 Son lesiones producidas en los tejidos vivos

por la accion de los diferentes agentes

fisicos, quimicos o biologicos
 AGENTES FISICOS
 1. Noxas termicas: solidos, liquidos, gases
 2. Noxas electricas
 3. Noxas radiantes: sol
 AGENTES QUIMICOS
 A. Causticos: acido y alcalis
 AGENTES BIOLOGICOS
 Seres vivos: medusas, peces electricos
 SEGÚN LA PROFUNDIDAD

 Soloafectan la epidermis y parte de la

dermis papilar
 Epidermizacion ( 7-10 dias)
 Vasodilatacíon del plexo vascular superficial

 Congestion ( color rojo)

 Irritacónde teminaciones nerviosas:

 Escozor, prurito y DOLOR

 CURACIÓN ESPONTANEA
 Hiperpigmentación local
 Aparición de flictenas o ampollas
- Intactas
- Desgarradas
 Por salida del plasma(plasmaferesis)
 Liquido amarillo en ampollas( plasma
modificado)
 Destrucción tisular se circunscribe a la
epidermis
 DOLOR hiperalgesia
 Edemas en tejidos adyacentes
 Destrucción total del cuerpo papilar y
epidermis
 La epidermis y parte superficial de la dermis
destruida blanquecino A. Necrótico

 ESCARA INTERMEDIA O TIPO AB

 Son blanquecinas
 Edematosas
 No hay ampollas
 Poco Dolorosa ---- Hipnoanalgesia
 REPARACIÓN a expensas de: foliculos pilosos,
glndulas sebaceas, conductos excretores de
la glandula que no hayan sido afectados
 3-4 semanas
 Cicatriz plana ( hipertrofica con cambios de
coloracion)
 COMPLICACION LOCAL
 INFECCION
- Escara tipo AB Escara profunda o B

- ALTERNATIVAS DE LAS QUEMADURAS

INTERMEDIAS
- - Curar espontáneamente
- - Profundizarse
 Destrucción completa de la dermis y
epidermis ESCARA
 AREA QUEMADA:
- Color castaño negruzo
- Aspecto acartonado duro al tacto
- Analgesia
- Trama vascular trombosada
 EVOLUCIÓN ESPONTANEA
 - 2 semanas delimitación de tejido necrotico
 - 3-4 semana eliminacion de la escara
tejido de granulacion

epitelizacion por avance convergente

CICATRIZ
 Aspecto de la lesión
 Sensibilidad
 Estados de los foliculos pilosos
 Uso de colorantes y otras pruebas (
fluoresceina)
 Biopsia
- Grado de destruccion
- Invasion bacteriana
 SEGÚN LA EXTENSION
 Se mide en cm2 de piel afectada o en %
 REGLA DE LOS 9
- Pulaski y Tennison (1957)
 REGLA DE LA PALMA DE LA MANO
 La palma de la mano equivale al 1 % de su
area corporal
 Se basa en
- Profundidad
- Extensión
- Localización
- Edad del paciente
- Estado previo
- Lesiones concomitantes
 PRONOSTICO VITAL
- Se basa en extension y profundidad
- Agregan los factores que aumentan el riesgo
- Diferencias LEVES, MODERADAS Y GRAVES

40
A:30 B:1º III
 PRONOSTICO SECUELAR
- Profundidad y localizacion
- Diagnostico de profundidad
TIPOA no deja secuelas
TIPO AB secuelas(discromías o cicatriz)
TIPOB cicatriz
- Diagnostico de localizacion
L. Especiales
L. Generales
 MEDIDAS GENERALES
- Analgesia y sedación
- Reposición hidroelectrolitica
- Prevencion y trtamiento de disfunciones y
fallas
- Soporte nutricional adecuado
- Antibioticos
 MEDIDAS LOCALES
- Escision tangencional
- Curaciones ( expuestas, oclusivas y mixtas)
- Escarotomía
- Injertos