RAYOS X DE TÓRAX

CREACION: FTT. WILLIAM CRISTANCHO G

MODIF. LICDA. MITZY VADO CH.
 LECCIÓN No. 1

GENERALIDADES
 ELEMENTOS REQUERIDOS PARA UN ESTUDIO
RADIOLÓGICO

1. Fuente
2. Placa emisora de
RX
distancia
angulación
tiempo de exposic
3. Cuerpo u objeto intensidad de expos
a examinar
 Densidades
Los RX atraviesan objetos

Lapenetración depende de la
densidad, en forma
inversamente proporcional
 AIRE

Menos denso
Se visualiza negro
Baja absorción
Mas penetración
 METAL

Mas denso
Se visualiza blanco
Alta absorción
Menos penetración
 HUESO

Mas o menos denso, por la

porosidad
Se visualiza blanco-gris
Regular absorción
Regular penetración
 TEJIDO

Mas o menos denso, por la

porosidad
Se visualiza blanco-gris
Regular absorción
Regular penetración
 METAL

HUESO
PLACA
AIRE FUENTE

TEJIDO
BLANDO
 Densidades
Todo lo negro es radiolúcido

Todo lo gris o blanco es

radio-opaco
Densidades

1. Aire: Negro
2. Metálica: Blanco intenso
3. Ósea: Blanco “opaco”
4. Tejidos blandos: Grises
5. Agua: Grises
 Densidades
1. Aire: Radiolúcido
2. Metálica:
3. Ósea:
Radio
4. Tejidos blandos: opaco
5. Agua:
 LECCIÓN No. 2

ASPECTOS TÉCNICOS EN LA
RADIOGRAFÍA DE TÓRAX
 ASPECTOS TÉCNICOS
1. Proyección
2. Rotación
3. Colimación Evalúelos
4. Inclinación
5. Penetración Siempre!!
6. Inspiración
1. Proyección
Proyección:
AP
PA
LATERAL
 COMO SE DEFINE LA
PROYECCION
 Las estructuras mas cercanas a
la fuente emisora se magnifican
en tamaño
 Las estructuras mas cercanas a
la placa se imprimen con mas
intensidad
 P-A; escápulas fuera
 A-P; escápulas dentro
1. Proyección
1. Proyección
2. Rotación Efecto de la angulación
en la penetración de los
rayos X al tórax.
 Emisión del rayo
3. Colimación •Sentido inferosuperior
•Sentido superoinferior
4. Inclinación Diferencia en la altura
de estructuras
anatómicas
4. Inclinación
5. Penetración
Depende de:
El voltaje, el mili
amperaje y el
tiempo de
exposición.

A mayor voltaje
mayor penetración
 Penetración

POCO PENETRADA - MUY PENETRADA –

BLANDA DURA
 Visualización por lo
menos de ocho
6. Inspiración espacios intercostales
entre el vértice y la
base del pulmón
 2
3

10
 LECCIÓN No. 3

LECTURA O BÚSQUEDA
DIRIGIDA

Lo inicial
 BUSQUEDA DIRIGIDA
Lo inicial
1. Evalúe la técnica
2. Identifique elementos ajenos
3. Evalúe tejidos blandos
4. Evalúe tejido óseo
5. Pleura y diafragma
6. Mediastino
7. Pulmones
BUSQUEDA DIRIGIDA
Lo inicial

1. Evalúe la técnica
1. Proyección
2. Rotación
3. Colimación
Evalúelos
4. Inclinación
5. Penetración Siempre!!
6. Inspiración
 BUSQUEDA DIRIGIDA
Lo inicial
2. Identifique elementos ajenos
 BUSQUEDA DIRIGIDA
Lo inicial
2. Identifique elementos ajenos
Elementos ajenos
BUSQUEDA DIRIGIDA
Lo inicial
3. Evalúe tejidos blandos
BUSQUEDA DIRIGIDA
Lo inicial
4. Evalúe tejido óseo
BUSQUEDA DIRIGIDA
Lo inicial
PRACTICA BUSQUEDA DIRIGIDA
ALGUNOS HALLAZGOS
 LECCIÓN No. 4
BÚSQUEDA DIRIGIDA

Imágenes de referencia en la
Radiografía de Tórax

PLEURA Y DIAFRAGMA
 LECCIÓN No. 5
BÚSQUEDA DIRIGIDA

Imágenes de referencia en la
Radiografía de Tórax

MEDIASTINO
Imágenes de referencia en la
Radiografía de Tórax

PULMONES
 LA TRAMA PULMONAR
 La mayoría de marcas vasculares están
parahiliariamente.
 2. Los bronquios no se visualizan sino hasta la
primera bifurcación
 3. Los vasos sanguíneos no son visibles en el
tercio lateral externo del tórax.
 4. Existe una tendencia de distribución de la
vasculatura hacia las zonas media e inferior
del pulmon
LA TRAMA PULMONAR
LECCIÓN No. 6

BÚSQUEDA DIRIGIDA

REPASO
LECCIÓN No. 7
BÚSQUEDA DIRIGIDA

MEDIDAS DE
REFERENCIA
 ÍNDICE
CARDIO
TORÁCICO

(A+B)/C = O < 0.5

A
B AD+VI/Tórax

C
GI

GIV

GII

GIII
QUE GRADO DE CARDIOMEGALIA
PRESENTAN ESTAS RADIOGRAFIAS
 B
B B

A
A

B > A = ELONGACIÓN AÓRTICA

 B B

A A

A > B = CRECIMIENTO AURÍCULA DERECHA

 A A

A > 6 cm = CRECIMIENTO AURÍCULA DERECHA

LECCIÓN No. 8
BÚSQUEDA DIRIGIDA

IMÁGENES
RADIO-OPACAS
DEL PULMÓN
 Visualización de
INFILTRADOS imágenes extrañas
a una determinada
localización
1. ALVEOLARES •Son radiopacos

2. INTERSTICIALES
2.1. Reticulares
2.2. Nodulares
2.3. Retículonodulares
INFILTRADOS ALVEOLARES

 Representan ocupación del alvéolo por

sustancias diferentes al aire, por
ejemplo, agua en el edema pulmonar y
pus en la neumonía
INFILTRADOS ALVEOLARES
INFILTRADOS INTERSTICIALES
Anormalidad en el espacio intersticial

 Nodulares: Evento patológico que engrosa el

espacio intersticial en forma de nódulos
localizados.
 Reticulares: engrosamiento uniforme a lo largo
del espacio intersticial.
 Son reticulonodulares cuando se visualizan los
dos tipos anteriores.
INFILTRADO ALVEOLAR

EDEMA PULMONAR
INFILTRADO ALVEOLAR

NEUMONÍA
 BRONCOGRAMA-
ALVEOLOGRAMA

 Broncograma aéreo: contraste formado por

alvéolos llenos de liquido rodeando un bronquio
lleno de aire

 Alveolo grama aéreo: Alvéolos normales

rodeados por elementos radioopacos
Broncograma aéreo
ALVEOLOGRAMA
AEREO
CONDENSACIÓN
Solidificación del
pulmón por material
que reemplaza al
aire alveolar.

Presente en procesos
infecciosos
(neumonía).
 CONDENSACIÓN
 Las principales características
radiológicas son:
 Radioopacidad con broncograma aéreo.
 No genera perdida de volumen pulmonar.
 No desplaza estructuras adyacentes
CONDENSACIÓN
ATELECTASIA
TIPOS:
1. OBSTRUCTIVA
O POR
ABSORCION
2. ADHESIVA O
POR
RESORCION
3. COMPRESION
4. CICATRIZAL
 ATELECTASIA
 Radioopacidad homogénea sin broncograma
aéreo.
 Localización bien delimitada.
 Perdida de volumen pulmonar con
estrechamiento de EIC
 Retracción de las estructuras ipsilateral
 La zona pulmonar más próxima puede
experimentar una sobredistensión
compensatoria.
ATELECTASIA
 DERRAME PLEURAL
 Una radioopacidad homogénea en una
zona correspondiente al espacio pleural.
 Borra los ángulos costofrénicos y
cardiofrénicos.
 Perdida del volumen pulmonar.
 Desplazamiento contralateral
DERRAME PLEURAL
 LECCIÓN No. 9
BÚSQUEDA DIRIGIDA

IMÁGENES
RADIO-LÚCIDAS
DEL PULMÓN
 NEUMOTORAX
 Imagen radiolúcida sin trama pulmonar en
la zona comprometida.
 El pulmón comprometido experimenta un
colapso.
 Desplazamiento de estructuras en sentido
contrario al neumotorax.
NEUMOTORAX
EPOC
 PRACTICA

LECTURA DE RADIOGRAFIAS
 RESPUESTAS
 1.NEUMONIA LOBAR
 2.EDEMA PULMONAR
 3.CAVITACION DE TB
 4.ATELECTASIA
 5.ABSESO
 6.CARDIOMEGALIA
 7.EPOC+ENLONG AORTICA
 8. ENFISEMA
 9. PATRON DE ALAS DE MARIPOSA
 10. DERRAME PLEURAL