UROGRAFÍA

EXCRETORA
• APARATO URINARIO:

1.- REGULAR

2.- ELIMINAR

3.- MANTENER EL
EQUILIBRIO
• APARATO URINARIO: ES EL ENCARGADO DE FILTRAR LA SANGRE PARA DESECHAR SUS
CONTENIDOS TÓXICOS A TRAVÉS DE LA ORINA.

• CUMPLE TRES FUNCIONES: 1.- REGULAR LA COMPOSICIÓN QUÍMICA DE LA SANGRE. 2.-

ELIMINAR NUMEROSOS PRODUCTOS DE DESECHO. 3.- REGULAR EL EQUILIBRIO
HIDROELECTROLÍTICO Y MANTENER EL EQUILIBRIO ACIDO-BÁSICO CORPORAL.
 RIÑONES

• A CADA LADO DE LA COLUMNA V.

• A LA ALTURA DE LAS DOS ULTIMAS V.D.
Y DOS PRIMERAS V.L.
• LONGITUD DE 12 CM
• ANCHURA DE 8 CM
• ESPESOR DE 4 CM.
 PIELOGRAFÍA
INTRAVENOSA
• PIELOGRAFÍA INTRAVENOSA: ES UN EXAMEN RADIOGRÁFICO DEL SISTEMA URINARIO QUE SE
EFECTÚA DESPUÉS DE INYECTAR HACIA EL TORRENTE SANGUÍNEO MATERIAL QUE ABSORBE
RAYOS X (MEDIO DE CONTRASTE). EL MEDIO DE CONTRASTE SE CONCENTRA EN LOS
RIÑONES, Y SE OBTIENE UNA SERIE DE RADIOGRAFÍAS A INTERVALOS CRONOMETRADOS
CONFORME VIAJA A TRAVÉS DE LOS RIÑONES, A TRAVÉS DE LOS URÉTERES, Y HACIA LA
VEJIGA.
 • INFLAMACIÓN
• MALFORMACIONES

EXAMINAR ANATOMIA
• HEMATURIA
Y FUNCIONAIENTO DE • CÁLCULOS
LOS RIÑONES.
• CÁNCER
• TRAUMATISMO DE VEJIGA
• TRAUMATISMO DE RIÑÓN
• PERMITE AL RADIÓLOGO EXAMINAR LA ANATOMÍA Y EL FUNCIONAMIENTO DE LOS RIÑONES Y
DE LAS VÍAS URINARIAS.

• LAS IMÁGENES OBTENIDAS POR UROGRAFÍA SON UTILIZADAS PARA EVALUAR PROBLEMAS, O
PARA DETECTAR ANORMALIDADES EN PORCIONES DEL TRACTO URINARIO, INCLUYENDO LOS
RIÑONES, LA VEJIGA Y LOS URÉTERES, TALES COMO: INFLAMACIÓN, MALFORMACIONES,
HEMATURIA, CÁLCULOS, CÁNCER, TRAUMATISMO DE VEJIGA, TRAUMATISMO DE RIÑÓN
• HIPERSENSIBILIDAD.
• INSUFICIENCIA RENAL O ANURIA.
• DESHIDRATACIÓN(NO PODEMOS REALIZAR EL ESTUDIO POR QUE PROVOCARÍAMOS
UNA NEFROTOXICIDAD Y DEJARÍAMOS SIN FUNCIONAR, ESTO SE DEBE TENER EN
CUENTA CUANDO FUNCIONE UN SOLO RIÑÓN).

• EMBARAZO.
• INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA O CUALQUIER ENFERMEDAD
CARDIOVASCULAR GRAVE.

• NEONATOS (BEBES DE 0 A 3 MESES).

• EVALUACIÓN DE LA EVOLUCIÓN DE LA CREATININA O BUN (NITRÓGENO UREICO
SANGUÍNEO).
• EL USO DE MEDIOS DE CONTRASTE YODATOS OCASIONALMENTE CAUSA UNA
REACCIÓN ALÉRGICA POR LA INTOLERANCIA A LA BASE Y PUEDE
PRODUCIR NÁUSEAS, VÓMITOS, PRURITO

• SENSACIÓN DE MALESTAR GENERALIZADO, ERUPCIÓN CUTÁNEA, TOS,

DEBILIDAD.

• LA MAYORÍA DE LOS EFECTOS ADVERSOS SON CASI SIEMPRE LEVES Y SE

RESUELVEN PERFECTAMENTE CON MEDIDAS TERAPÉUTICAS.
• DIETA BLANDA POBRE EN RESIDUOS DURANTE 1 O 2 DÍAS PARA EVITAR LA
FORMACIÓN DE GASES EN CASO DE PACIENTE CONSTIPADO UTILIZAR LAXANTES NO
FORMADORES DE GASES.

• DEBE INGERIR ABUNDANTE AGUA POR QUE DEBE ESTAR HIDRATADO NI MAS NI
MENOS.

• AYUNA TOTAL DE 8 A 12 HORA ANTES DEL ESTUDIO.

• SI PRESENTA ANTECEDENTE ALIADOS A LA HIPERSENSIBILIDAD AL YODO SE LE INDICARA
UN CORTICOIDES INTRAMUSCULAR LA NOCHE ANTERIOR AL ESTUDIO

• DEBE TRAER PRUEBA DE LABORATORIO (CREATININA Y ESTUDIOS ANTERIORES ).

• MEDIO DE CONTRASTE IODADO
HIDROSOLUBLE.
• BUTTER FLY 19-21(DE ACUERDO AL
CALIBRE DE LA VENA)
• JERINGA DESCARTABLE DE 60ML.
• JERINGA DE 5 A 10 PARA LA MEDICINA
COMPLEMENTARIA.
• CINTA ADHESIVA
• LIGADURA
• CORTICOIDES, DEXAMETASONA 2
AMPOLLAS, ADRENALINA,
DEFENHIDRAMINA, OXIGENO.

• GUANTES.
• ALCOHOL.
• ALGODÓN.
• SALA PLOMADA: VENTANA DE CRISTAL PLOMADO, PUERTA
PLOMADA
• EL ÁREA DE RAYOS X DEBE DE ESTAR DEBIDAMENTE
SEÑALADA.
• EL ESTUDIO DEBE INCLUIR UNA RADIOGRAFÍA SIMPLE DEL
ABDOMEN EN SU ETAPA INICIAL. POSTERIORMENTE Y
LUEGO INYECTAR UN MEDIO DE CONTRASTE, SE PRODUCE
A LA TOMA SERIADA DE RADIOGRAFÍAS
• SE OBTIENE UN RADIOGRAFÍA SIMPLE DEL ABDOMEN CON EL
PACIENTE EN DECÚBITO SUPINO. DICHA PROYECCIÓN DEBE
INCLUIR LOS HEMIDIAFRAGMAS Y LA SÍNFISIS DEL PUBIS, CON EL FIN
DE GARANTIZAR LA VISUALIZACIÓN DE LAS SOMBRAS RENALES Y
DEL TRACTO GENITOURINARIO INFERIOR. ESTA PROYECCIÓN
PERMITE IDENTIFICAR IMÁGENES RADIOPACAS DE APARIENCIA
CÁLCICA QUE PODRÍAN OCULTARSE TRAS LA INYECCIÓN DEL
CONTRASTE.
 hemidiafragmas

garantizar la
visualización de las
sombras renales y del
tracto genitourinario
inferior.

identificar imágenes
radiopacas de
apariencia cálcica
que podrían
ocultarse tras la
inyección del
contraste
Sínfisis del pubis
• INYECCIÓN DEL MEDIO DE CONTRASTE POR VÍAS
VENOSAS
• SUSTANCIAS HIDROSOLUBLES YODADAS QUE ATENÚAN LOS
RAYOS X Y QUE SE ELIMINAN POR FILTRACIÓN
GLOMERULAR, NI SER REABSORBIDAS. PARA UN ESTUDIO
UROGRÁFICO ES SUFICIENTE UNA DOSIS DE 1CM3/KG EN
ADULTOS, APLICADA EN BOLO; SE DEBE VERIFICAR LA
NORMALIDAD DE LA FUNCIÓN RENAL, EVITAR EL RIESGO
DE NEFROTOXICIDAD INDUCIDA POR DICHAS SUSTANCIAS
 Hidrosoluble

Iónicas No iónicas
2 a 3 cm3 / Kg 5 o 6 cm3 / kg

por filtración
glomerular, ni ser
reabsorbidas
• RADIOGRAFÍA DEL PARÉNQUIMA RENAL
(NEFROGRAMA)
• SE TOMA AL PRIMER MINUTO DESPUÉS DE INYECTADO EL MEDIO DE
CONTRASTE Y REPRESENTA OPACIFICACIÓN DEL PARÉNQUIMA
RENAL , LOS RIÑONES SE MANTIENEN EN UN EJE OBLICUO DESDE LA
T12 Y L2 Y 3 LAS ALTERACIONES DEL CONTORNO RENAL O LAS
ÁREAS FOCALES DE DISMINUCIÓN DE LA DENSIDAD
NEFROGRÁFICA SUGIEREN ANORMALIDAD Y POR TANTO LA
POSIBILIDAD DE UNA MASA
 Parénquima renal
Radiografía del parénquima
renal

áreas focales de
disminución de la
densidad sugieren
anormalidad
los riñones se
mantienen en un eje
oblicuo desde la T12 y
L2 y 3
• RADIOGRAFIA DE LOS 5 MINUTOS
• PERMITE EVALUAR EL SISTEMA COLECTOR SUPERIOR
CONSTITUIDO POR PELVIS, CÁLICES MAYORES, CÁLICES
MENORES E INFUNDÍBULOS , DE LA PELVIS SE ORIGINAN LOS
CÁLICES MAYORES QUE SUELEN SER 2 O 3 ESTOS SE EXTIENDEN
A PARTIR DE ESTRUCTURAS TUBULARES ( INFUNDÍBULOS ) HASTA
EL ÁPEX DONDE SE PROYECTAN LOS CÁLICES MENORES
TIENEN FORMA DE U O V.
Radiografía de los 5
minutos
• RADIOGRAFÍA DE LOS DIEZ MINUTOS

• PERMITE EVALUAR URÉTERES LOS CUALES SE IDENTIFICAN

COMO ESTRUCTURAS TUBULARES QUE PARTEN DE LA UNIÓN
URETEROPELVICA HACIA LA VEJIGA URINARIA
Radiografía de los 10
minutos
• RADIOGRAFIA DE LOS VEINTE MINUTOS
• EN ELLA SE IDENTIFICA LA VEJIGA COMO UNA ESTRUCTURA
DENSA OVAL O REDONDA, CUYA BASE SE PROYECTA A 5
A 10 MM DEL MARGEN SUPERIOR DE LA SÍNFISIS DEL PUBIS.
CÚPULA REDONDA EN LOS HOMBRES , MUJERES PLANAS O
LIGERAMENTE CÓNCAVA A CAUSA DE LA COMPRESIÓN
EJERCIDA POR EL ÚTERO.
Radiografía de los 20
minutos

• densa oval o redonda,

• base se proyecta a 5 a 10
mm del margen superior
de la sínfisis del pubis.

• Cúpula redonda en los

hombres ,
• mujeres planas o
ligeramente cóncava
• RADIOGRAFÍA POSTEVACUACIÓN
• UNA VEZ REALIZADA LA 1 5 10 Y 20 SE PIDE AL PACIENTE QUE
EVACUE COMPLETAMENTE LA VEJIGA CON EL FIN DE DETERMINAR
LA PRESENCIA O AUSENCIA DE RESIDUO POSTMICCIONAL
Radiografía
postevacuación

A fin de determinar
la presencia o
ausencia de
residuo
• RADIOGRAFÍA TARDADA
• ESTÁN INDICADAS EN UN PROCESO DE OBSTRUCTIVO, DICHA
SECUENCIA SE TOMA A LOS 30 MIN, 1 , 2 , 3 ,4 ,8 Y MÁXIMO DE 24H,
SI LA OBSTRUCCIÓN ES MUY SEVERA SE DEBERÁ RECURRIR ESTUDIOS
COMPLEMENTARIOS, PIELOGRAFÍA RETROGADA ( PERMITE EVALUAR EL
URÉTER Y EL SISTEMA COLECTOR SUPERIOR LO HACE UN URÓLOGO) –
ANTEROGRADA ( MÉTODO DE DIAGNOSTICO Y TERAPÉUTICO)
EVALUACIÓN DE PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS, RIÑÓN NO
FUNCIONANTE , MÉTODO GUÍA PARA RADIOLOGÍA INTERVENCIONISTA
 A fin de
Radiografia tardada determinar la
presencia o
ausencia de
proceso de residuo
obstructivo,

30 min, 1 , 2 , 3 ,4 ,8 y máximo de
24h

Muy severa

Pielografía retrógrada (
permite evaluar el uréter y el
sistema colector superior lo
hace un urólogo)
Pielografía anterógrada
método de diagnostico y
terapéutico.
UROGRAFÍA EXCRETORA.
ESTUDIO NORMAL.
RIÑÓN ECTÓPICO EN LA
REGIÓN DE LA PELVIS.
RIÑÓN EN HERRADURA.
DUPLICACIÓN DE UN
URÉTER.
DUPLICACIÓN DE
AMBOS URÉTERES.
LITIASIS RENAL.