TECNICAS CONTROL Y

ESTABILIZACION
POSTURAL
RPG – Estabilización Dinámica -CORE
RPG
Es un método suave, progresivo y activo, respeta las
posibilidades de cada persona.

Creado por Philippe Souchard -fisioterapeuta francés- en Saint

Mont, Francia.

Análisis minucioso, estudio y observación de la anatomía, la

fisiología y la manera en que enferma el ser humano.

Principios de individualidad, globalidad y causalidad

Principios
 Individualidad, cada individuo se organiza, funciona y altera
corporalmente de un modo único y personal.
 Globalidad, cada parte del cuerpo se encuentra interrelacionada
con las otras, por lo tanto la organización, el funcionamiento y
las alteraciones del sistema neuro-músculo-esquelético se da en
el marco de esta interrelación.
 Causalidad, trabaja sobre las causas del problema y no
únicamente sobre las consecuencias que este puede generar.
 Tratamiento y corrección de alteraciones posturales y de
alineación corporal, como también en cuadros sintomáticos de
origen biomecánico (hernias discales y escoliosis, etc)

 Los objetivos son:

Recuperar la flexibilidad muscular
Modificar el estado de retracción del sistema miofascial
Liberar las articulaciones bloqueadas
Eliminar el dolor
Reestablecer la función
Efecto estético, orgánico, locomotor y psicológico
Cadenas Musculares
 Cadenasmusculares se encuentran asociadas al
cumplimiento de las principales funciones hegemónicas:

 Respiración, Alimentación, Control Postural y locomoción

 Lascuales a su vez también están involucradas en las

funciones de control o estáticas; Erección, Suspensión y
Tensiones Recíprocas
Serie Inspiratoria

 Escalenos
 Pectoral Menor
 Intercostakes
 Diafragma
Serie Posterior

 Espinales
 Glúteo mayor
 Isquiotibiiales
 Poplíteo soleo
 Flecores plantares
Serie Anterior

 Esternocleidomastoideo
 Escalenos
 Pilares del diafragma
 Psoas Iliaca
 Fascia iliaca
 Aductores
 Tibial anterior
Serie antero interna de cadera

 Psoas iliaco
 Adcutores
 Espinales
 Popliteo
 Musculos plantares
Serie Lateral cadera

 Piramidal
 Glúteo mayor
 Tensor de la fascia
Serie anterior del brazo
 Trapecio superior
 Deltoides medio
 Coracobraquial
 Bíceps
 Supinador Largo
 Pronador redondo , palmares , flexores
de dedos y musculos cavidad tenar e
hipotenar
Serie antero-interna del hombro

 Sub escapular
 Coracobraquial
 Pectoral Mayor
 Posturas
Posturas en decúbito:
 Rana al aire brazo abierto
 Rana al aire brazos juntos
Posturas de cierre coxofe:
Rana al aire
Sentado
De pie inclinado hacia adelante

Posturas en carga: Posturas de abertura coxof:

 De pie Rana en el suelo
 Sentado Bípedo
 De pie hacia adelante
 Posturas
 Postura de Cierre Coxo-Femoral Brazos Juntos (Rana en el aire)
 Cadena maestra posterior, la cadena superior hombro y
anterior de brazo.
 Postura de Cierre Coxo-Femoral Brazos Juntos (Postura Sentado)
 Cadena maestra posterior, la cadena superior hombro y anterior
de brazo. Problemas morfológicos que se encuentran en la región
dorsal o dorso lumbar.
 Postura de Apertura Coxo-Femoral Brazos Juntos (Rana en el
suelo)
 Cadena maestra anterior, la cadena superior hombro y la
anterior de brazo.
 TECNICAS
ESPECIFICAS
Ejercicios Pendulares de Codman, Chandler
Ejercicios Circulatorios Buerguer Allen
Ejercicios de Piso Pélvico de Keguel
Ejercicios pendulares
 Técnicas de automovilización que utilizan los efectos
de la gravedad para distraer el húmero de la cavidad
glenoidea
 Suave tracción
 Movimientos oscilatorios
 Movimientos activos de las rodillas, le impregna un
movimiento pasivo de balanceo a la articulación; y si
describe los diferentes ejercicios: Codman, Sperry y
Chandler
Indicaciones

 Mayor grado de movilidad posible

 Evitar la rigidez capsular
 Decoaptación y relajación muscular para la disminución del
dolor
 Estiramiento gradual y mantenido de la articulación del
hombro con estabilización de la escápula, evitar
movimientos de compensación y prevenir deterioro
funcional
CODMAN
SPERRY
CHANDLER
BUERGUER ALLEN

Los ejercicios de Buerger o Buerger-Allen, se usan para favorecer

progresivamente la circulación colateral, comprenden una serie de
cambios posicionales de la extremidad afecta junto con ejercicios
de dorsiflexión y flexión plantar activos.
 Hay que animar al paciente a caminar o montar en bicicleta
 El ejercicio graduado de fondo debe practicarse 3 a 5 días a la
semana.
 El paciente debe practicar actividades de calentamiento suaves
antes de
caminar
 Calentamiento estiramientos estáticos de los músculos de la
pantorrilla y ejercicios isotónicos activos de bombeo de la
musculatura para tobillos y dedos del pie.
 KEGEL

 Doctor Arnold Kegel en 1948,

 Ejercicios de Kegel primordialmente para evitar y
corregir la incontinencia urinaria.
 Remediar un gran número de problemas sexuales y
síntomas asociados que se originan por tener un Músculo
Pubocoxígeo PC debilitado, componente central del
grupo muscular que conforma el Suelo Pélvico.
SUELO PELVICO

ANTERIOR o
UROGENITAL

POSTERIOR o
ANOCOCCÍGEO
 INDICACIONES

 INCONTINENCIA URINARIA OBESIDAD

 PROLAPSO ORGANO PRENATAL
 POST PARTO MENOPAUSIA
 ALTERACIONES ARTICULARES PELVIS
 PRE DISPOSICION A HERNIAS ESTREÑIMIENTO
 DISFUNCIONES SEXUALES EYACULACION PRECOZ
 CANCER DE PROSTATA
 https://www.youtube.com/watch?v=Ct0yMll6g9U
 https://www.youtube.com/watch?v=lMJK_Uadij0
TÉCNICAS ESPECÍFICAS PARA
LA REHABILITACIÓN DE
COLUMNA
Williams- Mckenzie - Klapp
Técnica de Williams
Williams
Ejercicios de flexión desde la posición de
decúbito supino hasta la posición sedente.

Estiramiento de los músculos lumbro-sacros

y en fortalecimiento de los músculos
abdominales

Evitar la desestabilización de la región

lumbro-sacra
«Recuerda, siéntate, ponte de
pie, camina y túmbate de
forma que reduzcas al mínimo
la lordosis lumbar»
Técnica McKenzie
 Historia
Robin McKenzie 1959
Sr. Smith
Camilla articulada con el respaldo subido
McKenzie volvió a la sala se quedó sorprendido de
ver al paciente en esta postura
El paciente había experimentado una mejoría
como nunca antes en todo el tratamiento en esta
posición
Factores predisponentes

Tres factores son las causas más

importantes de la lumbalgia :
a.Mala postura sentado
b.Frecuencia de las flexiones
c.Pérdida de capacidad para extender la
columna lumbar
 Indicaciones
Lumbalgia aguda, sub-aguda o crónica de
origen mecánico

Con o sin irradiaciones

Ciática intermitente sin déficit neurológico

 Contraindicaciones
Presencia de tumores malignos primarios y secundarios
Infección de cualquier tipo
Estados inflamatorios en la etapa aguda
Patologías severas con déficit neurológico

Debilidad generalizada del sistema óseo (ej. osteoporosis)

Fracturas, dislocaciones y rupturas ligamentosas
Inestabilidad de la columna vertebral (fracturas, espondilolistesis)

Anormalidades vasculares
Diabetes avanzada
Periferalización de los signos y síntomas
Fenómeno de centralización
Fenómeno de centralización
Fenómeno de Periferalización
Dirección de Preferencia

Determina la posición o el movimiento que

produce la centralización y la disminución o
desaparición de los síntomas
Síndrome de Derangement
Estrésmecánico articulaciones
vertebrales
Sintomas locales o irradiados
SÍNDROME DE DISFUNCIÓN

 Se refiere a un problema de tejido cicatrizal o adherido, que

duele al ser estirado.
 Dolor LOCAL (excepto en la Adherencia de la Raíz Nerviosa)
cuando estresemos el tejido alterado
 Lesión crónica mayor a 8 semanas como mínimo, lo que podría
ocurrir con un Derangement mantenido en el tiempo.
SÍNDROME POSTURAL

 DolorLOCAL sólo aparece cuando se mantiene una

posición al final de la amplitud articular, durante mucho
tiempo, y desaparece de forma inmediata cuando se
deja de mantener esa postura
 No hay patología ni alteración articular y no da
sintomatología excepto en lo ya descrito.
 https://www.youtube.com/watch?v=aa7IN_0MTsQ
Mckenzie

'No hay que crear una dependencia del

paciente hacia el terapeuta, hay que
educarlo en su problema'
 Mínimo número de sesiones.
 Tratamiento en casa cinco veces al día, así se
obtiene un resultado mucho más efectivo que
con el tratamiento convencional de fisioterapia.
 El paciente se involucra en el tratamiento de una
forma activa
 Prevención minimiza los riesgos de recaida
Evaluación
Tratamiento
Extensión
Movilización
Manipulación
Evaluación
Videos

 https://www.youtube.com/watch?v=5-D5acsLGBg&index=12&list=PL9iW-
4CXxphBMhTHy35K-FghL0wOxb1y4

 https://www.youtube.com/watch?v=ZY3s2Y1dTck&list=PL9iW-
4CXxphDAnBvOgSiNej-5T5Kl9A5Z&index=17
Método Klapp
Modalidades Cinéticas
 Historia
 Klapp cirujano alemán, trató las
deformidades de la columna
vertebral.
 Observación de los animales
cuadrúpedos, no tenían problemas
en la columna debido a esta
posición
 Predominio Plano frontal :
Escoliosis
 Plano sagital: lordosis y cifosis
Estirar el lado cóncavo de la curva
Fortalecer el lado convexo
La parte de la concavidad se
descontractura y el lado convexo
se tonifica y aumenta su fuerza,
alineando la columna vertebral.
Posiciones
 Posición baja
La cintura escapular se hunde entre los antebrazos, la región lumbar
queda bloqueada en cifosis. La columna dorsal superior desde D1 hasta D4
puede ser movilizada en lordosis. Se estabiliza cadera y se lleva el
movimiento contrario de la curvatura, la cabeza se coloca al mismo lado
para inhibirla
 Posición semibaja
Se sitúa la cintura escapular en la horizontal que pasa por los
brazos. Permaneciendo la región lumbar en cifosis y puede
movilizarse la columna dorsal en lordosis mas selectivamente entre
D5-D7.
 Posición Horizontal
Los muslos y los miembros superiores están verticales
pues la columna queda colgando como una hamaca. La
movilización máxima se sitúa hacia D8-D10.
Movimiento lateral de la columna y cabeza estable en
la línea media del cuerpo
 Posición Semierguida
El paciente se apoya sobre las rodillas y los puños. La
movilización en lordosis desciende hacia D10-D12-L1, el
dorso esta recto en cifosis. El movimiento lateral de la
columna es en sentido contrario a la escoliosis
 Posición erguida:
 Elpaciente se apoya sobre las extremidades de los
dedos, la movilización en lordosis desciende hacia
L1-L3, estando el dorso recto o en cifosis
 Posición invertida:
 el paciente no se apoya con las manos. Los miembros
superiores están dirigidos un poco hacia atrás según que
el dorso sea mantenido o no en cifosis. El máximo de
lordosis se sitúa en L4-S1
 Deambulación
 Deambulación opuesta. Se realiza
con brazos y piernas opuestos
 Escoliosis en C
 Ejemplo: Escoliosis dorso-lumbar
derecha, el sujeto se colocaría en la
posición adecuada a su vértice de la
curva y realizaría una marcha en la
que extendería el miembro
superior izquierdo y el inferior
derecho, pues el miembro superior
al estirarse corrige la curvatura
dorsal y el inferior derecho, al
 Deambulación en ambladura: Se realiza una marcha
con el brazo y la pierna del mismo lado.
 Escoliosis combinadas o en S
 Ejemplo: Escoliosis dorsal izquierda lumbar
derecha, se avanza el miembro superior derecho
(el de la concavidad) mientras que para la escoliosis
lumbar se avanza también el derecho (convexidad
de la curva); por supuesto estos miembros
correctores son los que hacen avanzar al sujeto; el
hemicuerpo izquierdo avanza únicamente hasta
llegar a la altura de los otros miembros.
 Desplazamiento alternadamente de los
miembros homólogos:
 Se hace avanzar los dos miembro superiores y
tras ellos los dos inferiores. Se intenta así
corregir las deformidades en el plano lateral,
como suelen ser la hipercifosis dorsal e
hiperlordosis lumbar
 https://www.youtube.com/watch?v=lgS-Hp8iMp8

 https://www.youtube.com/watch?v=0EoaDBKhvI0

 https://www.youtube.com/watch?v=LWUaHOIu__I
BIBLIOGRAFÍA

 Basmajian, J. (1986). Terapeutica por el ejercicio (Tercera ed.). Buenos

Aires: Editorial Medica Panamericana.

 Kisner, C. (2006). Ejercicio Terapeutico. Barcelona: Editorial Paidotribo.