INTERPRETACIÓN BÁSICA DEL

ELECTROCARDIOGRAMA

DR. JOSÉ ANTONIO SAUCEDO MONÁRREZ

COLOCACIÓN
FRECUENCIA
25mm/seg: Normal: 60–100 lpm
1mm = 0.04 seg Taquicardia: >100 lpm
5mm = 0.2 seg Bradicardia: <60 lpm

RN: 110 – 150 lpm

R-R en 6 segundos X 10
2 años: 85 – 125 lpm
Frecuencia = 300 / #CG
4 años: 75 – 115 lpm
Frecuencia = 1500 / #CP
6 años+: 60 – 100 lpm
RITMO
1. Frecuencia: Taquicardia – Bradicardia
2. Patrón QRS: Regular – Irregular
3. Onda P: Ausente – Presente
4. Segmento PR: 120 – 200ms
5. Morfología QRS: Estrechos – Anchos
6. Relación P-QRS: Asociación – Disociación
EJE
ONDA P
1. Despolarización auricular
2. Morfología:
• Monofásica en DII
• Bifásica en V1
3. Eje: 0° – +75°
4. Duración: <120ms (3mm)
5. Amplitud:
• <2.5mm plano vertical
• <1.5mm precordiales
INTERVALO PR
1. Intervalo entre despolarización auricular y ventricular
2. Normal: 0.12 – 0.20 seg (3-5mm)
3. Anormalidades
• Duración (Bloqueo AV, pre-exitación)
• Elevación, descenso (pericarditis, IAM aurículas)
COMPLEJO QRS
1. Despolarización ventricular
2. Duración: 70 – 100 ms
3. Amplitud:
• Alto voltaje: HV (SV1 + RV5-6 > 35mm)
• Bajo voltaje: <5mm plano vertical, <10mm precordiales
• Derrame pericardico/pleural, obesidad, enfisema,
neumotorax, IAM previo, cardiomiopatia dilatada
4. Morfologia (Angosto – Ancho)
• BR, hiperkalemia, ATC, pre-exitación, hipotermia,
marcapasos ventricular, taquicardia ventricular
ONDA Q
1. Despolarización de septo interventricular
2. Morfología: <2mm normales (DI, aVL, V5 y V6)
3. Patológicas:
1. >1mm (40ms) duración
2. >2mm amplitud
3. >25% amplitud del QRS
4. En V1 y V2
INTERVALO QT
1. Despolarización y repolarización ventricular
2. QTc = QT / √ RR
3. Anormal: >400ms, <350ms
4. Prolongado: IAM, congénito, hipotermia, hipocalcemia,
hipokalemia, hipomagnesemia
5. Corto: Hipercalcemia, congénito, digoxina
ONDA T
1. Repolarización ventricular
2. Morfología: Amplitud
• Negativa en aVR y V1
• <5mm plano vertical
• <15mm precordiales
3. Anormalidades
• Pico (hiperkalemia)
• Hiperagudas (IAM temprano)
• Invertidas (isquemia, hipertrofia, TEP, BR, normal en niños)
• Bifásicas (isquemia, hipokalemia)
• Aplanadas (isquemia, hipokalemia)
SEGMENTO ST
1. Elevación: IAMCEST, vasoespasmo, pericarditis, BRI,
HVI, Sx Brugada.
2. Depresión: IAMSEST, IAM posterior, digoxina,
hipokalemia, BRD, HVD