UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE BAJA CALIFORNIA

FACULTAD DE MEDICINA Y PSICOLOGIA

INTRODUCCIÓN A LA
RADIOLOGÍA
OBJETIVOS

• PRINCIPIOS FÍSICOS DE LOS MÉTODOS DE IMAGEN

• PROTECCIÓN RADIOLÓGICA

• MEDIOS DE CONTRASTE

• ALMACENAMIENTO Y ADMINISTRACIÓN DE ESTUDIOS

PAPEL DEL RADIÓLOGO

• DETERMINAR MEDIANTE LOS PROCEDIMIENTOS DE IMAGEN LA NORMALIDAD Y ANORMALIDAD

• CARACTERIZAR LAS ANORMALIDADES
• DETERMINAR EL GRADO O EXTENSIÓN DE LA ENFERMEDAD
• ESTABLECER UN DIAGNOSTICO DIFERENCIAL Y UN DIAGNOSTICO PROBABLE

• RECOMENDAR ESTUDIOS ADICIONALES Y DE SEGUIMIENTO

• REALIZAR PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS Y TERAPÉUTICOS GUIADOS POR IMAGEN
(RADIOLOGÍA INTERVENCIONISTA)
MÉTODOS PARA LA OBTENCIÓN DE IMÁGENES
DIAGNOSTICAS

• ONDA DE SONIDO
• RADIACIÓN IONIZANTE • ULTRASONIDO
• RAYOS X • DOPPLER

• TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA
• MEDICINA NUCLEAR - PET • CAMPO MAGNÉTICO Y ONDAS DE
RADIOFRECUENCIA

• RESONANCIA MAGNÉTICA
ESPECTRO ELECTROMAGNETICO
HISTORIA DE LOS RAYOS X

• WILHELM CONRAD RÖNTGEN 1845-1923

• DESCUBRIDOR DE LOS RAYOS X 1895
• PREMIO NOBEL DE FÍSICA 1901
PRINCIPIOS DE LOS RAYOS X

• SON UNA RADIACIÓN IONIZANTE

• PORQUE AL INTERACTUAR CON LA MATERIA PRODUCE LA IONIZACIÓN DE LOS ÁTOMOS DE LA
MISMA, ORIGINA PARTÍCULAS CON CARGA IONES

• SON UN TIPO DE RADIACIÓN ELECTROMAGNÉTICA COMO LAS ONDAS DE RADIO,

MICROONDAS, RAYOS INFRARROJOS, LUZ VISIBLE, RAYOS ULTRAVIOLETA Y LOS RAYOS
GAMMA.
 EFECTOS BIOLÓGICOS

• EFECTOS ESTOCÁSTICOS (PROBABILÍSTICOS) • EFECTOS NO ESTOCÁSTICOS O

DETERMINISTAS (NO PROBABILÍSTICOS)
• SON EFECTOS DE PUEDEN APARECER
PERO NO SIEMPRE LO HACEN • DEPENDEN DE LA DOSIS RECIBIDA
(PROBABILIDAD) • VOMITO
• CÁNCER • QUEMADURAS
• MUTACIONES • CATARATAS
PROPIEDADES DE LOS RAYOS X

1. PODER DE PENETRACIÓN
2. ATENUACIÓN
SE ATENÚAN CON LA DISTANCIA
DE LOS TUBOS DE RAYOS X

3. EFECTO FOTOGRÁFICO
4. EFECTO LUMINISCENTE
5. EFECTO BIOLÓGICO
6. EFECTO IONIZANTE
COMO FUNCIONAN LOS RAYOS X

• FOCO CE TUNGSTENO
DENSIDADES BÁSICAS
MÉTODO DE IMAGEN
RAYOS X

• VENTAJAS
• RAPIDEZ
• BAJO COSTO
• DISPONIBILIDAD

• DESVENTAJAS
• USO DE RADIACIÓN
• LIMITADA INFORMACIÓN DE LOS TEJIDOS
BLANDOS
 FLUROSCOPIA

• TUBO MÓVIL EN TIEMPO REAL

• RADIACIÓN CONTINUA
• SE PUDE UTILIZAR MEDIO DE CONTRASTE
• VENTAJAS
• VISUALIZACIÓN DEN TIEMPO REAL
• RELATIVAMENTE BARATO
• PROCEDIMIENTOS INTERVENCIONISTAS

• DESVENTAJAS
• RADIACIÓN SIGNIFICATIVA
 HISTORIA DE LA TOMOGRAFÍA

• 1967 CORMACK PUBLICA TRABAJOS SOBRE LA

TAC

• 1970 EL FÍSICO BRITÁNICO GOOODFREY

HOUNSFIELD EMPLEADO DE ELECTRIC &
MUSICAL INDUSTRIESL LTD. (EMI)
THE NOBEL PRIZE IN PHYSIOLOGY OR
MEDICINE 1979. "FOR THE DEVELOPMENT OF COMPUTER
ASSISTED TOMOGRAPHY"
• 1972 PRIMER EQUIPO DE TOMOGRAFÍA EN
IMÁGENES DE CRÁNEO
ESCALA DE HOUNSFIELD (DENSIDADES)

• CA++, HUESO METAL, CONTRASTE 200 A 1000 UH

• TEJIDOS SOLIDOS 20 A 150 UH

• AGUA DE 0 A 20 UH

• GRASA -20 A -200 UH

• AIRE -1000 UH
ANATOMÍA
TOMOGRAFÍA

• VENTAJAS
• RAPIDEZ
• RECONSTRUCCIÓN MULTIPLANAR
• RECONSTRUCCIÓN 3D
• ESTUDIOS VASCULARES
• PROYECCIÓN DE MÁXIMA INTENSIDAD
(MIP)
• RADIOLOGÍA INTERVENCIONISTA

• DESVENTAJAS
• RADIACIÓN
• NEFROTOXICIDAD DEL CONTRASTE
MEDICINA NUCLEAR-PET
• TOMOGRAFÍA POR EMISIÓN DE POSITRONES
 ANGIOGRAFÍA

• DEMOSTRACIÓN DE LOS VASOS SANGUÍNEOS

MEDIANTE FLUROSCOPIA DE TIEMPO REAL Y
ADMINISTRACIÓN ARTERIAL O VENOSA DE
MEDIO DE CONTRASTE DE ALTA DENSIDAD
 TÉCNICA DE SELDINGER

• CATETERIZACIÓN PERCUTÁNEA DE LOS VASOS

SANGUÍNEOS
• VENTAJAS
• EVALUACIÓN ESPECIFICA DE LOS VASOS
SANGUÍNEOS

• TERAPIA VASCULAR
• GUÍA PARA PROCEDIMIENTOS DE
INTERVENCIÓN

• DESVENTAJAS
• RADIACIÓN
• MEDIOS DE CONTRASTE (ANAFILAXIA Y
NEFROTOXICIDAD)

• RIESGO DE SANGRADO E INFECCIÓN

• COSTO
ULTRASONIDO
 EFECTO PIZOELECTRICO

• AL APLICAR UNA CORRIENTE ELÉCTRICA A UN CRISTAL

DE CUARZO LAS MOLÉCULAS SE REORDENAN
• SI EL IMPULSO ES CÍCLICO SE PRODUCEN VIBRACIONES
QUE SE PUEDEN TRASMITIRSE A OTROS MEDIOS.

• PIERRE CURIE 1880

ULTRASONIDO

• VENTAJAS
• BARATO E INOCUO
• TIEMPO REAL
• PORTÁTIL
• NO RADIACIÓN IONIZANTE
• SIN MEDIOS DE CONTRASTE
• IMÁGENES MULTIPLANARES 3D
• PROCEDIMIENTOS INTERVENCIONISTAS
• DESVENTAJAS
• NO SE DEMUESTRA FUNCIÓN SOLO
ANATOMÍA

• DIFICULTAD EN PACIENTES OBESOS

• DIFICULTADA PARA VER ESTRUCTURAS
PROFUNDAS

• NO SE PUEDE VER ATREVES DEL HUESO

Y AIRE

• OPERADOR DEPENDIENTE
 ECOGENICIDADES BÁSICAS DEL US

ESCALA DE GRISES

• ANECOICO
• TOTALMENTE NEGRO

• HIPOECOICO
• GRIS

• HIPERECOICO
• BLANCO

• ISOECOICO

• COMPLEJO
DOPPLER

• COLOR

• ESPECTRAL
• INDICACIONES

• PATOLOGÍA VASCULAR CEREBRAL

(CARÓTIDAS)
• PATOLOGÍA ABDOMINAL
• PATOLOGÍA DE LAS EXTREMIDADES
• PATOLOGÍA VENOSA (TROMBOSIS)
RESONANCIA MAGNÉTICA

• USO DE PULSOS DE RADIOFRECUENCIA EN UN

CAMPO MAGNÉTICO

• PROTONES DE HIDROGENO SON DESPLAZADOS

PARA GENERAL LA IMAGEN (H+)
• VENTAJAS
• NO RADIACIÓN
• IMÁGENES MULTIPLANARES
• IDEAL PARA SNC Y SME

• DESVENTAJAS
• COSTO
• POCA DISPONIBILIDAD
• CLAUSTROFOBIA
RADIOLOGÍA INTERVENCIONISTA
• DIAGNOSTICA • TERAPÉUTICA
• MARCAJE DE LESIONES • DRENAJE DE COLECCIONES
• BIOPSIA • ACCESOS VASCULARES
• BAAF • DILATACIÓN DE ESTENOSIS
• TRUCUT • TROMBOLISIS
• ASPIRACIÓN DE COLECCIONES • EMBOLIZACIÓN
• EXTRACCIÓN DE CUERPOS EXTRAÑOS
PROTECCIÓN RADIOLÓGICA
MEDIOS DE CONTRASTE

• TOMOGRAFÍA
• MEDIO DE CONTRASTE (YODO) NO IONICO
• RESONANCIA MAGNETICA
• GADOLINEO
• BARIO
ALMACENAMIENTO Y ADMINISTRACIÓN DE
ESTUDIOS

• RIS (RADIOLOGY INFORMATION SYSTEM)

• ES EL PROGRAMA (SOFTWARE) DONDE RADICA
LA BASE DE DATOS QUE CONTIENE LA
INFORMACIÓN DEL DEPARTAMENTO DE
IMAGENOLOGIA
• PACS (PICTURE ARCHIVE AND
COMMUNICATION SYSTEM)

• ALMACENAMIENTO DE IMÁGENES
• DISCO DURO, ELEMENTO FÍSICO
TELERADIOLOGÍA

• REVISIÓN DE ESTUDIOS DE RADIOLOGÍA A

DISTANCIA