Assistência Nutricional nos

doentes Pós-operatória

Ílda Fidelis
Tabita Masengesho
Zuleica Félix
 Introdução

A enfermagem presta assistência global ao ser humano e,

por isso, devem incluir-se nessa assistência atividades
relacionadas à sua nutrição. Pacientes hospitalizados
sofrem modificações na sua nutrição normal
independentemente da introdução de dietas terapêuticas.
Assim, o horário de alimentação ou o tipo de alimento
utilizado na dieta, entre outras, são características novas
introduzidas nos seus hábitos nutricionais, às quais os
pacientes deverão ajustar-se. Esse ajustamento faz parte
do processo global de adaptação do paciente ao ambiente
hospitalar e exige a participação eficiente da equipe de
saúde.
 Objectivos

1.1.Objetivos Geral
•Conhecer a assistência nutricional nos doentes pós operados
1.2. Objetivos Especifico
•Descrever alimentos pra cada dienta do pós operatório
•Enumerar algumas recomendações nutricionais no pós operados
 Assistência Nutricional nos doentes Pós-
operatória
• Após a alta hospitalar o paciente deve ser orientado a manutenção da
DIETA LÍQUIDA RESTRITA, por mais 10 dias. Quando então esta
será progressivamente evoluída para a consistência LÍQUIDA
COMPLETA (caldos de vegetais, caldo de leguminosas, mingaus,
vitaminas, leite desnatado)
• A orientação nutricional neste momento ajudará na melhor tolerância
ao pós-operatório e uma perda de peso progressiva e adequada.
Precisa-se ainda esclarecer a necessidade de liquidificar e coar todas
as refeições, bem como a ingestão destes líquidos que deve ser lenta e
dosada em etapas de 50 ml (por 30 min), que será progressivamente
evoluída de acordo com a tolerância de cada indivíduo
CONT.

• Neste momento decide-se pela manutenção da dieta Líquida completa,

caso os sintomas sejam considerados relevantes, ou orienta-se a nova
etapa alimentar que será feita com a DIETA PASTOSA por no mínimo
30 dias.
• .DIETA PASTOSA
• A orientação nutricional desta etapa está pautada na necessidade de
estimular a digestão adequada dos alimentos preparando o sistema
digestório para a dieta de consistência normal. Sendo assim, cabe as
recomendações de controle do volume das refeições (3 col. de sopa nas
refeições principais e 200 ml de líquidos nos intervalos) e horário das
refeições (intervalos de 3 horas entre elas); a ingestão de líquidos para
evitar desidratação, cálculos renais e crise de gota.
CONT.

• Orienta-se Ingestão mínima de 2 litros de líquidos/dia (10 copos de

200 ml/dia), no entanto está proibida a ingestão de líquidos durante as
refeições, pois isto contribuiria para a plenitude precoce e reduziria a
ingestão alimentar; também deve-se orientar a prática da mastigação
adequada pois esta pode evitar as complicações digestivas (vômito,
dor, diarréia, e plenitude gástrica), bem como incentivar o uso regular
de suplementos dietéticos, diariamente
DIETA NORMAL
• A dieta normal é instituída com cerca de 50 dias do pós-operatório,
desde que a fase anterior (Dieta Pastosa) tenha transcorrido de
maneira satisfatória. Devemos considerar que é neste período que
acontecem as maiores queixas de intolerância alimento-específico,
sendo necessário fazer as devidas substituições, evitando assim
restrições de nutrientes
CONT.

• Todas as recomendações da fase anterior deverão ser reforçadas e

ainda, deve-se esclarecer sobre o valor calórico dos alimentos. Nesta
fase todos os grupos de alimentos são reintroduzidos na dieta, porém
ainda há necessidade da restrição de calorias, frituras, frutos do mar,
oleaginosas, alimentos industrializados, bebidas gaseificadas, bebidas
alcoólicas, alimentos de pastelaria e temperos picantes.
 ALIMENTOS PARA CADA DIETA DO
PÓS-OPERATÓRIO
DIETA LÍQUIDA RESTRITA
Alimentos Permitidos:
1. Chás Claros: erva-cidreira, erva-doce, camomila, maçã
2. Água de coco
3. Sucos: papaia, melancia, pêra, maçã, tangerina
Alimentos Proibido:
1. Áçúcar (Sacarose): verificar rótulos dos alimentos
2. Hortelã,
3. Líquidos: gaseificados, café e achocolatado
4. Chás: escuro
 DIETA LÍQUIDA COMPLETA

Alimentos Permitidos:
1. Todos da fase anterior. (caldos de vegetais, caldo
de leguminosas, mingaus, vitaminas, leite
desnatado)
2. Sopa: Quando cozida liquidificar todos os
ingredientes e coar
3. Caldo de feijão ou lentilha: cozinhar o feijão ou
lentilha com temperos naturais, coar e ingerir
NB…..Alimentos proibidos sao os mesmo que os do
restrito
Cont.

Lentilha
 Dieta Pastosa
• Aliments Permitidos:
1. Gelatinas, pudins, flans dietéticos: consistência normal (pode levar à
geladeira)
2. Iogurte: desnatado com sabor
3. Café: coado ou solúvel desde que seja fraco e sempre combinado ao
leite desnatado
4. Achocolatado: dieta ou sem açúca
5. Frutas: amassadas ou liquidificadas
6. Vegetais: amassados, liquidificados ou como purê
7. Arroz: acrescentar arroz papa somente na 2ª. semana desta fase.
8. Proteína: carne de vaca moída, frango ou peixe desfiado, ou proteína
de soja texturizada. Atum, sardinha ou ovo cozido ou poché (frito na
água). Carne de boi e frango somente após 2ª. semana desta fase.
9. Feijão: liquidificado e coado 16. Sopas: vegetais e carne ou frango
10. Óleo: acrescentar à sopa já pronta 1 colher de chá de óleo de canola
ou azeite de oliva extra virgem
Cont.

Alimentos Proibidos:
• 1. Áçúcar (Sacarose): verificar rótulos dos alimentos
• 2. Pimenta, Hortelã,
• 3. Temperos industrializados: sazon, maggi, knor, etc.
• 4. Vegetais e frutas com casca (uva, tangerina, quiabo, etc), casca de
feijão
• 5. Alimentos integrais (pão integral, arroz integral)
• 6. Líquidos: gaseificados, café e achocolatado
• 7. Bebidas alcoólicas
• 8.Oleaginosas (castanha, amendoim, nozes, etc)
Cont.
 Dieta Normal
• Alimentos Preferenciais:
• 1. Proteícos:
• a) Leite ,Iogurte , queijos brancos
• b) Carne magras de aves sem pele (peito de frango), carne de vaca magra
• c) Peixes cozidos e sem couro: salmão, alchova, atum, cavala, sardinha,
dourado
• d) Leguminosas cozidas sem carnes: feijão, ervilha, lentilha, grão de bico
• 2. Carboidratos:
• a) Pães, biscoitos e cereais integrais: (arroz e farinha de trigo)
• b) Raízes como batata, mandioca.
• c) Não combinar pães, raízes e biscoitos na mesma refeição. Eles são
substitutos
• 3. Gordura:
• a) Usar óleo de canola e azeite de oliva extra virgem (1 col. chá)
• 4. Vitaminas e Minerais:
• a) Frutas naturais
• b) Vegetais crus e cozidos
 Após 3 Meses de Cirurgia
• Alimentos permitidos: Até 1x/semana: queijos
amarelos, creme de leite, maionese, fígado, carne
suína, peito peru, salsicha e alimentos
industrializados (hamburger, almôndegas,.)
• Uso Moderado:, mostarda, molho tomate, (pimenta
vermelha, pimenta )
• 3.4.APÓS 4 MESES DE CIRURGIA
• Permitido: Frutos do mar e oleaginosas
• 3.5.APÓS 6 MESES DE CIRURGIA
• Permitido: Bebidas ALCOÓLICAS, refrigerantes e
bebidas gasosas, com moderação.
 Recomendações nutricionais de algumas
patologias pós cirurgica

Ileostomia
Após a recuperação da cirurgia, pode retomar
gradualmente a alimentação que costumava ter, a
menos que o médico exija que siga uma dieta
especial. No entanto, como o íleo é estreito, alimentos
ricos em fibras podem eventualmente causar
obstruções, especialmente durante as primeiras seis a
oito semanas após a cirurgia. É possível evitar
algumas situações com estas recomendações:
Cont
• Mastigue bem os alimentos
• Beba muitos líquidos,no mínimo de seis a oito copos por dia.
Inicialmente, limite e reintroduza gradualmente alimentos ricos em fibras
como:
• Pipocas
• Vegetais como repolho, brócolis, couve-flor, couve e couve de Bruxelas
• Coco
• Ananas
• Ameixa seca e frutas secas
• Cogumelos
• Castanhas e sementes
• Saladas verdes
• Ervilhas
• Cascas comestíveis
Cont.

Ameixa seca
Brócoles Couve de Bruxelas
 Apendicectomia

• Após a cirurgia de apendicite deve comer alimentos leves, fazendo uma dieta
baseada em alimentos cozidos (legumes, carne branca, peixes). A ingestão de
líquidos é permitida, devendo evitar bebidas alcoólicas e com gás.
• Coma alimentos ricos em fibras, como frutas, verduras, legumes, aveia,
cereais integrais, pois favorecem o funcionamento do intestino.
• É importante também manter uma boa hidratação para que o intestino
trabalhe adequadamente, principalmente se aumentar a ingestão de fibras. Por
isso, procure beber pelo menos 2 litros de água por dia.
• As refeições devem ser fracionadas e pequenas. Não repita o prato. O ideal é
fazer 6 refeições ao longo do dia, procurando comer a cada 3 horas: Café da
manhã, lanche da manhã, almoço, lanche da tarde, jantar, ceia.
• Uma semana após a cirurgia de apendicite, a alimentação já pode voltar ao
normal. Contudo, é recomendável que a reintrodução de carne vermelha e
outros alimentos mais gordurosos seja feita aos poucos.
 Cesárea
• A dieta do pós-parto da cesárea deve ser rica em cálcio, ferro
e colágeno, para uma boa cicatrização. Pode-se comer de
tudo, mas especialmente minerais, carnes vermelhas e
laticínios, que são fontes ricas desses nutrientes. Também
deve-se comer mais que o habitual, em média 400 calorias a
mais por dia. A hidratação também é importante, até para
desinchar e perder peso. Por causa da amamentação, o ideal é
beber de dois a três litros de água por dia, pelo menos. Sucos
e chás também estão liberados no pós-parto.
• Para prevenir a prisão de ventre ou constipação na mulher,
comum de acontecer por causa da anestesia e do útero
aumentado, pode comer mais frutas com cascas como maçã,
papaia, ameixa e pera ou verduras e cereais.
 Conclusão

Por fim concliumos que a enfermagem precisa incluir

no seu plano assistencial o atendimento à necessidade
básica de nutrição.Muitas vezes é o tratamento
dietético fundamental para a recuperação do paciente;
porém, mesmo que a dieta em si não seja decisiva para
tanto, a manutenção de um estado ótimo de nutrição só
vem beneficiar as outras medidas terapêuticas. O êxito
da assistência nutricional depende de um planejamento
adequado e, se a equipe de enfermagem mobilizar-se
para executá-la, o planejamento global de assistência
ao ser humano alcançará o seu fim, que é a promoção
da saúde.
 Bibliografia

• http://www.aids.gov Patrícia Jaco.br/pagina/dst-1

• http://www.convatec.pt/ostomia/viver-com-uma-ostomia/recomendações-
nutricionais/ileostomia
• https://.com.br/assistencia-apos-cirurgia-da-apendicite
• https://www.tuasaude.com/recuperacao-pos-cesaria
• Auxiliar de Ensino da disciplina Nutrição e Dietética, Aplicadas à
Enfermagem do Departamento de Enfermagem Médico-Cirúrgica —
EEUSP
• Guia do ileostomizado, Enfª Joana Tavares e Maria Manuel Castro, Lisboa,
2003
• GUYTON, C. A., et al. Fisiologia Humana e Mecanismos das Doenças.
Editora Guanabara Koogan S.A., edição 6ª, Rio de Janeiro, 1998.
• SALUM, M. J. L.; MATTOS, L. U.; SHIMA, H. An Approach to nutritional
care. Rev. Esc. Enfermagem nutricional USP, 10(3):277-284, 1976.

• GUIA ALIMENTAR,para a populacao brasileira- promovendo a

alimentação saudável- ministério da saúde-Brasil, 2006.
 Obrigada
Pela atenção dispensada