UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA DE LOS ANDES

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGÍA

CARIELOGIA
OBJETIVOS
Apertura de los tejidos duros para
tener acceso a la lesión.

Extensión de la brecha hasta

obtener paredes sanas y fuertes sin
debilitar el remanente dentario.

Proporcionar soporte, retención y

anclaje a la restauración.

Eliminación de los tejidos

deficientes cariados o
descalcificados.
OBJETIVOS
Extensión del perímetro cavitario
hasta zonas adecuadas para evitar
recidiva de caries.

No debe dañar los tejidos blandos,

intradentales o peridentales.

Protección de la biología pulpar.

Debe facilitar la obturación

mediante formas y maniobras
complementarias.
 CLASIFICACIÓN DE BLACK
CLASE I: las cavidades que se preparan en las caries que
comienzan y se desarrollan en las fosas, surcos y fisuras de
la superficie dentaria:
 Fosas, surcos o fisuras de caras oclusales de premolares y
molares.
 Fosas, surcos o fisuras de caras linguales o palatinas de
incisivos.
 Surcos y fosas de las caras vestibulares o linguales de
molares sin llegar al tercio gingival.
Clase II: superficies proximales de premolares y molares.

Clase III: superficies proximales de incisivos y caninos que

no abarquen el ángulo incisal.

Clase IV: en fracturas coronarias o que se desarrollan en

las superficies proximales de incisivos y caninos abarcando
el ángulo incisal.

Clase V: se desarrollan en el tercio gingival, vestibular y lingual

o palatino de todos los dientes
ZONA PERIPULPAR DE DEL VILLAR

Se encuentra en el centro de la corona de

cada diente, es importante conocer su
ubicación exacta durante la preparación
cavitaria para evitar una herida pulpar y
poder encontrarla cuando se desea hacer
un abordaje a la pulpa
TECHO
PULPAR
 Las cúspides se van mineralizando y desapareciendo
paulatinamente por lo que la cámara pulpar sufre una
reducción de volumen. En adultos jóvenes hay que
tomar especial cuidado con el cuerno mesiovestibular
del primer molar inferior.
CAVIDADES DE CLASE I DE
BLACK
CAVIDADES DE CLASE I DE BLACK
Existen cuatro procedimientos para el tratamiento de las
lesiones cariosas de fosas y fisuras:
1. Ameloplastia
2. Remineralización
3. Fisurotomía
4. Tratamiento con la preparación cavitaria
AMELOPLASTIA
 Cuando la caries no penetra completamente el
esmalte. La apertura de la fosa, el surco o la fisura se
realiza utilizando fresas o piedras sin penetrar la
totalidad del esmalte. Es necesario que en el fondo de
la preparación quede esmalte. La lesión se transforma
entonces en una superficie curva, bien pulida, lisa, que
permite una buena autolimpieza, lo que evita la
progresión de la caries.
REMINERALIZACIÓN
 Cuando las lesiones son incipientes y consisten
principalmente en un cambio de coloración se puede
intentar la remineralización del esmalte
desmineralizado mediante la aplicación de soluciones
fluoradas. Esta técnica se puede combinar con la
ameloplastia, para detener una lesión que recién se
inicia.
FISUROTOMÍA
 Consiste en ampliar ligeramente el surco o fisura
afectada con fresa especiales y colocar, posteriormente,
resina adhesiva compuesta fluida.
TRATAMIENTO CON LA
PREPARACIÓN CAVITARIA
 La eliminación del tejido cariado y la conformación de
una cavidad terapéutica que será restaurada
posteriormente.
1. Maniobras Previas
2. Apertura de la cavidad
3. Conformación de la cavidad
a) Contorno
b) Resistencia
c) Profundidad
d) Conveniencia
e) Extensión final
4. Extirpación de tejidos deficientes
5. Protección dentinopulpar
6. Retención o anclaje
7. Terminación de las paredes
8. Limpieza
1. MANIOBRAS PREVIAS
 Es fundamental para el éxito del tratamiento realizar una
seria de maniobras inspiradas en criterios terapéuticos,
biológicos estéticos y mecánicos para lograr mejor armonía
en el funcionamiento del aparato estomatognático.
 - HCl.
 - Pruebas de vitalidad
 - Análisis funcional de la oclusión.
 - Corrección de cúspides
 - Observación de la foma, tamaño.
 - Observación del periodonto y movilidad del diente
 - Anestesia y preparación del campo operatorio
2. APERTURA
 Abrir tejidos duros para llegar a la lesión
 El instrumental debe tener el tamaño proporcional al
sitio de la lesión.
 Puede empezarse con una piedra redonda (lesión
incipiente de caries) o con una troncocónica (brecha
provocada por la lesión)
3. CONFORMACIÓN
 Obtener el contorno en el momento de la preparación
cavitaria.
 Incluye:
a) Contorno: Se limita al tamaño de la
lesión(cilíndrica, troncocónica). El objetivo es
conservar al máximo el tejido dentario.
b) Resistencia: Se verifican esfuerzos masticatorios,
no hay razón para extirpar más tejido dentario.
“toda pared del esmalte debe tener su
correspondiente apoyo dentinario”.
c) Profundidad: Se extenderá en función hasta donde llegue
la lesión ya sea esmalte o dentina
d) Conveniencia: Maniobras que requieren la eliminación de
tejido dentario para:
- Obtener mejor acceso y visibilidad a la lesión.
- Permitir una instrumentación cavitaria correcta.
- Facilitar la inserción del material restaurador .
- Permitir la obtención de un patrón de cera.
e) Extensión final
4. EXTIRPACIÓN DE TEJIDOS DEFICIENTES

 Tejido deficiente que podría quedar: dentina cariada,

cemento cariado, dentina hipoplásica, dentina
descalcificada.
 Mediante fresa redonda grande, cucharillas de dentina.
5. PROTECCIÓN DENTINO PULPAR

 Proteger los tejidos dentarios remanentes.

 Dependerás de las condiciones anatomopatológicas
del caso: profundidad, estado pulpar, tipo de
restauración.
6. RETENCIÓN O ANCLAJE

 Con los materiales y técnicas adhesivas actuales este

paso generalmente es innecesario.
7. TERMINACIÓN DE PAREDES

 - Sólo se hará biselado cuando resulte necesario.

 - Se rectificará las paredes.
 - Alisarás las paredes de esmalte a nivel del ángulo
cóncavo.
8. LIMPIEZA

 La limpieza se realiza repetidas veces en todos los

tiempos operatorios, especialmente después de la
extirpación de tejidos deficientes.