DISARTRIA

Paloma Saavedra.
DISARTRIA…

 Trastorno neurológico del habla - Respiracion

 Afecta procesesos motores básicos: - Fonacion
- Resonancia
 Afecra producción del habla - Articulacion
 Secuala común es daño cerebral - Prosodia

 Compromiso snc o scp

 Como resultado de : acv - tec - e.degenerativa - desmielinizacion - tumor.
 Edad - congénita (pc)
- adquirida

Etiologia - vascular
- traumatica
- infecciosa
- degenerativa
- neoplastica

- 1mn
Lesión - 2mn
CLASIFICACIÓN
- ganglios basales
- cerebelo

Compromiso v – vll – lx – x - xll

Pares Cranenos

Compromiso procesos - Respiracion

Motores básicos - Fonacion
- Resonancia
- Articulacion
- Prosodia
 -Reposo - estabilidad, fuerza
Neurofisiológico -posturas mantenidas - recorrido muscular
-movimiento -coordinación, simetría
(V-VII- IX-X-XII) -precisión de los movimientos
-tono muscular
-frecuencia
Respiración -ruidos inspiratorios
-largo frase
-clico Inspiratorio
-ronquera
-estrangulada, soplada, húmeda
Fonación -entrecortada
EXPLORACIÓN
-intensidad
DEL HABLA Perceptivo
Articulación -distorsión y longitud vocálica y consonán

Resonancia -hipernasalidad, hiposalidadna

-velocidad,flucctuaciones aumento o desenso

Prosodia -patrón acentual”habla monótona,distinta
entonación, largo de la frase.

Acústico Es objetivo y ayuda a precisar diagnostico y rehabilitación

 V:
Función sensitiva: Oftálmica, maxilar y mandibular
Función motora: masticatorios (temporal, masétero y
pterigoídeo)
 VII:
Función motora: Mímica facial
Función sensitiva: Gusto 2/3 anteriores de la lengua
 IX:
Función motora: Estilofaringeo deglución (no se puede
evaluar solo)
Función sensitiva: 1/3 posterior lengua y reflejo arcada
 X:
Función motora: Faringe y laringe (velo, úvula, disfonía)
 XII:
Motor de todos los musculos de la lengua (2MN
fasciculaciones, atrofia y debilidad)
 DISARTRIAS :

Disartria espástica
Disartria fláccida
Disartria atáxica
Disartria hipercinética lenta
Disartria hipercinética rápida
Disartria hipocinética
 LESIÓN TIPO CARACTERISTICAS
-espasticidad: hipertonisidad exagerada de reflejos
-hipertonisidad: tensión muscular extrema
MOTONEURONA DISARTRIA ESPASTICA -hiperreflexia: reflejo profundo exagerado
SUPERIOR (1MN) -disfagia
-debilidad muscular
-hipotonía: flacidez muscular, baja tono musc., mov.
Pasivos normales
-hiporreflexia: reflejos deteriorados
MOTONEURONA DISARTRIA FLACIDA -fasiculaciones: constricción involuntaria de algunas
INFERIOR (2MN) fibras musculares
-atrofia: disminución masa muscular
-debilidad del musculo
-Incoordinación de movimientos
-Lentitud para iniciar los movimientos
CEREBELO Y DISARTRIA ATAXICA -Disdiadococinesias: movimientos repetitivos irregulares
TRONCO y descompensados
-Pérdida del equilibrio
-Hipotonía
-Temblor de intención
-Marcha del ebrio
Características del HABLA
DISARTRIA RESPIRACIÓN FONACIÓN ARTICULACIÓN RESONANCIA PROSODIA

-Incordinación -voz forzada, -imprecisión y -exceso acento

F-R tensa y distorsión - Hipernasalidad prosódico
ESPASTICA -volumen esp. estrangulada consonántica -baja intensidad
bajo -tono bajo y velocidad
-monótono vocal
- Audible -voz soplada -explosiva t-k-f- -frases cortas
p-s.
FLACIDA - Capacidad -estridor -distorsión e - hipernasalidad -monotonía
vital baja inspiratorio imprecisión -monointensida
consonántica

-habla explosiva -normal o con -Imprecisión - Intacto o -acento parejo

-silencios variación de consonántica hipernasalidad y excesivo
ATAXICA -intervalos volumen -Distorsión acentúa cosas
prolongados -ronca vocálica que no debería
-quiebres
articulatorios
-fonemas
prolongados
-Velocidad
Disminuida
 LESIÓN TIPO CARACTERISTICAS

-temblor, rigidez
-bradiquinesia: lentitus mov. Voluntarios (braseo al caminar)
-fascies de mascara, mucha salivación
SUBCORTICAL 1) DISARTRIA -caminar festinado(corto y tardío)
GANGLIOS HIPOCINETICA -lentitud mov. Labio y lengua
BASALES PARKINSON -alteración diadococinecia: mover extremidades
alternativamente en distinta dirección con extensión y
flexión

-contracción muscular repentina

DISARTRIA -hipersinecias rápidas, mov. Involuntarios rápidos
DISCINETICAS(2) 2) DISARTRIA -hipotonía: tono variable
HIPERCINETICA RAPIDA -afecta mov. Tronco y extremidades superiores
DE COREA -marcha poco segura hasta no poder caminar
1)HIPOCINETICA -corea Sydenham: no hereditaria
-corea Huntington: hereditaria x cromosoma dominante
2)HIPERCINETICA
• DISTONIA: mov. Lentos y sostenidos afectan músculos
cuello – tronco y extremidades próximas a este.
2)HIPERCINETICA LENTA
• ATETOSIS: mov. Repetitivos de torsión y contorsión que
afectan músculos distales
Características del HABLA
DISARTRIA RESPIRACIÓN FONACIÓN ARTICULACIÓN RESONANCIA PROSODIA

-incardinación -voz ronca, -oclusiva, -velocidad

leve-moderda jadeo y africada, -hipernasalidad habla
HIPOCINETICA temblorosa fricativa aumentada
PARKINSON (alt. laringe) afectadas -mucha
repetición
silabas o
palilalia
-dificultosa -voz ronca, -imprecisión -hipernasalidad -reducida
HIPERCINETICA -no protruir tensa, consonántica y 30% acentuación
RAPIDA DE lengua estrangulada. vocálica -oraciones
COREA cortas
-inestable y -distonía:ronca- -distorsion leve -atetosis:
HIPERCINEICA prolongado tensión a ininteligible hipernasalidad.
LENTA -temblorosa -Distónicos: Déficit en cierre
DISTONIA- -silencios imprecisión velofaríngeo
ATETOSIS consonántica,
dist.vocalica,
frase corta
Atetosis:
problemas para
articular
 DISARTRIAS:

Disartria mixta ELA

Disartria mixta espástica – atáxica
(esclerosis multiple)
Disartria mixta fláccida - atáxica
Disartria mixta espástica - hipercinética
Disartria mixta espástica - hipocinética
 LESIÓN TIPO CARACTERISTICAS

-debuta con disartria o disfagia

DEGENERACION -cambios leves en voz
NEURONAL SISTEMA DISARTRIA MIXTA -neumonía causa de muerte
MOTOR SUP. E INF. ELA -musculos débiles
-reflejos hiperactivos
-espasticidad

-parestesias transitorias
DESMIENILIZACION DISARTRIA MIXTA -diplopía transitoria
DE REGIONES EN ESCLEROSIS -debilidad y vértigo leve
ESPECIAL MULTIPLE -deterioro del habla avanzada la enfermedad
SUSTANCIA BLANCA (ESPASTICA-
ATAXICA)

-genética
DEFICIENCIA DE DISARTRIA MIXTA -ictérica
PROTEINA ENF.WLSON -rigidez muscular
FIJADORA DE (ATAXICO- -ataxia
COBRE ESPASTICA- -movimientos involuntarios
HIPERCINETICA) -Expresión facial como máscara, disfagia, disartria, babeo
Características del HABLA
DISARTRIA RESPIRACIÓN FONACIÓN ARTICULACIÓN RESONANCIA PROSODIA

-inspiración -voz ronca -imprecisión - -reducción de

audible -tensa consonántica hipernasalidad acentuación
ELA -estrangulada -distorsión frecuente -monotonía
*predominio vocálica
bulbar: voz
soplda,jadeo
/ -voz ronca -déficit irregular -hipernasalidad -acentuación
ESCLERORIS -baja deteriorada
MULTIPLE intensidad -acento
prosódico
excesivo y
parejo
/ -acento / -hipernasalidad -alteración
prosódico reducida
WILSON reducido -acentuación
-monointensida reducida
-silencios
-voz ronca,
tensa,
estrangulada
 Características -Extensión de la Lesión
Clínicas
-Severidad Cuadro

EVALUACIÓN -OFA

-Respiración
-Procesos motores básicos -Fonación
-Articulación
-Resonancia
Contenido -Praxias buco-linguo-faciales -Prosodia

-Inteligibilidad -palabras
-logotomas
-frases
-Naturalidad -habla espontanea

-norma geográfica
-norma socio-cultural
-noma interna o espacial