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PERNOS COLADOS Y DE

FIBRA
INTRODUCCIÓN

Hasta hace poco tiempo, se La preservación de


creía que los postes de fibra de tejido dental, la
vidrio reforzaban los dientes presencia de un efecto
tratados mediante de férula, y la adhesión
endodoncia, sin embargo, en se consideran las
la actualidad esta creencia esta condiciones más
desechada ya que todo eficaces para el éxito a
elemento extraño a los tejidos largo plazo del
naturales dentales suele procedimiento de
debilitar su estructura. restauración

Khalil, A., Rawda, A., y Khalid, A. (2012). Effect of three endodontic sealers on the bond strength of prefabricated fiber posts luted with three resin cements
POSTES COLADOS Y DE FIBRA

Solo se los utiliza con los siguientes fines:

1. Para retener el muñón falso, que a su vez va a retener la


corona artificial.

2. Para distribuir las fuerzas oclusales a lo largo del eje


longitudinal del diente a través de la dentina que lo rodea

Khalil, A., Rawda, A., y Khalid, A. (2012). Effect of three endodontic sealers on the bond strength of prefabricated fiber posts luted with three resin cements. Recuperado el 20 de Mayo de 2016
de http://www.thejpd.org/article/S0022-3913(12)60084-5/fulltext?showall=true%3D.
POSTES COLADOS Y DE FIBRA
El muñón comprende desde la línea de terminación hasta la parte más coronal, y es aquella parte del
diente que va a recibir y a ser cubierta en su totalidad por la corona artificial.

Pueden ser metálicos o no metálicos.


Dentro de los metálicos, a su vez, tenemos
los prefabricados y colados

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METALES DE ELECCIÓN
En caso de no disponer de oro, la aleación de primera elección será la misma que se utilice en la
corona que restaurará finalmente la pieza (por lo general níquel-cromo)

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CARACTERISTICAS IDEALES
 Preparación mínima del conducto radicular
 Forma aproximada a la configuración del conducto
 Reducir o eliminar las tensiones a la raíz tanto durante la colocación como
en la función
- Que no se disloque o desplace durante la función
- Muñón compatible con el cementado de la restauración definitiva
 Biocompatible
 Estable en el tiempo
- Estéticos y que transmitan la luz de manera similar al diente
 Radiopacos para visualizarlos en las radiografías
Posibilidad de retirarlos en casos de retratamientos

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CLASIFICACION
COLADOS

PREFABRICADOS Metálicos
 Activos

 Pasivos

No Metálicos
 Fibra de vidrio
 Fibra de cuarzo
 Fibra de carbono
 Cerámicos

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PERNO COLADO
Son elementos metálicos, a modo de tornillos que se introducen en los conductos radiculares
de dientes que previamente han sido endodonciados (con tratamiento de conductos). La
porción que sobresale del resto radicular permite la elaboración sobre ella de la restauración
coronal.
Los postes colados metálicos tienen alta resistencia a la tracción, compresión y deformación
(elevado módulo de elasticidad)

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INDICACIONES:

Excesiva perdida de estructura coronaria


Cuando los conductos son muy expulsivos o elípticos
Necesidad de cambiar la inclinación de la corona clínica
Cuando se usa retenedor para prótesis fija y Prótesis
removible
Cargas oclusales predominantes en lateralidad
Rehabilitación con indicación de múltiples retenedores
intraradiculares

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VENTAJAS Y DESVENTAJAS

Dos sesiones clínicas


Mejor adaptación Costo de laboratorio
Buena rigidez Puede causar efecto de
Radiopacidad cuña, debido a la forma
Menor película de cemento cónica
Color desfavorable

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TALLADO DEL REMANENTE CORONARIO
El tallado debe ser realizado siguiendo las características del tipo de prótesis indicada,
removiendo el cemento temporario contenido en la cámara pulpar hasta el comienzo del
conducto. Es muy importante que se preserve el máximo de estructura dental para mantener la
resistencia del diente y aumentar la retención de la prótesis. Después de eliminar las retenciones
de la cámara pulpar, las paredes de la corona tallada deben presentar una base de sustentación
para el muñón, con espesor mínimo de 1mm.

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Cuando no existe estructura coronaria suficiente para propiciar esa base de sustentación, las fuerzas que
inciden sobre el muñón artificial con espiga son dirigidas en sentido oblícuo, volviendo a la raíz más
susceptible a fractura.

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En esos casos, se debe presentar una caja en el interior de la raíz con aproximadamente 2mm de
profundidad para crear una base de sustentación para el muñón artificial y así dirigir las fuerzas
predominantemente en sentido vertical, disminuyendo las tensiones en las paredes laterales de la raíz

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PREPARACIÓN DEL CONDUCTO
Existen 4 factores que deben ser analizados para propiciar retención adecuada al muñón artificial con
espiga

1. Extensión longitudinal:
Como regla general, la extensión general de la espiga debe
abarcar 2/3 de la extensión longitudinal total del remanente
dental, aunque el medio más seguro, principalmente en
aquellos dientes que hayan sufrido pérdida ósea, es mantener
la espiga en la extensión longitudinal equivalente a la mitad del
soporte óseo de la raíz involucrada

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2. Inclinación de las paredes del conducto

Los muñones artificiales con espiga con paredes inclinadas, además de presentar menor
retención que los de paredes paralelas también desarrollan gran concentración de esfuerzos
en sus paredes circundantes, pudiendo generar un efecto de cuña y, consecuentemente,
desarrollar fracturas a su alrededor.

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3. Diámetro de la espiga
El diámetro de la porción intrarradicular del muñón
metálico es importante en la retención de la
restauración y en la habilidad para
resistir a los esfuerzos transmitidos durante la
función masticatoria.

Es claro que cuanto mayor sea el diámetro de la espiga,


mayor será su retención y resistencia, no obstante, debe
ser considerado también el posible adelgazamiento de la
raíz remanente.

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4. Característica superficial de la espiga
Para aumentar la retención de los muñones
artificiales con espiga que presentan
superficies lisas, éstas pueden ser tornadas
irregulares o rugosas antes de la cementación
usando fresas o arenadas con óxido de
aluminio

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REMOCIÓN DEL MATERIAL DE
OBTURACIÓN Y PREPARACIÓN DEL
CONDUCTO
Se utiliza para este fin las fresas de Peeso o Gates con el diámetro apropiado al del conducto,
acoplado con una guía de penetración. Durante la utilización de la fresa, se debe tener mucho
cuidado en acompañar la extensión del conducto, buscando siempre visualizar el material
obturador, para no correr el riesgo de trepanar la raíz

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CONFECCIÓN DEL MUÑÓN ARTIFICIAL
CON ESPIGA

Para la confección del muñón artificial pueden ser empleadas dos técnicas: La directa, en
la cual el conducto es copiado y la parte coronaria tallada directamente en la boca y la
indirecta, que exige copiado de los conductos y porción coronaria remanente con
elastómero

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TÉCNICA DIRECTA
Se prepara un bastón de resina acrílica que se adapte al diámetro y extensión longitudinal del
conducto preparado y que se extienda 1cm más allá de la corona remanente

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Se lubrifica con vaselina el conducto y la porción coronaria usando una
fresa peso o similar, envuelta en un algodón.

Se impresiona el conducto, llevando DURALAY preparada con una


sonda, pincel o jeringa en su interior y envolviéndola en el bastón que es
introducido en el mismo, verificando si alcanzó toda su extensión. El
material en exceso es acomodado en el bastón para confeccionar la
porción coronaria.

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La aleación metálica a ser utilizada en la fundición debe
presentar resistencia suficiente para no deformarse bajo
la acción de las fuerzas masticatorias. Las aleaciones de
metales no preciosos son las más utilizadas

La adaptación del muñón artificial con espiga en el interior


del conducto debe ser pasiva y este procedimiento es
facilitado empleando reveladores de contacto en el metal.
Después de la adaptación, la espiga debe ser arenada
con óxido de aluminio
Previamente a la cementación el conducto debe ser
limpiado con alcohol absoluto o líquidos propios para ese
fin, y secado completamente. Se debe llevar con pincel
una pequeña cantidad de cemento alrededor del muñón
artificial con espiga para reducir la presión hidrostática. La
cementación puede ser realizada con cementos de
fosfato de zinc o ionómero de vidrio
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