WHERE ARE YOU GOING?

BAKTERIOLOGI URIN
Apa yang akan kita bahas?

Teknik Sampling Urine

Metode Transport Spesimen Urine

Kultur Urine
 Teknik Sampling Urine

Urine Urine
Collection Transport

Interpretation Urine Test

Urine Collection Timing
First Morning Specimen
Minimal 3-5 ml urine
Urine Collection

Midstream Urine (MSU) with [Clean-catch]

method

Catheter Urine (CSU) [Indwelling catheter and

Straight catheter]

Suprapubic Aspiration (SPA)

 Midstream Urine (MSU) with [Clean-catch]
method

• To look anterior urethra contamination

• Periurethral cleaning is recommended before collection
of the specimen
• Tools:
Water and soap
Sterile container
• The culture results of this samples
contains?
 Interpretation
Jumlah kuman Penilaian
per mL urin
10 – 1000 Koloni tidak tumbuh
atau terjadi
kontaminasi di
kulit/vagina
1000 – 100.000 Kemungkinan
kontaminasi atau
terlambat mengerjakan
≥ 100.000 Terjadi ISK
 Catheter Urine (CSU) [Indwelling catheter and
Straight catheter]

• Indications:
Bed ridden patient
Patient who cannot urinate independently
• Indwelling Catheters: specimens collected via a syringe
• Straight Catheters: specimens collected directly from a foley
• Urine collected in the urine bag should not exceed 24 hours.
√ branch of cateter
χ urine bag collections
• Tools:
Syringe
Cotton and alcohol
• UTI (+) if number of bacteria 102-103 / ml urine
 DIFFERENCE
Indwelling Catheters Straight Catheters
Kateter menetap Kateter sementara
Pengosongan kandung Pengosongan kandung
kemih terus menerus kemih terjadwal
Kateter foley Kateter lurus sekali pakai
lama sebentar
 Suprapubic Aspiration (SPA)

• This method is free from contaminants

urethra and perineum
• To look anaerob bacteria contamination
• Tools:
Spuit
Cotton and alcohol
• UTI (+) if there’s any number of bacteria
Urine Specimen Handling

• Labels.
• Volume.
• Collection Date and Time.
• Collection Method.
Urine Transport
Urine should be tested no
later than 2 hours after being
taken. Otherwise it should be
placed in the refrigerator or
use the preservatives
Urine Test

Gram
Colony staining
count
Urine
culture
CARA MENGHITUNG JUMLAH BAKTERI
Jumlah koloni atau Colony-Forming Unit (CFU)
dapat dihitung dengan rumus berikut:
CARA MENGHITUNG JUMLAH BAKTERI
• Jika terlalu pekat/terlalu banyak jumlah baikteri
maka dapat dilakukan pengenceran untuk
memungkinkan penghitungan koloni bakteri

• Pengenceran menggunakan larutan fisiologis

(isotonis)

• Perhatikan jumlah pengenceran yang dilakukan

dan satuan yang digunakan
 Interpretation
Jumlah bakteri per mL Penilaian
urine
≥100 CFU/mL Spesimen yang diambil dengan
straight catheter
≥1000 CFU/mL Pasien simptomatik; kateter
indwelling
≥10.000 CFU/mL Pasien simptomatik; spesimen
mid-stream dengan satu atau
dua spesies patogen potensial
≥100.000 CFU/mL Pasien asimptomatik; spesimen
urin mid-stream atau kateter
indwelling
Indication of urine culture is
urinary tract infection (UTI)
and sepsis.
The bacterias cause UTI :
Neisseria Gonorrhoeae
Chlamydia Trachomatis
Gardnerella Vaginalis
Treponema Pallidum
Proteus sp.
Berbagai faktor yang mengakibatkan penurunan jumlah
bakteri biakan urin pada infeksi saluran kemih :

1. Faktor fisiologis
2. Diuresis yang berlebihan
3. Biakan yang diambil pada waktu yang tidak tepat
4. Biakan yang diambil pada infeksi saluran kemih dini
(early state)
5. Infeksi disebabkan bakteri bermultiplikasi lambat
6. Terdapat bakteriofag dalam urin
7. Faktor iatrogenic
8. Penggunaan antiseptic pada waktu membersihkan
genitalia
9. Penderita yang telah mendapatkan antimikroba
sebelumnya