Dengan Perawatan TB yg benar, maka

 KLien dapat disembuhkan

 Resistensi obat dapat dihindari
 Penularan TB dapat dicegah

Melalui
 Perawatan berobat jalan

 Rawat inap

 Perawatan di rumah pasca rawat inap

 Perawat hendaknya memahami :

 Pengenalan dini klien TB

 Teknik pengumpulan dahak
 Metode DOTS (Direct Observation
Treatment Sortcourse)
 Pengawasan Menelan Obat
 Sistem rujukan klien TB
 Peran Perawat sbg. Pelaksana
 Melaksanakan asuhan keperawatan yang
meliputi 5 tahap proses keperwatan
 Tujuan
 Memenuhi kebutuhan klien
 Mencegah terjadinya komplikasi
 Mencegah penyebaran
 Memotivasi klien untuk minum obat secara
teratur
 Mencegah terjadinya resistensi obat
 Peran Perawat sbg Penglola

 Pendekatan Manajemen
 Pendekatan Askep
 Pendekatan Manajemen Keperawatan
1. Planning
 Analisis Situasi
 Identifikasi dan menetapkan masalah
prioritas
 Menetapkan tujuan untuk mengatasi
masalah
 Menetapkan alternatif pemecahan masalah
 Menyusun rencana kegiatan dan
penganggaran
 Menyusun rencana pemantauan dan
evaluasi
2. Organizing
 Puskesmas
 Bentuk Kelompok Puskesmas Pelaksana (KPP)
yang terdiri dari pskesmas rujukan mikropop
(PRM), dengan dikelilingi + 5 Puskesmas Satelit
(PS), yang secara keseluruhan mencakup wilayah
kerja dgn jml penduduk 50.000-150.000 jiwa
 Pada keadaan geografis yg sulit dibetuk
Puskesmas Pelaksana Mandiri (PPM) yang
dilengkapi dengan tenaga dan fasilitas
pemeriksaan sputum BTA
 Rumah Sakit
 Klinik dan praktek swasta
 Rumah Sakit
 Melaksanakan kegiatan tata laksanan pasien TB
 Merujuk pasien ke Puskesmas yang terdekat dgn
pasien
 Dalam pengobata, logistik dan pelaporan, rumah
sakit dan BP-4 berkoordinasi dengan Dinas
Kesehatan

 Klinik dan praktek swasta

 Secara umum sama dengan rumah sakit
 Merujuk pasien dan spesimen ke rumah sakit dan
Puskesmas
4. Actuating
 Kegiatan pencatatan dan pelaporan pasien TB
di tingkat pelaksana (pelayanan, lab)
 Bentuk pelaporan dibakukan

5. Controlling
 Kegiatan ini dilaksanakan secara berkala dan
terus menerus
 Pedekatan Asuhan Keperawatan

 Mengorganisir aktivitas anggota tim

(medis, gizi, lab, fisioterapist, dll)
 Mengatur waktu kerja dan sumber yang
tersedia di tempat kerja
 Memilih model asuhan keperawatanyang
sesuai
 Mendelegasikan tanggung jawab asuhan
keperawatan TB
 Peran sbg Pendidik
 Memberikan pendidikan / penyuluhan
kepada klien / kader kesehatan
 Konsep dan data-data tentang kesehatan TB
 Menjelaskan prosedur spt aktivitas perawatan
diri, menilai apakah klien memahami hal-hal
yang dijelaskan tentang TB dan
mengevaluasi kemajuan dalam pembelajaran
 Menjelaskan pentingnya nutrisi bagi klien TB
 Menjelaskan menjalani pengobatan secara
rutin dan teratur
 Peran sbg Pendidik
 Mampu merespon terhadap pertanyaan klien
yang mengacu pada isu-isu TB dalam
pembicaraan sehari-hari
 Mampu menggunakan metode pembelajaran
yang sesuai dengan kemampuan dan
kebutuhan klien TB serta melibatkan
sumber2 yg lain misalnya anggota keluarga,
masyarakat dalam pengajaran TB yg telah
direncanakan
 Peran sbg Advokat
 Melindungi hak klien TB sbg manusia secara
hukum
 Membantu klien dalam menyatakan hak-haknya
bila dibutuhkan
 Membantu memberikan informasi tambahan
bagi klien yang berusaha untuk memutuskan
tindakan yg terbaik untuknya
 Melindungi hak-hak klien TB melalui cara-cara
yg umum dan menolak aturan atau tindakan yg
mungkin membahayakan kesehatan klien TB
 Peran sbg PMO
(Pengawas Menelan Obat)
 Melakukan pengawasan langsung atau
tidak langsung kepada klien TB baik sbg
individu, keluarga atau masyarakat
 Melakukan pengkaderan PMO yang
berasal dari keluarga klien TB atau
anggota masyarakat yang ingin menjadi
kader PMO yang nantinya kader ini
dipantau oleh perawat
Pengawas Menelan Obat (PMO)
Persyaratan
 Seseorang yg diknal, dipercaya, disetujui, baik
oleh petugas kes maupun pend, hrs
disegani/dihormati pend.
 Seseorang yg tinggal dekat dg penderita

 Bersedia membantu penderita dgn sukarela

 Bersedia dilatih dan atau mendapat penyuluhan

bersama-sama dgn penderita
Pengawas Menelan Obat (PMO)

Siapa yg bisa menjadi PMO

 Petugas kesehatan

 Kader kesehehatan

 Guru

 PKK

 Tokoh masyarakat

 Anggota keluarga
Pengawas Menelan Obat (PMO)
Tugas
 Mengawasi pend menelan obatscr teratur
sampai selesai pengobatan
 Memberi dorongan kepada pend agar mau
minum obat
 Mengingatkan pend u/ periksa ulang dahak
pada waktu-waktu yg telah ditentukan
 Memberi penyuluhan anggota keluarga TB yang
mempunyai gejala2 tersangka TB u/ segera
periksa ke UPK
Pengawas Menelan Obat (PMO)
Informasi penting yg perlu dipahami PMO pend
u/ disampaikan
 Tuberkulosis bukan peny keturunan
 Tuberkulosis dapat dsembuhkan dgn berobat
teratur
 Tataaksana pengobatan TB tdd tahap intensif
dan lanjutan
 Pentingnya berobat scr teratur  perlu diawasi
 Efek samping obat dan tindakan yg harus
dilakukan
 Cara penularan dan mencegah penularan
 Peran sbg Peneliti
Profesional Pemula (D-III) :
 Pencatatan Pelaporan klien TB yang
meliputi
 Pengobatan klien TB
 Penemuan kasus baru dan kambuh
 Pasien yang dirujuk
 Pengobatan dari pasien pindahan TB
 Efektivitas Pengobatan OAT
 Keteraturan penggunaan OAT
 Sistem pengawasan dan pendistribusian
 Membantu Perawat Profesional (S-1)
melakukan kegiatan penelitian