hábil emitidas por un individuo en
un contexto interpersonal que
expresa diversos sentimientos
de un modo adecuado a la
situación.
Conductas no asertivas o Actitud antisocial, ataques
no hábil socialmente físicos, rompimiento de reglas
sin razón alguna, hablar sin
sentido, etc.
Agresivas Todo tipo de respuestas que
incluyan daño físico o
psicológico a otras personas u
objetos.
1.5 ECONOMIA DE FICHAS
Procedimiento
Fase de muestreo o establecimiento de la
ficha como reforzador generalizado.
Fase de aplicación contingente de las fichas
por las conductas deseadas.
Fase de desvanecimiento o finalización del
control de las conductas por fichas.
1.6 CONTRATO CONDUCTUAL
 Acuerdo explícitamente negociado entre paciente y

profesional de la salud, que especifica en cada área
conductual las expectativas, planes, responsabilidades
contingencias de la conducta que se va a cambiar.
 El proceso de contrato implica la discusión especifica
de aquellas conductas particulares que pueden ser
beneficiosas y cómo pueden ejecutarse estas conductas
para cumplir el contrato y obtener los premios
estipulados.
1.7 TIEMPO FUERA
Consiste en retirar las condiciones del medio
que permiten obtener reforzamiento, al sacar
a la persona de éstas, durante un
determinado periodo, de manera contingente
a la emisión de la conducta desadaptada.
1.8 DETENCIÓN DEL PENSAMIENTO
DETENCIÓN DEL TRIADA DE
PENSAMIENTO AUTOCONTROL
Procedimiento de Incluye:
autocontrol desarrollado 1.Detención de
para eliminar pensamientos pensamiento (di ¡basta!
obsesivos o perseverantes al pensamiento
que tienden a inhibir la disfuncional).
ejecución de la conducta 2. Relajación pasiva
deseada o a iniciar una (regula tu respiración).
secuencia de conductas 3. Refuerzo positivo
desadaptas (Bain,1928)cada encubierto (imagina
vez que sobreviene un una escena agradable).
pensamiento disfuncional el
usuario dice a si mismo
¡BASTA!, ¡ALTO! o cualquier
palabra que impida el flujo
del pensamiento no deseado.
1.9 TÉCNICAS DE AUTOCONTROL
Mantenimiento de una pauta de
conducta a pesar de la existencia de
las presiones externas del momento,
en favor de una meta a largo plazo.
(Kanfer,1977)
El proceso implica que un
experto asesore o dirija a otro
sujeto para que éste adquiera
nuevas competencias que le
permitan reducir al mínimo la
intervención terapéutica.
El procedimiento estándar
permite asimilar el
asesoramiento del experto
a la fase educativa.
El terapeuta actúa como instructor o capacitador
acerca de las técnicas de auto control, el usuario
participa activamente, se hace responsable, crea
conciencia y se auto refuerza a sí mismo.
Autoregistro Autorrefuerzo
El paciente observa y La auto compensa motiva
registra en una pequeña la persistencia y el
libreta su propia conducta esfuerzo en ausencia de
al tiempo que colabora reforzamiento.
como agente de cambio.
2. TÉCNICAS
COGNITIVAS
TÉCNICAS COGNITIVAS
• Trastornos de ansiedad.
• Fobias específicas.
• Agorafobia.
• Fobia social.
• Trastorno de pánico.
• Trastorno de estrés postraumático.
• Trastorno obsesivo compulsivo.
• Hiperactividad.
• Trastornos sexuales y de pareja.
• Trastornos alimenticios.
• Trastornos adictivos (cocaína, heroína).
• Hipocondría.
• Trastornos de la personalidad.
• Trastornos infantiles.
• Trastornos de la salud (cardiovasculares, dolor crónico, cáncer, sida).
INTRODUCCIÓN TÉCNICAS
COGNITIVAS
Principales metas de las técnicas cognitivas
Dudar del significado que aportamos a las cosas.
Distanciarnos de nuestros pensamientos, emociones, etc.
Diferenciar entre aquello que nos causa problemas, nuestras
experiencias y la construcción que hacemos de esas
experiencias.
Debatir nuestros pensamientos, lo que nos decimos a
nosotros mismos.
Detectar aquello que nos causa problemas a nivel cognitivo,
afectivo y conductual.
Desarrollar nuevos pensamientos, alternativos , más validos
y viables o funcionales.
DISTORSIONES COGNITIVAS
MODELO BECK (1970)
Distorsiones Los errores en el procesamiento de la
cognitivas información derivados de los esquemas
cognitivos o supuestos personales recibe de
distorsión cognitiva.
Inferencia Se refiere al proceso de adelantar una
arbitraria determinada conclusión en ausencia de la
evidencia que la apoye cuando la evidencia
es contraria.
Abstracción Consiste en centrarse en un detalle extraído
selectiva fuera de contexto ignorando otras
características más relevantes de la
situación y valorando toda la experiencia en
base a ese detalle.
DISTORSIONES COGNITIVAS
Generalización excesiva Se refiere al proceso de elaborar una
conclusión general a partir de uno o varios
hechos aislados y de aplicar esta conclusión a
situaciones no relacionadas entre si.
Magnificación y Se evalúan los acontecimientos otorgándole un
minimización peso exagerado o infravalorado en base a la
evidencia real.
Personalización Se refiere a la tendencia excesiva por la
persona a atribuir acontecimientos externos
como referidos a su persona, sin que exista
evidencia para ello.
Pensamientos Se refiere a la tendencia a clasificar las
absolutistas experiencias en una o dos categorías opuestas
dicotómicos y externas saltándose la evidencia de
valoraciones y hechos intermedios.
TÉCNICAS COGNITIVAS
2.1 MODELO ELLIS ABC
Ellis considera que la clave de todo está en la fase del filosofo estoico
griego epíteto “Las personas no se alteran por los hechos, sino por lo que
piensan acerca de los hechos”. Ellis resumió su teoría en lo que denomino
el “ABC” recordando que “entre A y C siempre esta B”.
“A” (por “Activating Event”) representa el acontecimiento activador,
suceso o situación; puede ser una situación o acontecimiento externo o un
suceso interno (pensamiento, imagen, fantasía, conducta, sensación,
emoción, etc.).
“B” (por “Belief System”) representa en principio el sistema de creencias,
pero puede considerarse que incluye todo el contenido del sistema
cognitivo: pensamientos, recuerdos, imágenes, supuestos, inferencias,
actitudes, atribuciones, normas, valores, esquemas, filosofía de la vida,
etc.).
“C” (por Consequence”) representa la consecuencia o reacción ante “A”.
Las “C” pueden ser de tipo emotivo (emociones), cognitivo (pensamientos)
o conductual (acciones).
2.2 REESTRUCTURACIÓN COGNITIVA
DISTORSIÓN DEFINICIÓN
COGNITIVA
Inferencia Extraer conclusiones que no están en consecuencia con la
arbitraria evidencia objetiva. Tender a un tipo que interpretaciones
cuando son mas apropiadas las interpretaciones neutras o
de sentido contrario.
Lector de Es un tipo particular de inferencia arbitraria. Consiste en
mentes concluir, sin tener la suficiente evidencia objetiva, que
nuestro interlocutor esta reaccionando negativamente ante
nosotros.
Error del Es un tipo particular de inferencia arbitraria. Consiste en
adivino anticipar, sin evidencia objetiva, que las cosas van a ir mal,
dándole ya como inalterable esa predicción del futuro.
Personali Atribuirse a uno mismo fenómenos externos cuando no
zacion existen datos suficientes para realizar dicha atribución.
Abstracción Sesgar la información de modo consistente
selectiva con un esquema disfuncional,
desentendiendo la información que
contradice a dicho esquema.
Sobre Aplicar conclusiones apropiadas para un
generalización caso específico a toda una clase de
experiencias, basándonos en las similitudes
percibidas.
Magnificación Atender en exceso a, y exagerar la
importancia de, aspectos negativos de una
experiencia.
Minimización Descartar o infra estimar la relevancia de
una experiencia positiva.
Pensamiento Evaluar las propias cualidades personales
Reforzamiento Suponer que las emociones negativas que
emocional sentimos reflejan, necesariamente, la
realidad: “yo siento…; por tonto, yo soy…”.
Descalificación Rechazar las experiencias positivas,
de lo positivo insistiendo en razones de poco peso, para
descartar dichas experiencias.
Afirmaciones Aplicar de modo rígido reglas sobre
“debería…” nuestras obligaciones o las de los demás.
Externacionali Minimizar nuestro papel en aquellas cosas
zación de la que nos confieren valor.
propia valía
2.2 ABC + D (DISCUSIÓN O DEBATE)
 Modelo 1 (cuatro preguntas)
1. ¿Cuál es la evidencia?
2. ¿Qué otros puntos de vista o explicaciones
existen? (pensamientos alternativos)
3. ¿Estoy cometiendo algún error (sesgo) de
pensamiento?
4. ¿De qué me sirve tener este pensamiento o
creencia? ¿tiene alguna utilidad para mí?…
2.3 DIARIO DE ESTADOS
ANÍMICOS
Primer paso: describa la situación que le preocupa: _____________________________
__________________________________________________________________________
Segundo paso: anote sus sentimientos negativos y puntúe cada uno de ellos de 0 (mínimo) a 100
(máximo). Emplee términos como “triste”, “ansioso”, “furioso”, “culpable”, “desesperanzado”,
“frustrado”, etc.
Emoción Puntuación Emoción Puntuación Emoción Puntuación
1. 3. 5.
2. 4. 6.
Tercer paso: técnica de las tres columnas
Pensamientos Distorsiones Respuestas racionales (0100)
automáticos (0100)
2.4 TÉCNICA DE LA FLECHA
DESCENDENTE
 “Seguramente mi jefe me va a despedir”
(Pensamiento automático inicial)
  ¿Y si eso ocurre entonces qué...?
 “Jamás podré encontrar otro empleo”
 
 “Tendré problemas económicos que no podré
superar”
 
 “Mi mujer me dejará”
 
 “No lo soportaria. No podria aguantar ser
abandonado”
2.5 MÉTODO SOCRÁTICO
La esencia de este método central es hacer preguntas
adecuadas que los enunciados o el dar clase porque:
1. Permiten al terapeuta que siga el progreso cognitivo del
paciente, de manera que si éste se queda parado en algún punto,
el terapeuta puede pararse también y ayudar al paciente a seguir
adelante.
2. Como ni existe una única solución, ni correcta, a un problema,
no es tarea del terapeuta ofrecérsela, si no hacer preguntas para
que el paciente encuentre la respuesta adecuada para él.
3. Si el terapeuta ofrece la respuesta o da todos los argumentos
desde una perspectiva diferente a la del paciente, va a dificultar
que el paciente integre nuevas ideas, ya que le va a parecer
extrañas.
2.5 MÉTODO SOCRÁTICO
Posibles preguntas para poner en práctica el dialogo
socrático
1. ¿Qué quiere decir cuando esta diciendo eso en concreto?
2.¿Qué evidencia tiene de que lo que esta diciendo sea verdad?
3. ¿Cuál es la evidencia que tiene en contra de lo que está
diciendo?
4. ¿Qué es lo peor que puede pasar, y si pasa, entonces, qué puede
ocurrir?
5. ¿Qué le lleva a pensar que eso puede pasar?
6. ¿Cómo le hace sentir eso?
7. ¿Cómo se siente su cuerpo al pensar eso?
8. ¿Qué le diría a un amigo que hiciera en su misma situación?
9. ¿Puede decirse algo que le sea de utilidad?
2.6 PROCESO DE RESOLUCIÓN DE
PROBLEMAS
Esta técnica basada en el modelo
cognitivo conductual trata de explicar
cómo los individuos deben resolver los
problemas con el fin de aumentar su
efectividad.
2.6 PROCESO DE RESOLUCIÓN DE
PROCESO DE RESOLUCIÓN DE
PROBLEMAS
PROBLEMAS
• Orientación del problema

 Percepción del problema.
 Valoración de las causas y la importancia

del mismo.
 Saber de cuánto tiempo y esfuerzo dispone
el sujeto.
2.7 MODELADO
DEFINICIÓN
El terapeuta enseña al paciente la conducta en cuestión
representando él en consulta dicha conducta. En su forma
clásica puede suponer la observación en distintos modelos,
mediante grabaciones, etc. El feedback es fundamental.
2.7 MODELADO
MODELADO
PROCEDIMIENTO
1. El terapeuta explica la conducta o habilidad que va a ser
entrenada, deberá decir en qué consiste, la utilidad y los
efectos que tiene en un contexto determinado.
2. El paciente debe estar moderadamente relajado
3. Las creencias del cliente han de ser modificadas antes
del inicio del procedimiento.
2.7 MODELADO
4. El terapeuta portará instrucciones acerca de los aspectos
a los que a de atender el cliente: los estímulos situacionales
presentes, los aspectos relevante de la conducta del modelo
y las consecuencias de dicha conducta.
5. El modelo debe de mostrar las acciones deseadas y
describir verbalmente lo que esta haciendo y las
consecuencias anticipadas.
6. El terapeuta debe pedir al cliente que describa la
conducta del modelo, sus antecedentes y consecuentes.
2.7 MODELADO
7. El terapeuta instruye al cliente para que lleve a cabo la
práctica de lo observado en la sesión.
8. En los primeros ensayos puede ser conveniente que el
terapeuta ayude al cliente situándose en el campo de visión
del sujeto para hacer señas oportunas.
9. El terapeuta debe dar feedback positivo, de forma que
sea: específico, referido a las conductas generadas durante
la sesión o sesiones anteriores, indicar las conductas
positivamente realizadas y reforzadas, señalar como
mejorar la actuación o solucionar posibles errores.
2.7 MODELADO
10. Se debe llevar a cabo varios ensayos para que la
habilidad quede sobre aprendida.
11. Es conveniente entrenar el modelado encubierto,
llevando a cabo ensayos cognitivos de las conductas
entrenadas.
12. Se deben diseñar tareas caseras para practicar las
habilidades entrenadas.
2.7 MODELADO
13. Se debe establecer contingencias de reforzamiento en el
medio natural del paciente para mantener los efectos del
entrenamiento.
14. Se deben entrenar las habilidades en orden de
dificultad progresiva y han de incluirse estrategias para
hacer frente a los posibles obstáculos o variaciones.
3. TÉCNICAS
PSICOANALITÍCAS
TÉCNICAS PSICOANALÍTICAS
• Trastornos de ansiedad.
• Fobias especificas.
• Trastornos adictivos.
• Hipocondría.
• Dolor crónico.
• Síndrome de intestino irritable.
• Trastornos del sueño.
3.1 Aplicación de la regla de abstinencia y atención
Neutralidad flotante evitando así dar mensajes trasferenciales ya
técnica que éstos solo deben provenir del paciente.
3.2 El analista se abstiene de responder a demandas
Abstinencia especificas del paciente como consuelo, simpatía o
consejo, y hace de pantalla o espejo en que se
proyecta el discurso del propio paciente.
3.3 Atención El analista no debe dar prioridad inicial a ningún
flotante componente del discurso del paciente manteniendo
una atención de neutralidad o importancia
homogénea a todos los elementos del discurso.
3.4 Asociación Vía de penetración al inconsciente donde el
libre paciente debe expresar todos sus pensamientos,
sentimiento, fantasías y producciones mentales en
general según le vayan surgiendo en la cabeza y
sentimientos, sin exclusiones o restricción alguna.
3.5 Análisis de Proceso en virtud con los deseos inconscientes que
la actuan sobre ciertos objetos, dentro de un
transferencia determinado tipo de relación establecida entre
ellos y, de un modo especial, dentro de la relación
analítica.
3.6 Análisis de Todo tipo de actitud opuesta al encuadre
las terapéutico debe ser interpretada como resistencia
resistencias al psicoanálisis, el paciente intenta evitar los
3.7 Análisis de Ello: deseo inconsciente, impulsos e
la dinámica de instintos.
fuerzas Yo: el sí mismo, se rige por el principio de
psíquicas realidad.
Súper yo: yo ideal o guardián moral.
3.8 Análisis de Los sueños son deseos inconscientes que
sueños logran verse realizados oníricamente y como
tales deben ser interpretados.
3.9 Deseos Intenciones que son reprimidas y remitidas
inconscientes fuera de la conciencia hasta el inconsciente.
3.10 Análisis Actos erróneos para la conciencia, involuntarios y
de lapsus que pueden ser interpretados como “actos fallidos”
de la misma; (lingue verbal, calamiescrito,
memoraeal recordar)
3.11 Hacer una interpretación que permita al
Clarificación analizante obtener un insight sobre situaciones
que hasta entonces le son inconscientes.
3.12 Hacer una interpretación directa al analizante,
Confrontación aun cuando la carga afectiva de la misma no sea
fácilmente asimilable por el analizante.
3.13 Proyección, identificación , formación reactiva,
Mecanismos desplazamiento, regresión, intelectualización,
de defensa sublimación, negación y represión.
3.14 PSICOTERAPIA DINAMICA
BREVE
Síntoma Historia del Historia

principal: Síntoma personal:
Se intentará principal: Se debe obtener
obtener la Se realiza una la información de
primera entrevista guiada padres, hermanos
impresión del por las hipótesis y sus edades
paciente desde entrelazadas en respectivas, se
que está en la la teoría debe también
sala de espera. psicoanalítica, hacer un intento
son útiles los por obtener
marcos de algunas ideas de
referencia. la atmosfera
prevaleciente del
hogar.
3.14 PSICOTERAPIA DINAMICA
BREVE
Historia Formulación Alianza

familiar: dinámica y terapéutica:
Es necesario estructural: Se explica de
comprender las Se desean manera breve
características de comprender las la naturaleza
la familia que con defensas, si lo del proceso
mayor hacen en forma terapéutico.
probabilidad han demasiado rígida,
tenido un efecto liberal o
estructurador en adecuada .
nuestro paciente.

PSICOTERAPIA DINAMICA BREVE
Contrato Revisión y
terapéutico: planificación:
Se les explica a El terapeuta elabora un
los pacientes que plan de tratamiento, tal
se espera poder como individual,
manejar sus sesiones conjuntas,
problemas en terapia familiar,
cinco sesiones. aproximación de
equipo, utilización de
fármacos, recursos de
la comunidad, etc.
4. TERAPIA
INTERPERSONAL
TERAPIA INTERPERSONAL
El planteamiento genérico es que
la mejora del funcionamiento
interpersonal produce una
reducción de la sintomatología
depresiva.
TERAPIA INTERPERSONAL
SESION 1º SESION 2º
INTRODUCCIÓN DESARROLLO
• Información • Descripción breve
general sobre de experiencias.
propósito del • Formulación de
grupo y preguntas.
compromiso. • Propuestas de
• Conocimiento estrategias.
mutuo de los • Sugerencia de
miembros. temas a discutir.
5. PSICOTERAPIA
CENTRADA EN LA
PERSONA/CLIENTE
PSICOTERAPIA CENTRADA EN
LA PERSONA/CLIENTE
No directividad El usuario es quien tiene mayor
conocimiento acerca de su situación así
que el terapeuta participa solo como
facilitador del proceso.
Aceptación Recepción y reconocimiento que el
terapeuta tiene del cliente en tanto a
positiva
persona merecedora de respeto y
incondicional validación pro merito propio, aceptable
como individuo diferente.
Negación a dar El cliente se hace responsable de su
situación y por consecuencia es él quien
consejos
decide que camino seguir.
LA PERSONA/CLIENTE
No juicios Todo juicio de valor incluye una
proyección y debilita el potencial
humano del cliente afectando su
autoestima y valía propia.
Congruencia Mantener una línea de acción
personal y dentro de la relación
terapéutica.
Empatía “Ponerse en los zapatos del otro”,
función terapéutica de asumir, en la
medida de lo posible, el marco
interno de referencia del otro.
LA PERSONA/CLIENTE
Autenticidad Actitud honesta del terapeuta hacia el
cliente respecto de la situación o estado
del primero. Hecho de mostrarse
coherente respecto de las propias
experiencias, orientado a contribuir al
progreso del cliente.
Reflejo Repetir las mismas frases o palabras
dichas por el cliente para que, al
reiterativo
escucharlas en voz del terapeuta, las
simple haga concientes y reconozca su valor.
Reflejo de Consiste en hacer un “espejo” reflejando
sentimiento al cliente los sentimientos explícitos o
mensajes afectivos de sus expresiones.
LA PERSONA/CLIENTE
Aquí y ahora Capacidad de centrarse en las
experiencias presentes, de retomar las
pasadas desde un enfoque
actualizante de la vivencia,
reconociendo los estados físicos,
fisiológicos de la emoción que surge en
el momento presente terapéutico.
Descripción Descripción literal de las percepciones
fenomenológica del cliente, sin agregar juicios o
adjetivos de valor.
6. GESTALT
GESTALT
LA TERAPIA GESTALT PERSIGUE:
• Vivir en el ahora
• Vivir en el aquí
• Dejar de imaginar y fantasear en exceso
• Dejar de pensar innecesariamente sustuyendo a la acción
• Dejar de aparentar o jugar al “como si”
• Expresarse o comunicar
• Sentir las cosas desagradables y el dolor
• No aceptar ningún “debería”
• Tomar completa responsabilidad
• Sea lo que usted es… sin importar lo que usted sea.
TÉCNICAS GESTALT
6.1. TÉCNICAS SUPRESIVAS: pretenden básicamente evitar o
suprimir los intentos de evasión del cliente del aquí/ahora y de su
experiencia.
Experimentar la nada o Tratando de que el “vacío estéril se convierta
el vacío. en vacío fértil”. No huir del sentimiento de
vacío, integrarlo al si mismo, vivirlo y ver
que surge de él.
Evitar “hablar acerca Hablar acerca de las cosas es una forma de
de” escapar a lo que es, el hablar debe
sustituirse por el vivenciar.
Detectar los “deberías” Antes de suprimirlos es mejor tratar de
determinar qué puede haber detrás de ellos.
Los “deberías” al igual que el “hablar acerca
de” son forma de no ver lo que se es.
Detectar los “como si” Detectar las diversas formas de
manipulación y los juegos y roles “como si”
TÉCNICAS GESTALT
6. 2. TÉCNICAS EXPRESIVAS: se busca que el sujeto
exteriorice lo interno, que se de cuenta de cosas que
posiblemente llevo en toda su vida pero que no perciba. Para
expresar lo no expresado.
Maximizar Maximizar la expresión, dándole al sujeto
un contexto no estructurado para que se
confronte consigo mismo y se haga
responsable de lo que es.
Silla vacía Trabajar imaginariamente los problemas
que el sujeto tiene con personas vivas o
muertas utilizando el juego de roles.
Inducciones Para reconstruir la situación y vivirla
imaginarias nuevamente de manera más sana,
expresando y experimentando todo lo que
se evito la primera vez.
TÉCNICAS GESTALT
Repetición La intención de esta técnica es buscar que el
sujeto se percate de alguna acción o frase que
pudiera ser de importancia y que se de cuenta
de su significado.
Exageración Es ir mas allá de la simple repetición,
tratando de que el sujeto ponga mas énfasis
en lo que dice o hace, cargándolo
emocionalmente e incrementando su
significado hasta percatarse de él.
Traducir Consiste en llevar al plano verbal alguna
conducta no verbal, expresar con palabras lo
que se hace.
Actuación e Es lo contrario a traducir, se busca que el
identificación sujeto “actué” sus sentimiento.
TÉCNICAS GESTALT
6. 3. TÉCNICAS INTEGRATIVAS: se busca con esas técnicas que
el sujeto incorpore o reintegre a su personalidad sus partes
alineadas, sus hoyos. Aunque supresivas y expresivas son
también integrativas de algún modo, aquí se hace mas énfasis
en la incorporación de la experiencia.
Encuentro intrapersonal Consiste en que el sujeto
mantenga un diálogo explicito,
vivo con las diversas partes de su
ser.
Asimilación de proyecciones Se busca que el sujeto reconozca
como propias las proyecciones que
emite.
REGLAS TÉCNICAS GESTALT
1. El principio del ahora.
2. La relación yotu.
3. Hablar en 1º persona (asumir la propiedad del lenguaje y la conducta).
4. El continuum del darse cuenta.
5. Prestar atención al modo en que se atiende a los demás.
6. No murmurar.
7. Traducir las preguntas en afirmaciones, salvo cuando se trata de datos muy
concretos.
8. No interpretar ni buscar “la causa real” de lo que el otro dice.
9. Prestar atención a la propia experiencia física, así como a los cambios de
postura y gesto de los demás.
10. Aceptar el experimento de turno.
11. Considerar todo lo dicho y vivido en el grupo es estrictamente confidencial.
12. Evitar el PERO.
13. Evitar el NO PUEDO.
7. LOGOTERAPIA –
HUMANISTA
LOGOTERAPIA – HUMANISTA
Terapia de la búsqueda del sentido.
7.1 Intención 7.2 De reflexión:
Paradójica: Quitar la atención que
Generar una intención ésta centrada en el
forzada que impida la síntoma evitando así la
realización de una autoobservación
conducta no deseada; compulsiva haciendo que
pedirle al usuario que el paciente se ignore así
haga exactamente la mismo.
misma conducta de la
cual desea deshacerse.
8. ANÁLISIS
EXISTENCIAL
ANÁLISIS EXISTENCIAL
8.1 DIALOGO MAYÉUTICOSOCRÁTICO para
indagar motivaciones:
Preguntas como:
¿Cómo?, ¿Qué?, ¿Dónde?, ¿Para qué?
Plantea Motivaciones Fundamentales
(MF) del ser humano personalexistencias
que están directamente vinculadas al
concepto antropológico de ser humano
desarrollado por Frankl, esto es un ser
tridimensional (biopsicosocial), al que
Langue agrega una cuarta dimensión que
es la del ser actuante.
8.2 INTERPRETAR MOTIVACIONES
1º Poder Ser Dimensión ontológica a la
que corresponden la
confianza.
2º Gustar vivir Dimensión axiológica a la
que corresponden los
sentimientos y valores.
3º Permitirse ser uno Dimensión ética,
mismo responsabilidad y
autoestima.
4º Devenir activo Dimensión del sentido
orientado a un futuro
8.3 Relatos El cuento es narrado entre todos los
miembros de la familia, como si es el
terapeuta quien lo cuenta a la familia.
8.4 Es un abordaje que insta a las personas
Externalización a cosificar y a veces, a personificar los
del síntoma problemas que las oprimen.
8.5 Tarea de Promover rutinas nuevas, quebrar reglas
cambio de pauta en la persona y/o familiar para lograr el
cambio.
8.6 Tarea Una paradójica en una contradicción en
paradójicas la que hay que deducir dos premisas
congruentes.
9. TERAPIA
SISTÉMICA
TERAPIA SISTÉMICA
• Alcoholismo.
• Trastornos psicóticos.
• Trastorno bipolar.
• Trastornos de la salud (cáncer, asma,
trastornos cardiovasculares, diabetes).
TERAPIA SISTÉMICA
Preguntas lineales Las preguntas buscan
reconocer un dato clínico
particular.
Preguntas circulares La dinámica familiar al tiempo que
se observa cómo se retroalimentan
entre sí a las conductas de cada
miembro.
Preguntas reflexivas Permiten al usuario reflexionar.
Preguntas estratégicas Tienden a influenciar y hasta
corregir al usuario.
Redefinición Cambiar la definición de un
TERAPIA SISTÉMICA
Re encuadre Descubrir las secuencias disfuncionales y
buscar nuevos significados o vinculaciones
posibles de las mismas.
Re significación Cambiar el significado de los viejos
hechos.
Recapitulación Consiste en transmitir un resumen
elaborado del contenido cognitivo y/o
afectivo del mensaje.
Pautación Es el ordenamiento de un sistema según
escénica o los componentes o según los
escenificación agrupamientos nuevos.
Rituales La vida ritual de la familia con frecuencia

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