IMPULSIVIDAD

INFANTIL

Psic. César Gómez Flores

Hospital Psiquiátrico
“Dr. Samuel Ramírez Moreno”
Abril de 2006
El escorpión le pide a una ranita que le cruce el río porque
no sabe nadar, la ranita contesta: “No; te conozco y me
clavarás tu aguijón”. “No temas, pues me va la vida en
ello”, le responde el escorpión. La ranita lo monta sobre su
lomo y comienza a cruzar el río. En un momento del
recorrido, el escorpión clava su aguijón en el cuerpo de la
ranita y, ante la atónita mirada de ésta, dice: “No puedo
evitarlo”.
Introducción

En las sociedades modernas es cada vez mas

importante el papel que se le atribuye a la
impulsividad como factor determinante de
comportamientos delictivos, antisociales,
violentos y criminales entre la población infantil
y adolescente.
Introducción

En E.U., entre 1985 y 1990, el número de

muertes por arma de fuego en niños y jóvenes
(entre 5 y 19 años) creció un 64%.

El consumo de drogas se ha incrementado entre

los adolescentes menores de 15 años.
Introducción

Con respecto a la conducta sexual, el 87% de los

embarazos entre las adolescentes se consideran
como no deseados.

El ámbito donde probablemente mas se utiliza la

palabra “impulsividad” es el escolar y familiar.
Introducción

Es frecuente escuchar de padres y maestros describir a

niños impulsivos como:

 Descuidados
 Desorganizados
 No piensan antes de actuar
 No anticipan las consecuencias de sus
actos, etc.
Introducción

La expresión de la conducta impulsiva suele

caracterizarse por:

 Impaciencia
 Búsqueda de riesgo
 Preferencia por recompensas inmediatas
 Disminución de la capacidad de análisis de las
consecuencias.
 Búsqueda del placer
 agresividad
 Como dimensión patológica, la impulsividad se
presenta como síntoma principal en una gran
diversidad de trastornos psiquiátricos y
neurológicos en la población infantil y
adolescente:

1.Trastorno por déficit de atención e

hiperactividad (TDAH).
2.Trastorno disocial o trastorno de conducta.

3. Trastorno de los habitos y del control de los

impulsos:
a). Tricotilomania
b). Cleptomania
c). Piromania
d). Ludomania
e). Trastorno explosivo intermitente.
4. Otros:
a).Trastornos de personalidad limite y antisocial.
b).Trastornos de la conducta alimentaría.
c).Trastorno por adicción a las practicas deportivas.
d).Trastorno por adicción al Internet, videojuegos,
televisión, etc.
e).Trastorno por consumo de sustancias.
f).Trastornos relacionados con la sexualidad.
g).Trastornos con una probable base orgánica: como
Retraso mental, disfunciones cerebrales, trastornos del
desarrollo, etc.
h).Onicofagia, etc.
 Bases Neuroanatómicas de la impulsividad
(Estrategias principales de estudio)

1. Conductual: Se modifican los parámetros de una determinada

conducta y se observan las consecuencias de ese cambio.

2. Lesional: Los cambios de la conducta son observados ( o

inferidos) tras producirse una lesión discreta del encéfalo.

3. Correlacional: Se observa una conducta mientras se mide la

actividad neural que se produce mediante métodos
electrofisiológicos o de neuroimagen.
 Bases Neuroanatómicas de la impulsividad

1. Corticales.
Corteza prefrontal ventromedial
(áreas 10,11 y 12 de Brodmann)

2. Subcorticales.
a). Hipotálamo: región ventromedial
b). Amígdala: región basolateral
c). Estriado: núcleo accumbens

3. Mesencefálicos.
a). Área ventral tegmental
b). Núcleo dorsal del Rafe
 Otras posibles causas de la impulsividad
infantil
 Alteraciones en la neuroquímica cerebral
a). Disminución de la actividad de la IMAO
b). Disminución de la concentración del metabolito
precursores de las catecolaminas
( serotonina, dopamina, y noradrenalina).
c). Aumento de la actividad GABAérgica.
d). Disminución de la actividad glutamatérgica.
e). Elevadas concentraciones de tetosterona en LCR.
f). Niveles plasmáticos bajos de colesterol .
 Otras posibles causas de la impulsividad
infantil
 Daño cerebral Mínimo
 Especialización interhemisférica cerebral.
 Factores genéticos ( 1,12 y 15).
 Rasgos temperamentales y de personalidad
 Retraso madurativo
 Procesamiento del información
 Evaluación de la impulsividad infantil
 Test de los laberintos de porteus (Porteus, 1945)
 Test de tareas de inhibición motora (McCoby y cols.,1965)
a) DALS (Draw-A-Line-Slowly
b) WALS (Walk-A-Line-Slowly
 Tareas de toma de decisiones sociales (Milch y Landau, 1982)
 Tareas de resistencia a la tentación ( Mischel, 1974)
 Cuestionarios de Personalidad (EPI, EPQ de Eysenck, 1965,
1977)
 Impulsivity Scale from the Personality Research Form (Davison y
House, 1978)
 Impulsivity Scale for Children (Vacc y Mercurio, 1977)
 Evaluación de la impulsividad infantil
 Self-Control Rating Scale (Kendall y Wilcox, 1979)
 School Behavior Cheklist (Peters y Bernsfeld, 1983)
 Classroom Behavior Inventory (McKinney, 1975)
 Conners Teacher Rating Scale (Finch, Saylor y Spirito, 1982; Brown y
Wynne, 1982)
 Test de emparejamiento de figuras familiares (Kagan,1965)
 Estilos cognitivos

Son constructos teóricos que explican procesos

cognitivos mediacionales, es decir, lo que ocurre en la
mente del sujeto cuando éste elabora una respuesta
frente a los estímulos ambientales, los procesa y se
enfrenta a la realidad.(divergente-convergente;
dependencia-independencia de campo, analítico-global,
etc.)

Son consistentes, difíciles de cambiar y su raíz es

básicamente cognitiva aunque conectada con la
personalidad de los individuos.
Dimensión Reflexividad-Impulsividad

Tiene un papel relevante como modelo explicativo de

los procesos del pensamiento así como en el
tratamiento de dificultades de aprendizaje y de
conducta.

Es un índice de la capacidad analítica de las personas

que se define a partir de las puntuaciones de errores y
latencias en tareas de reconocimiento perceptivo que
implican incertidumbre en la respuesta.
 Estilo cognitivo
reflexividad- impulsividad
Constructo teórico bipolar que incluye dos ejes
fundamentales:

a). Latencia o demora temporal

b). Precisión o exactitud en la respuesta

Test de emparejamiento de figuras familiares
MFFT-20 (Cairns y Cammock, 1978)

Es una prueba de emparejamiento perceptivo

que consiste en identificar de entre 6 dibujos
muy parecidos, aquel que es idéntico a otro
considerado como modelo y que se presenta
simultáneamente.
 ITEM SOLUCIÓN ORDEN DE ERRORES TOTAL DE ERRORES LATENCIAS
1. Hoja (a) 2 1, 5, 6, 3, 2 4 6,34
2. Tijeras 6 6 9,09

3. Anteojos 3 4, 5, 6, 4, 2, 1, 6 9,10
4.Cowboy 4 4 14,33

5.Casa 1 6, 5, 2, 3, 4, 2, 1 5 9,33
6.Nave espacial 2 1, 3, 2, 2 8,78
7.Hoja (b) 6 6 4,50

8.Jirafa 4 2, 4 1 4,53
9.Avión 1 1 3,56

10. Flor 5 1, 5 1 6,35

11. Barco 2 6, 1, 4, 3, 5, 6, 6 9,31
12. Tienda de indios 6 5, 6 1 6,41
13. Gato 3 5, 3 1 5,37
14. Lancha motora 4 2, 5, 4 2 5,85
15. Televisión 1 1 4,47

16. Pato 5 2, 5 1 2,66

17. Lámpara 6 5, 3, 4, 3, 5, 1 6 7,22
18. Vestido 3 1, 2, 5, 4, 6, 3 5 3,00
19. Oso 1 2, 1 1 2,19
 Representación de sujetos reflexivos e impulsivos según
errores y latencia 10

Errores
O (impulsividad)

X ( reflexividad)

0
tiempo
0 10
Sistema de clasificación basado en la doble división por las medianas
De errores y latencias sobre el Test MFF

L LENTOS -
A REFLEXIVOS INEXACTOS
T
E
N
C
I RAPIDOS –
IMPULSIVOS
A EXACTOS
S
__

__ ERRORES +
 Sistema de clasificación basado en la doble división por las medianas
De errores y latencias sobre el Test MFF

 Impulsivos: Los niños que están por debajo de la

mediana de latencias y por encima de la de errores.

 Reflexivos: Los niños que están por encima de la

mediana de latencias y por debajo de la de errores.

 Rápidos-exactos: Los niños que están por debajo de la

mediana de latencias y por debajo de la de errores.

 Lentos-inexactos: Los niños que están por encima de

la mediana de latencias y por encima de la de errores.
 Características de los niños reflexivos e
impulsivos
Reflexivos Impulsivos
 Emplean estrategias de  Emplean estrategias de
solución de problemas solución menos
estructuradas y secuenciales. estructuradas.
 Buscan la verificación  No verifican sus resultados.

 Se centran en lo concreto.  Utilizan estrategias globales.

 Son analíticos  Cometen mas errores

 Cometen menos errores

 Generan ansiedad por el  Generan ansiedad por la

error competencia
Factores asociados a la conducta impulsiva-reflexiva

 Ansiedad (Ley de Yerkes-Dodson)

 Atención
 Factores motivacionales y expectativas de éxito
 Memoria
 Inhibición de la respuesta
 Habilidades para resolver problemas
 Habilidades sociales
 Factores culturales
Perspectiva psicoevolutiva de la reflexividad-
impulsividad
 A la edad de 4 años, los niños eligen estrategias
poco efectivas para tolerar la espera de la
recompensa, mantenerla expuesta y pensar en
ella (pensamientos activadores).(Mischel y
cols.,1989).

 A partir de los 5 años, incorporan nuevas

estrategias para apartar de su mente los
pensamientos activadores.
Perspectiva psicoevolutiva de la reflexividad-
impulsividad
 La incorporación del autocontrol se da
aproximadamente entre los 8 y 11 años, periodo
que coincide con la etapa piagetiana del
pensamiento operacional concreto.

 Barkey (1997) situó entre los 7-12 años la

adquisición de la sensibilidad al refuerzo y
control de impulsos.
Perspectiva psicoevolutiva de la reflexividad-
impulsividad
 La capacidad para la reflexión se alcanza a partir
de los 7-8 años y permanece relativamente
estable a lo largo del tiempo.
 Tratamiento de la impulsividad infantil

 Farmacológico
 Psicoterapéutico
a). Enfoques psicoanalíticos
b). Técnicas de entrenamiento en discriminación
visual.
c). Enfoques conductuales
d). Cognitivo-conductuales
1. Entrenamiento auto-instruccional
2. Entrenamiento en solución de problemas