Defenisi


Hipertiroidisme (Hyperthyrodisme)
adalah keadaan disebabkan oleh kelenjar
tiroid bekerja secara berlebihan sehingga
menghasilkan hormon tiroid yang
berlebihan di dalam darah.
 Etiologi

Beberapa penyakit yang disebabkan hipertiroid:

 Penyakit graves

 Toxic nodular guiter

 Minum obat hormon berlebihan

 Produksi TSH yang abnormal

 Tiroiditis (radang kelenjar tiroid)

 Konsumsi yodium berlebihan

 Patofisiologi

Penyebab hipertiroidisme biasanya adalah penyakit graves,
goiter toksika. Pada kebanyakan penderita hipertiroidisme,
kelenjar tiroid membesar dua sampai tiga kali dari ukuran
normalnya, disertai dengan banyak hiperplasia dan lipatan-
lipatan sel-sel folikel ke dalam folikel, sehingga jumlah sel-
sel ini lebih meningkat beberapa kali dibandingkan dengan
pembesaran kelenjar. Juga, setiap sel meningkatkan
kecepatan sekresinya beberapa kali lipat dengan kecepatan
5-15 kali lebih besar daripada normal.
 G3 organik G3 fungsi
kelenjar tiroid hipotalamus/hipofisis

Produksi TSH
meningkat

Produksi hormon tiroid meningkat

Proses glikogenesis Metabolisme tubuh meningkat

meningkat
Proses pembakaran meningkat
Produksi kalor meningkat
Peningkatan suhu tubuh Aktivitas GI meningkat
Suplai nutrisi yang
tidak adekuat G3 rasa nyaman panas
Nafsu makan meningkat
Penurunan berat badan Perubahan pola jantung dan
paru Perubahan pola nutrisi
G3 body image
G3 pola kognitif

Ketidakstabilan emosi
 Manifestasi Klinik

 Peningkatan frekuensi denyut jantung.
 Peningkatan tonus otot, tremor, iritabilitas, peningkatan kepekaan
terhadap Katekolamin.
 Peningkatan laju metabolisme basal, peningkatan pembentukan panas,
intoleran terhadap panas, keringat berlebihan.
 Penurunan berat, peningkatan rasa lapar (nafsu makan baik)
 Peningkatan frekuensi buang air besar
 Gondok (biasanya), yaitu peningkatan ukuran kelenjar tiroid
 Gangguan reproduksi
 Tidak taahan panas
 Cepat lelah
 Pembesaran kelenjar tiroid
 Mata melotot (exoptalmus). Hal ini terjadi sebagai akibat penimbunan
xat dalam orbit mata.
Pemeriksaan Penunjang

 Pemeriksaan darah yang mengukur kadar HT (T3 dan
T4), TSH, dan TRH akan memastikan diagnosis keadaan
dan lokalisasi masalah di tingkat susunan saraf pusat
atau kelenjar tiroid.
 TSH (Tiroid Stimulating Hormone)
 Bebas T4 (tiroksin)
 Bebas T3 (triiodotironin)
 Diagnosa juga boleh dibuat menggunakan ultrasound
untuk memastikan pembesaran kelenjar tiroid
 Hipertiroidisme dapat disertai penurunan kadar lemak
serum
 Penurunan kepekaan terhadap insulin, yang dapat
menyebabkan hiperglikemia.
 Penatalaksanaan

Tujuan pengobatan hipertiroidisme adalah membatasi produksi hormon
tiroid yang berlebihan dengan cara menekan produksi (obat antitiroid) atau
merusak jaringan tiroid (yodium radioaktif, tiroidektomi subtotal).
 Obat antitiroid. Digunakan dengan indikasi:
 Terapi untuk memperpanjang remisi atau mendapatkan remisi yang
menetap, pada pasien muda dengan struma ringan sampai sedang dan
tirotoksikusis
 Obat untuk mengontrol tirotoksikosis pada fase seblum pengobatan, atau
sesudah pengobatan pada pasien yg mendapt yodium radioaktif
 Persiapan tiroidektomi
 Pengobatan pasien hamil dan orang lanjut usia
 Pasien dengan krises tiroid
 Konsep Keperawatan

A. Diagnosa
Diagnosa keperawatan yang lazim terjadi pada klien yang
mengalami hipertiroidisme adalah sebagai berikut :
 Risiko tinggi terhadap penurunan curah jantung
berhubungan dengan hipertiroid tidak terkontrol,
keadaan hipermetabolisme, peningkatan beban kerja
jantung
 Kelelahan berhubungan dengan hipermetabolik dengan
peningkatan kebutuhan energi
 Risiko tinggi terhadap perubahan nutrisi kurang dari
kebutuhan berhubungan dengan peningkatan
metabolisme (peningkatan nafsu makan/pemasukan
dengan penurunan berat badan)
Next....

 Risiko tinggi terhadap kerusakan integritas jaringan berhubungan
dengan perubahan mekanisme perlindungan dari mata ; kerusakan
penutupan kelopak mata/eksoftalmus.

 Ansietas berhubungan dengan faktor fisiologis; status hipermetabolik.

 Kurang pengetahuan mengenai kondisi, prognosis dan kebutuhan

pengobatan berhubungan dengan tidak mengenal sumber informasi.

 Risiko tinggi perubahan proses pikir berhubungan dengan perubahan

fisiologik, peningkatan stimulasi SSP/mempercepat aktifitas mental,
perubahan pola tidur
