Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
FISIOPATOLOGÍA E
HISTORA NATURAL
DE LA DIABETES
KATHERINE VILLALOBOS
RESIDENTE DE I NIVEL
MARZO 2017
1
FISIOPATOLOGIA DE DIABETES
GENERALIDADES
R. DeFronzo, E. Ferrannini, P. Zimet. International Texbook of Diabetes Mellitus. 4ta Edición. 2015 2
FISIOPATOLOGIA DE DIABETES
Diabetes mellitus tipo 1
3
J. Larry Jameson. Endocrinología de Harrison. 4ta Edición. 2017 p280-292
FISIOPATOLOGIA DE DIABETES
GENERALIDADES
Factores Genéticos
Factores Ambientales
Factores
Autoinmunitarios
Riesgo
• Haplotipo HLA DR3, HLA DR4
• Haplotipo DQA1*0301, DQB1*0302,
DQB1*0201
• Gen CTLA4, PTPN22, IDDM2
Protección
• Haplotipo HLA DR2
• Haplotipo DQA1*0102, DQB1*0602
Vías
Apoptóticas
Anticuerpos
Vía
Perforina-
Granzima
Liberación
de citocinas
Linfocitos T
Que proliferan
Linfocitos
con estímulos
activados
en islotes
Factores
Ambientales
Factores Factores
Genéticos Autoinmunitarios
Destrucción
de células β
Diabetes
Mellitus Tipo 1
J. Larry Jameson. Endocrinología de Harrison. 4ta Edición. 2017 p280-292 10
FISIOPATOLOGIA DE DIABETES
Diabetes tipo 2
EdadGenes
Resistencia
Insulinica
• Incremento
• ADRA2A
de • Hipersecrecion
Lipotoxicidad
de insulinaGlucotoxicidad
• HHEX
probabilidad
• Falla de
SLC30A8 célula
• Aumento IAPP
• Aumento
β pancreática de
• CPKN2A/2B deGlicemia
AGL
• FTO
• Aumento
• Falla deamilina
Incretinas
célula β
• Falla de• GLP-1
pancreática
célula β
GIP
pancreática
R. DeFronzo, E. Ferrannini, P. Zimet. International Texbook of Diabetes Mellitus. 4ta Edición. 2015 12
FISIOPATOLOGIA DE DIABETES
Diabetes tipo 2
Obesidad Sedentarismo Envejecimiento Genetica Glucotoxicidad AGL
Respuesta de la insulina
Adecuada
Inadecuada
R. DeFronzo, E. Ferrannini, P. Zimet. International Texbook of Diabetes Mellitus. 4ta Edición. 2015 13
FISIOPATOLOGIA DE DIABETES
Diabetes tipo 2
El Octeto Ominoso
R. DeFronzo, E. Ferrannini, P. Zimet. International Texbook of Diabetes Mellitus. 4ta Edición. 2015 14
FISIOPATOLOGIA DE DIABETES
Diabetes tipo 2
Disminución de secreción
de Insulina
R. DeFronzo, E. Ferrannini, P. Zimet. International Texbook of Diabetes Mellitus. 4ta Edición. 2015
15
HISTORIA NATURAL DE LA DIABETES
Diabetes Mellitus tipo 1
Tiempo en años
Luna de Miel
17
HISTORIA NATURAL DE LA DIABETES
Diabetes Mellitus tipo 2
Genética
Factores adquiridos:
Envejecimiento
Nutrición inadecuada
Sedentarismo
Resistencia a la Insulina
Disfunción de la Célula b
IGA
Normoglucemia ITC
Diabetes
ECV
R. DeFronzo, E. Ferrannini, P. Zimet. International Texbook of Diabetes Mellitus. 4ta Edición. 2015 18
HISTORIA NATURAL DE LA DIABETES
Diabetes Mellitus tipo 2
R. DeFronzo, E. Ferrannini, P. Zimet. International Texbook of Diabetes Mellitus. 4ta Edición. 2015 19
HISTORIA NATURAL DE LA DIABETES
Diabetes Mellitus tipo 2