BST

Benign Paroxysmal Positional

Vertigo (BPPV)
Pembimbing : dr. Yan Edwin Bunde, Sp.THT-KL, MH.Kes

Penyusun:
Elsa Rianti Lukmana L. / 1415107

Bagian Ilmu Kesehatan THT-KL

Universitas Kristen Maranatha
RS Immanuel
Bandung
2018
Identitas Pasien
No. RM : 01.175.199
Nama : Ny. WW
Usia : 52 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Status Pernikahan : sudah menikah
Alamat : Jalan Babakan Irigasi
Pekerjaan : ibu rumah tangga
Agama : Islam
Anamnesis
• Keluhan utama: pusing berputar.
Ny. WW datang ke poliklinik THT dengan keluhan pusing
berputar sejak 1 bulan yang lalu. Pusing dirasakan seperti mau terjatuh
dan benda- benda disekelilingnya ikut berputar. Keluhan semakin berat
jika pasien melihat cahaya dan lebih ringan jika pasien berbaring
memejamkan mata. Pusing dirasakan tiba- tiba, terutama saat bangun
tidur atau saat pasien menggerakkan kepalanya.
Keluhan disertai mual, tetapi tidak sampai muntah. Gangguan
pendengaran disangkal.
Anamnesis
RPD : pasien tidak pernah merasa seperti ini sebelumnya.
Tidak ada riwayat trauma kepala sebelumnya.
Kebiasaan : tidak merokok, tidak minum alkohol.
Riwayat pengobatan: pasien sudah meminum obat untuk sakit kepala
tetapi tidak membaik.
Riwayat alergi: (-)
 Pemeriksaan Fisik
• Keadaan umum : Baik
• Kesadaran : Compos Mentis
• Kesan sakit : Sedang
• TB : 155 cm
• BB : 54 kg
• BMI : 22, 48 kg/m2
• Tanda – tanda vital
Tekanan Darah : 100/80 mmHg
Nadi : 80x/menit, regular, equal, isi cukup
Respirasi : 20x/menit
Suhu : 36,8oC
 Pemeriksaan Fisik
Kepala
• Wajah:
- bentuk dan ukuran simetris
- nyeri tekan sinus maksilaris -/-, nyeri tekan sinus frontalis -/-
• Mata:
- konjungtiva anemis -/- , sklera ikterik -/-
• Hidung:
- bentuk dan ukuran normal, deviasi septum (-)
- Rinoskopi anterior: mukosa hidung merah muda, sekret -/-, hipertrofi konka
inferior -/-, polip -/-
• Mulut:
- gigi geligi normal, mukosa mulut basah, uvula letak sentral
- faring : mukosa merah muda, tonsil T1/T1, kripta melebar -/-, detritus -/-
 Pemeriksaan Fisik
• Telinga kanan dan kiri:
- MAE : terbuka
- CAE : sekret -/-, serumen (-)
- Membran timpani intak, retraksi (-), perforasi (-), pantulan cahaya (+)

Leher : KGB tidak teraba membesar

Toraks:
Pulmo
- Inspeksi, Palpasi: bentuk dan pergerakan simetris, taktil fremitus ka=ki
- Perkusi: sonor
- Auskultasi: VBS ka=ki, ronkhi -/-, wheezing -/-
 Pemeriksaan Fisik
Cor :
- Perkusi : batas – batas jantung dalam batas normal
- Auskultasi : bunyi jantung S1 S2 regular, murmur(-)

Abdomen
- Inspeksi : datar - Auskultasi : bising usus + normal
- Perkusi : timpani - Palpasi : soepel

Ekstremitas
- akral hangat, edema -/-
- sianosis -/-, CRT < 2 detik
 Resume
Anamnesis :
Seorang wanita, 52 tahun, datang dengan keluhan pusing berputar sejak 1 bulan lalu.
Pusing dirasakan seperti mau terjatuh, benda disekeliling ikut berputar. Keluhan semakin
berat jika melihat cahaya, lebih ringan jika berbaring memejamkan mata. Pusing tiba- tiba,
terutama saat bangun tidur atau menggerakkan kepala. Keluhan disertai mual.
• RPD: tidak ada riwayat trauma kepala sebelumnya.
• RPo: pasien sudah meminum obat untuk sakit kepala tetapi tidak membaik.

Pemeriksaan Fisik :
• TTV dan status generalis: dalam batas normal
 Usulan Pemeriksaan Penunjang
• Dix- Hallpike Maneuver nistagmus (+)
Tujuan: mengetahui BPPV di kanalis
posterior kanan atau kiri.
Cara:
1. Pemeriksa menggerakkan kepala pasien
45 derajat ke kanan agar sejajar antara
kanalis semisirkularis posterior kanan
dengan bidang sagital tubuh.
2. Pemeriksa menggerakkan pasien ke
posisi supine dengan mata terbuka,
telinga kanan di bawah, dan dagu
mengarah sedikit ke atas.
* Perhatikan latensi, durasi, dan arah
nistagmus.
* Lakukan pada sisi kiri.
 Diagnosis
Diagnosis Banding:
- suspek Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV)
- suspek Meniere Disease

Diagnosis Kerja:
Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV)
 Penatalaksanaan
Non Medikamentosa :
• Canalith Repositioning
Treatment (CRT) -->
Epley's Maneuver
Medikamentosa :
Betahistine mesylate tab. 6mg (PO) --> 3 dd tab I pc
 Prognosis
• Quo ad vitam : ad bonam
• Quo ad functionam : dubia ad bonam
• Quo ad sanationam : dubia ad bonam
TERIMA KASIH