Resume N

U N I V E R S I DA D D E C O L I M A
F A C U LTA D D E E N F E R M E R Í A
P E D I AT R Í A
D O C E N T E : D R A . B E R E N I C E A R E L L A N O C O RT E S
P L E S S : R O S A LV A I S A B E L S A R A B I A V E L A Z Q U E Z
25 DE FEBRERO DEL 2019

Ta q u i p n e a t r a n s i t o r i a d e l
RN
Taquipnea transitoria del RN.
• Consiste en dificultad respiratoria causada por reabsorción diferida de
líquido pulmonar fetal, que en la mayoría de las ocasiones se autolimita
entre las 24 y 72 horas después del nacimiento.
• Afecta a:
RN prematuros tardíos (34 a 37 semanas)
RN de término nacidos por cesárea
RN con depresión respiratoria
MSD Manual [Internet] USA; 2016[2016;21/02/2019]. Disponible en: https://www.msdmanuals.com/es-mx/professional/pediatr%C3%ADa/trastornos-

respiratorios-en-reci%C3%A9n-nacidos,-lactantes-y-ni%C3%B1os-peque%C3%B1os/taquipnea-transitoria-del-reci%C3%A9n-nacido
Factores de riesgo.
Antecedentes maternos: Antecedentes del Recién Nacido
Asma Macrosomía
Diabetes mellitus  Género masculino
Tabaquismo  Embarazo gemelar
Sedación por tiempo prolongado Calificación de Apgar menor de 7
Ruptura de membranas mayor de
24 horas
Sin trabajo de parto
Trabajo de parto precipitado
Guía de Referencia Rápida.[Internet] IMSS: Mexico;2016[2016; 21/02/2019]. Disponible en:

http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/044_GPC_TaquipneaTransRN/IMSS_044_08_GRR.pdf
Signos y síntomas.
Los signos generalmente se presentan dentro de las primeras 6 horas
de vida:
• Taquipnea: frecuencia respiratoria > 60 respiraciones por minuto.
• Taquipnea que persiste por más de 12 horas.
• Campos pulmonares sin estertores.
• Saturación de O2 menor de 88% por oximetría de pulso.

Fisiopatología (Par to)
El epitelio pulmonar del Al momento del En respuesta a la
RN (durante el nacimiento tiene que circulación de
embarazo es un activo cambiar para catecolamidas
secretor de (Cl-) y convertirse en un activo secretadas que
liquido hacia los absorbente de (Na++) y estimulan los canales
alveolos ) liquido epiteliales de Na++
El liquido que no logro

La cual se produce por El liquido pulmonar
ser absorbido a través
el incremento de la absorbido es drenado a
de los canales de Na,
presión de oxigeno que través de los linfáticos a
se eliminan como
ocurre con las primeras la circulación venosa
consecuencia de la
ventilaciones pulmonar
vasodilatación capilar
Guía de Practica Clínica .[Internet] IMSS: Mexico;2016[2016; 21/02/2019]. Disponible en:

http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/044_GPC_TaquipneaTransRN/IMSS_044_08_EyR.pdf
Fisiopatología (Cesárea)
• No sucede la misma mecánica ejercida durante el parto.
Los alveolos retienen liquido que

Además se produce edema
comprometen el intercambio
intersticial y disminución de
gaseoso y favorecen la
distensibilidad pulmonar
hipoxemia
En 48-72 hras el liquido es

removido progresivamente, Causando la Taquipnea
mejorando la oxigenación y compensatoria y colapso
disminución de la frecuencia parcial bronquial
respiratoria.
Guía de Practica Clínica .[Internet] IMSS: Mexico;2016[2016; 21/02/2019]. Disponible en:

http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/044_GPC_TaquipneaTransRN/IMSS_044_08_EyR.pdf
Auxiliar diagnóstico .
Se deberá solicitar radiografía de tórax en busca de:
• Imágenes de atrapamiento aéreo
- Rectificación de arcos costales
- Hiperclaridad pulmonar
- Aumento del espacio intercostal
- Aplanamiento del diafragma
• Incremento del diámetro anteroposterior

Tratamiento
• Los recién nacidos con Taquipnea Transitoria deberán recibir la FiO2
(Fracción Inspirada de Oxigeno) mínima indispensable para mantener la
saturación de oxigeno entre 88 y 95%.
• No es posible recomendar o no recomendar, el uso de Presión Positiva

Continua de la Vía Aérea (CPAP) nasal en forma rutinaria en los recién
nacidos con diagnóstico de Taquipnea Transitoria.

El CPAP se deberá usar en el momento que:
• La sola administración FiO2 no logre mantener saturación de O2 entre
88% y 95%.
• Pase de ser taquipnea a presentar manifestaciones de dificultad
respiratoria de acuerdo a la escala de Silverman-Anderson y no se logre
mantener saturación de O2 entre 88 y 95%.

Se deberá iniciar asistencia mecánica a la ventilación cuando:
• La taquipnea no remite en forma progresiva de dentro de las 48 a 72
horas posteriores al nacimiento y presenta dificultad respiratoria de
moderada a grave.
Gases arteriales con:

• - Baja saturación de O2
• - Baja de PaO2
• - Aumento de CO2
• - Acidosis respiratoria o mixta

Sx aspiración de
meconio
Sx aspiración de meconio
• Es causado por la inhalación de meconio del

líquido amniótico dentro del árbol bronquial.
• Presenta una mortalidad del 4%.
• Enfermedad relaciona con la hipoxia.
Servicio de neonatología Cátedra de Clínica Pediátrica. [Internet] Universidad de Cordoba:España:Abril 2006[2006; 21/02/2019].
Disponible en: http://www.clinicapediatrica.fcm.unc.edu.ar/biblioteca/revisiones_monografias/revisiones/REVIEW[1].SALAM2.pdf
Etiología
• El estrés fisiológico durante el trabajo de parto y el parto puede hacer que el
feto elimine meconio en el líquido amniótico antes del parto; se observa
eliminación de meconio en alrededor del 10 a 15% de los nacimientos.
• Durante el parto, quizá el 5% de los recién nacidos con eliminación de

meconio lo aspiran, lo que desencadena lesión pulmonar y dificultad
respiratoria.
MSD Manual [Internet] USA; 2016[2016; 21/02/2019]. Disponible en: http://www.msdmanuals.com/es-mx/professional/pediatr%C3%ADa/trastornos-

respiratorios-en-reci%C3%A9n-nacidos,-lactantes-y-ni%C3%B1os-peque%C3%B1os/s%C3%ADndrome-de-aspiraci%C3%B3n-de-meconio
Fisiopatología
Es probable que los mecanismos por los que la aspiración induce el
síndrome clínico sean:
• Liberación inespecífica de citocinas

• Obstrucción de las vías respiratorias
• Inactivación del agente tensioactivo(surfactante)
Los recién nacidos pueden aspirar unto sebáceo, líquido amniótico o sangre de origen
materno o fetal durante el parto, lo que puede provocar dificultad respiratoria y signos
de neumonía en la radiografía de tórax.

Signos y síntomas
Taquipnea
Aleteo nasal
Cianosis o desaturación
Estertores
Tinción amarillo verdosa del cordón umbilical o la piel.
• La tinción meconial puede ser visible en la bucofaringe y (en la

intubación) en la laringe y la tráquea.

Diagnóstico
• Eliminación de meconio
• Dificultad respiratoria
• Hallazgos radiográficos
característicos
• El diagnóstico se confirma por
radiografía de tórax, que muestra
hiperinsuflación con zonas variables
de atelectasia y aplanamiento del
diafragma.
MSD Manual [Internet] USA; 2016[2016; 21/02/2019]. Disponible en:

http://www.msdmanuals.com/es-mx/professional/pediatr%C3%ADa/trastornos-
respiratorios-en-reci%C3%A9n-nacidos,-lactantes-y-ni%C3%B1os-
peque%C3%B1os/s%C3%ADndrome-de-aspiraci%C3%B3n-de-meconio
Pronóstico
• El pronóstico es bueno la mayoría de los casos, aunque varía según los
factores de estrés fisiológico subyacentes; hay un ligero aumento de la
mortalidad global.
• Los recién nacidos con síndrome de aspiración de meconio pueden

presentar un mayor riesgo de asma en etapas siguientes de la vida.

Tratamiento
• Aspiración en el nacimiento antes de
la primera respiración
• Intubación endotraqueal según
sea necesario
• Ventilación mecánica según sea
necesario
• O2 suplementario según sea
necesario
• Antibióticos IV

Neumonía neonatal
Neumonía neonatal
• Es la infección pulmonar de un recién nacido.
• Puede comenzar dentro de horas del nacimiento, como

parte de un síndrome de sepsis generalizada, o después de
7 días, limitada a los pulmones.
• Es uno de los estadios mas frecuentes en el periodo neonatal.
• Puede causar complicaciones, secuelas graves e incluso la

muerte si no es atendida a tiempo.
MSD Manual [Internet] USA; 2016[2016; 21/02/2019]. Disponible en: https://www.msdmanuals.com/es-mx/professional/pediatr%C3%ADa/infecciones-en-
reci%C3%A9n-nacidos/neumon%C3%ADa-neonatal
Etiología
• Los microorganismos se adquieren en el aparato genital materno o en
la sala de recién nacidos.
• Estos microorganismos son cocos grampositivos y enterobacterias
(gérmenes Gram negativos)

Clasificación
• Neumonía Congénita
• Neumonía Intrauterina:
Es la infección adquirida por el recién nacido antes de nacer, producto de la
colonización del líquido amniótico con la flora vaginal.
• Neumonía posnatal o adquirida:

Asociada a la infección por gérmenes intrahospitalarios después del
nacimiento, muy frecuente en las unidades de cuidados especiales neonatales.

Causas
Congénita: S TORCH
Intrauterina:
• Ruptura prematura de membrana más de
12 h.
• Vaginosis, IVU.
• Fiebre intraparto.
• Leucocitosis.
• Líquido amniótico fétido y purulento.
• Trabajo de parto prolongado.
• Partos prematuros.

Posnatal:
• Mala técnica de aspiración.
• Mal lavado de manos.
• Septicemia generalizada.
• Contactos con fómites contaminados.
• Inhalación de microorganismo por el tracto
respiratorio.
• Ventilación mecánica prolongada.
• Medio séptico.

Cuadro clínico
• Apnea.
• Disociación térmica.
• Dificultad respiratoria.
• Cianosis.
• Disminución de los reflejos primarios.
• Puntuación de Silverman-Anderson moderados y graves.

Signos y síntomas
Aspiración de secreciones más abundantes del tubo endotraqueal y

regulaciones más altas del ventilador.
• Otros recién nacidos presentan cuadros graves:

Inestabilidad térmica y neutropenia.
Se pueden observar infiltrados nuevos en la radiografía de tórax

Diagnóstico
• La evaluación consiste en BH, hemocultivos y cultivos de aspirado traqueal,

radiografía de tórax y oximetría de pulso.
• Como la neumonía bacteriana en recién nacidos puede diseminarse,
también es necesario realizar una evaluación completa para sepsis,
incluida una punción lumbar.

Tratamiento
• Sepsis neonatal de aparición precoz (< 5 días de edad)
Tienen su origen en la transmisión vertical de la infección a partir de la
madre.
Los microorganismos más habituales son: Streptococcus, E.coli,
Enterococos y Listeria.
Tratamiento de elección: ampicilina + amikacina
En los casos que exista sospecha de la presencia de H.influenzae, en
función de la presencia de un cultivo vaginal materno positivo o de
petequias, el tratamiento será: ampicilina + cefotaxima
Sociedad Española de Neumología Pediátrica [Internet] España; 2018[2018; 21/02/2019]. Disponible en: https://www.aeped.es/sites/default/files/anales/50-2-
18.pdf
Tratamiento
• Sepsis neonatal de aparición tardía (> 5 días de edad).

Pueden tener su origen a través de transmisión vertical materna
caracterizada por la frecuente presencia de meningitis.
Los microorganismos responsables son prácticamente los anteriores.
El tratamiento de elección será: ampicilina + amikacina
Sociedad Española de Neumología Pediátrica [Internet] España; 2018[2018; 21/02/2019]. Disponible en: https://www.aeped.es/sites/default/files/anales/50-2-
18.pdf
Neumonía por clamidia
• La contaminación por clamidias durante el parto puede provocar una
neumonía por clamidias entre las 2 y 12 semanas.
• Los RN presentan taquipnea, pero en general no están en estado crítico y
también pueden tener antecedentes de conjuntivitis por el mismo
microorganismo.
García Belkis[internet]. Cuba:bvsCuba; s/f[s/f; 21/02/2019]. Disponible en: http://gsdl.bvs.sld.cu/cgi

Complicaciones
• Acidosis respiratoria.
• Trastornos metabólicos.
• Deshidratación.
• Trastornos electrolíticos.
• Daños neurológicos

Asfixia perinatal
Asfixia perinatal
• Perinatal es el espacio de tiempo que va de la semana 28 de gestación

al séptimo día de vida fuera del útero materno del bebé.
• Neonatal se refiere a los primeros 28 días de vida del recién nacido.
Instituto de pediatría de UACH [Internet] México; 2018[2018; 21/02/2019]. Disponible en: https://www.slideserve.com/paxton/asfixia-perinatal
Asfixia perinatal
• Agresión al feto o al neonato por fallo en el intercambio gaseoso
• Síndrome clínico caracterizado por depresión cardiorrespiratoria,

cianosis y palidez, secundario a hipoxemia y/o isquemia fetal
intrauterina.
F actores de riesgo maternos
• Hipotensión materna
• Anemia
• Infecciones
• Polihidramnios
• Oligohidramnios
Etiología
90% Antes del nacimiento • Alteraciones del intercambio gaseoso a nivel
placentario
– desprendimiento de placenta, placenta previa
sangrante y prolapso del cordón.
• Alteraciones del flujo sanguíneo placentario
– Eclampsia, hipotensión arterial materna y
alteraciones de la contractibilidad uterina.
• Distocias de presentación (nalgas)
• Asfixia materna
• Infecciones intrauterinas y diabetes
• Cardiopatía congénita cianógena
10% Posnatal • Síndrome de dificultad respiratoria grave (prematurez)
• Obstrucción de vía aérea.
Fisiopatología (Cambio celular
del daño hipóxico- isquémico)
•Injuria primaria
•Disminución de la producción de ATP (falla energética primaria)
•Alteración de la estabilidad de la membrana celular→ entrada de Na y
agua (edema celular y muerte por necrosis)
•Entrada de Ca a la célula
•Aumento de la producción de radicales libres, liberación de glutamato,
hierro libre, lipasas, proteasas, citocinas y macrófagos
•Injuria secundaria
•Disfunción mitocondrial (falla energética secundaria)
•Muerte celular por apoptosis
Fisiopatología
(Cambio Respiratorio)
• Respuesta respiratoria a la asfixia

• Apnea primaria
– Cianosis, tono normal, la respiración puede reiniciarse con
estímulos táctiles y la administración de O2
• Apnea secundaria
– Palidez, hipotensión, ausencia de tono y reflejos. No hay respuesta
a estímulos
Fisiopatología
(Cambio Cardiovascular)
• Aumento relativo de flujo hacia el cerebro, corazón, placenta, glándulas

suprarrenales.
• Disminución de flujo hacia los pulmones, riñones, intestino y músculo

esquelético.
Diagnóstico
• Acidosis metabólica
pH igual o menor a 7.00
Exceso de base inferior a -10
• Apgar bajo (0-3) después de 5 minutos
• Alteraciones neurológicas y/o falla
orgánica multisistémica (Sistema Pulmonar,
Cardiovascular, Gastrointestinal, Hepático y
Hematológico)
Guía de práctica clínica del recién nacido con asfixia perinatal. Versión para profesionales de la salud. [Internet] Colombia; 2013[2013; 21/02/2019].
Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/INEC/IETS/GPC_Completa_Asfix.pdf
Clasificación SARNAT
Guía de práctica clínica del recién nacido con asfixia perinatal. Versión para profesionales de la salud. [Internet] España; 2018[2018; 21/02/2019].
Disponible en: ISBN:978-958-8838-26-7. Disponible en: http://gpc.minsalud.gov.co/Documents/GuiasPDF-Recursos/Asfixia/GPC_Prof_Sal_Asfix.pdf
Clasificación SARNAT
• 98% presentan compromiso leve (estadio I), tiene buen resultado.
6-24% leves retrasos desarrollo psicomotor
• Pronóstico difícil de establecer en neonatos con encefalopatía moderada
(Estadio II).
Mortalidad 3%
Secuelas 20-45%
• 96% de los que muestran compromiso severo (Estadio III):
Tienen un mal pronóstico. Mortalidad 50-75%
Guía de práctica clínica del recién nacido con asfixia perinatal. Versión para profesionales de la salud. [Internet] España; 2018[2018; 21/02/2019].
Disponible en: ISBN:978-958-8838-26-7. Disponible en: http://gpc.minsalud.gov.co/Documents/GuiasPDF-Recursos/Asfixia/GPC_Prof_Sal_Asfix.pdf
Falla Multiorgánica
Cuando fallan dos o mas órganos y sistemas.
SNC:
Riñones:
Cardiacas:
(Síndrome caracterizado
generalmente por dificultad (retraso de la primera micción,
(Hipotensión, alteraciones del
para iniciar y mantener la proteinuria llegando a la
ritmo cardiaco, shock
respiración, crisis convulsivas, insuficiencia renal, hematuria
cardiogénico y/o hipovolémico)
depresión del tono muscular y persistente)
reflejos)
Gastrointestinales: Pulmonares:
(Hemorragia digestiva, (TTRN, Síndrome de aspiración

enterocolitis necrosante) de meconio )
Guía de práctica clínica del recién nacido con asfixia perinatal. Versión para profesionales de la salud. [Internet] Colombia; 2013[2013; 21/02/2019].
Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/INEC/IETS/GPC_Completa_Asfix.pdf
Tratamiento
Cuidados de soporte general:
• Reanimación: Oxigenación y Ventilación

• Mantener presión arterial (Hipoperfusión cerebral)
• Dopamina
• Evitar sobrecarga de líquidos
• Monitorizar gasto urinario y electrolíticos séricos
• Mantener la glucemia entre 75 y 100 mg/dl.
Prevención
• La prevención incluye todas las medidas encaminadas a identificar los
factores de riesgo, proporcionar un buen cuidado prenatal y de atención
del parto.
• Los antecedentes perinatales permiten identificar la mayoría de los

niños que nacerán con asfixia, de manera que se pueda estar
preparado para una buena reanimación y un eventual traslado del niño
a UCIN ( Unidad de Cuidados Intensivos neonatales.)
S Í N D R O M E D E D I F I C U LT A D
R E S P I R AT O R I A T I P O 1
ENFERMEDAD DE MEMBRANA HIALINA

Fisiopatología
Disminución de factor surfactante
Distensibilidad
Colapso Pulmonar
Alveolar Disminuida
Gran Esfuerzo Capacidad Funcional

Inspiratorio Reducida
Dificultad Respiratoria
SURFACTANTE
• 70 – 80 % Fosfolípidos: Fosfatidilcolina saturada o lecitina

Fosfatidil glicerol (madurez pulmonar)
• 10 % Lípidos neutros
• 10 % Proteínas: A,B,C y D
RETARDAN LA MADURACION PULMONAR
FETAL
• Insulina
• Factor B transformador del crecimiento
• Andrógenos
• Bombesina
• Diabetes mellitus
• Isoinmunización Rh con hidrops fetalis
AUMENTAN LA MADURACION PULMONAR FETAL
• Glucocorticoides
• Hormonas tiroideas (T3, T4)
• Estrógenos
• Prolactina
• Factor de crecimiento epidérmico
• Agentes B-adrenérgicos
• Metilxantinas
• Hipertensión crónica severa e inducida por el embarazo
• Enfermedad cardiovascular
• Infarto placentario
• Retardo en el crecimiento intrauterino
• RPM
• Incompetencia cervical
• Hemoglobinopatías
Enfermedad de Membrana Hialina
PRESENTACION CLINICA:
Se presenta como un cuadro de insuficiencia respiratoria progresiva, con

incremento de los requerimientos de oxigeno, aparece usualmente en las
primeras horas de vida y
ES CARACTERISTICA DE LOS RECIEN NACIDOS DE

PRETERMINO
Evolución
• Evolución gradual con pico en 2 a 3 días

• Complicaciones agudas:
– Sx. de fuga aérea: EPI, neumotórax
– Infecciones
– Hemorragia intraventricular
– Persistencia del conducto arterioso
• Complicaciones crónicas:
– Enfermedad pulmonar crónica
Diagnóstico
Antecedentes perinatales
Pruebas de madurez pulmonar
 Relación lecitina:esfingomielina (>2)
 Fosfatidilglicerol
Laboratorio
 BH, electrolitos séricos,VSG, glucemia, coagulación, gasometría (PaO2 baja y
retención de CO2, acidosis respiratoria ó mixta)
Cuadro clínico
Radiología
RADIOLOGIA Tórax normal
I. Infiltrado granular fino difuso homogéneo

II. Infiltrado granular fino y broncograma aéreo
que rebasa la silueta cardiaca EMH 2
III. Opacificación pulmonar (vidrio despulido)

con broncograma, diferenciándose silueta
cardio - tímica EMH 3
IV. Opacificación pulmonar sin broncograma,

con pérdida del contorno cardio-tímico.
EMH 1V
Prevención
• Evitar nacimientos prematuros
• Incremento de madurez pulmonar:

Ante amenaza de parto prematuro entre las semanas 24 y 34
– Betametasona 12 mg cada 24 horas x 2 dosis, o
Dexametasona 6 mg cada 12 horas x 4 dosis
Tratamiento
• Surfactante exógeno
• Ventilación mecánica
• MEDIDAS GENERALES
– Monitorización de
• Temperatura
• Frecuencia cardiaca
• Frecuencia respiratoria y dificultad respiratoria
• Tensión arterial
• Llenado capilar
• Balance hídrico
• Glucemias semicuantitativas
Tratamiento
• MEDIDAS GENERALES, continúa

– Aporte de Líquidos, electrolitos, glucosa (Nutrición)
– Prevención de Infecciones
• Oxigenoterapia
– Fase I: Oxígeno a flujo libre
– Fase II: CPAP (nasal, nasofaríngeo, traqueal)
– Fase III:Ventilación mecánica (mandatoria o sincronizada, alta frecuencia)

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25 DE FEBRERO DEL 2019

MSD Manual [Internet] USA; 2016[2016;21/02/2019]. Disponible en: https://www.msdmanuals.com/es-mx/professional/pediatr%C3%ADa/trastornos-

Antecedentes maternos: Antecedentes del Recién Nacido

Guía de Referencia Rápida.[Internet] IMSS: Mexico;2016[2016; 21/02/2019]. Disponible en:

Guía de Referencia Rápida.[Internet] IMSS: Mexico;2016[2016; 21/02/2019]. Disponible en:

El liquido que no logro

Guía de Practica Clínica .[Internet] IMSS: Mexico;2016[2016; 21/02/2019]. Disponible en:

Los alveolos retienen liquido que

En 48-72 hras el liquido es

Guía de Practica Clínica .[Internet] IMSS: Mexico;2016[2016; 21/02/2019]. Disponible en:

Guía de Referencia Rápida.[Internet] IMSS: Mexico;2016[2016; 21/02/2019]. Disponible en:

• No es posible recomendar o no recomendar, el uso de Presión Positiva

Guía de Referencia Rápida.[Internet] IMSS: Mexico;2016[2016; 21/02/2019]. Disponible en:

Guía de Referencia Rápida.[Internet] IMSS: Mexico;2016[2016; 21/02/2019]. Disponible en:

Gases arteriales con:

Guía de Referencia Rápida.[Internet] IMSS: Mexico;2016[2016; 21/02/2019]. Disponible en:

• Es causado por la inhalación de meconio del

• Presenta una mortalidad del 4%.

• Enfermedad relaciona con la hipoxia.

• Durante el parto, quizá el 5% de los recién nacidos con eliminación de

MSD Manual [Internet] USA; 2016[2016; 21/02/2019]. Disponible en: http://www.msdmanuals.com/es-mx/professional/pediatr%C3%ADa/trastornos-

• Liberación inespecífica de citocinas

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• La tinción meconial puede ser visible en la bucofaringe y (en la

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MSD Manual [Internet] USA; 2016[2016; 21/02/2019]. Disponible en:

• Los recién nacidos con síndrome de aspiración de meconio pueden

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• Puede comenzar dentro de horas del nacimiento, como

• Es uno de los estadios mas frecuentes en el periodo neonatal.

• Puede causar complicaciones, secuelas graves e incluso la

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• Neumonía posnatal o adquirida:

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Aspiración de secreciones más abundantes del tubo endotraqueal y

• Otros recién nacidos presentan cuadros graves:

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• La evaluación consiste en BH, hemocultivos y cultivos de aspirado traqueal,

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• Sepsis neonatal de aparición tardía (> 5 días de edad).

García Belkis[internet]. Cuba:bvsCuba; s/f[s/f; 21/02/2019]. Disponible en: http://gsdl.bvs.sld.cu/cgi

MSD Manual [Internet] USA; 2016[2016; 21/02/2019]. Disponible en: https://www.msdmanuals.com/es-mx/professional/pediatr%C3%ADa/infecciones-en-

• Perinatal es el espacio de tiempo que va de la semana 28 de gestación

• Neonatal se refiere a los primeros 28 días de vida del recién nacido.

• Agresión al feto o al neonato por fallo en el intercambio gaseoso

• Síndrome clínico caracterizado por depresión cardiorrespiratoria,

• Respuesta respiratoria a la asfixia

• Aumento relativo de flujo hacia el cerebro, corazón, placenta, glándulas

• Disminución de flujo hacia los pulmones, riñones, intestino y músculo

(Hemorragia digestiva, (TTRN, Síndrome de aspiración

• Reanimación: Oxigenación y Ventilación

• Los antecedentes perinatales permiten identificar la mayoría de los

ENFERMEDAD DE MEMBRANA HIALINA

Disminución de factor surfactante

Gran Esfuerzo Capacidad Funcional

• 70 – 80 % Fosfolípidos: Fosfatidilcolina saturada o lecitina

Se presenta como un cuadro de insuficiencia respiratoria progresiva, con

ES CARACTERISTICA DE LOS RECIEN NACIDOS DE