Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
• Benjolan pada
Keluhan payudara kanan
Utama • Sejak 3 tahun smrs
• Nyeri
Keluhan • Terasa panas
tambahan
• Gatal
RIWAYAT PENKAIT SEKARANG
Pasien datang ke Poli Bedah RSUD Cengkareng dengan keluhan muncul benjolan di payudara kanan bawah tengah.
Benjolan tersebut muncul sekitar 3 tahun yang lalu, awalnya benjolan tersebut kecil, kemudian lama kelamaan
benjolan semakin membesar dengan lambat hingga saat ini semakin membesar. Terkadang daerah sekitar benjolan
tersebut terasa cekit-cekit, gatal dan nyeri juga di rakan oleh pasien. nyeri maupun gatal tidak sesuai dengan siklus
menstruasi. Terdapat benjolan pada ketiak kanan sekitar 2 cm, terdapat kerutan pada putting atau area putting,
namun tidak terdapat cairan dari putting, daerah payudara tidak merah. Pasien tidak mengeluh sakit pada tulang
dan punggung, sakit batuk maupun sesak nafas. Pasien merasakan berat badan menurun dengan drastis.
Pasien menikah pada saat usia 39 tahun dan mempunyai anak pada usia 40 tahun. Pasien mempunyai 2 orang
anak. Pasien tidak memberikan ASI pada kedua anaknya. Pasien dulunya pernah menggunakan alat kontrasepsi yaitu
suntik hormon 3 bulan. Namun, sekarang pasien sudah steril. Pasien pertama kali terkena haid pada usia 14 tahun.
Pasien sebelumnya juga pernah melakukan rontgen thorax.
Riwayat Penyakit Dahulu
Pasien mempunyai riwayat hipertensi, tidak mempunyai diabetes mellitus.
Riwayat Penyakit Keluarga
Keluarga pasien tidak mempunyai riwayat kanker. Keluarga pasien tidak mempunyai riwayat penyakit jantung, hipertensi,
kencing manis, asam urat, asma dan alergi.
RIWAYAT MASA LAMPAU
Inspeksi : warna kulit sama dengan sekitarnya, Terdapat kerutan pada area putting, peau d’orange (-), cairan pada
putting (-)
Palpasi : Terdapat benjolan pada mamae dextra pada kuadran lateral bawah dengan ukuran 3x3 cm, pada jarum
jam 6, terfiksasi dengan jaringan sekitar, immobile, konsistensi padat, permukaan bernodul, nyeri tekan
(-)
PEMERIKSAAN KHUSUS LAINNYA
Fibroadenoma
Tumor Phyllodes
RESUME
Pasien perempuan usia 45 tahun datang ke Poli Bedah RSUD Cengkareng dengan keluhan benjolan di payudara kanan
bawah tengah. Benjolan terserbut dikeluhkan 3 tahun. Kemudian benjolan tersebut semakin lama, semakin membesar.
Terkadang di daerah benjolan pasien mengeluh terasa cekit-cekit, gatal dan nyeri. Nyeri dan gatal tidak di pengaruhi
ketika menstruasi. Pasien juga memiliki benjolan di daerah ketiak kanan sekitar 1 cm. terdapat kerutan pada putting atau
di area putting, namun tidak terdapat cairan dari putting daerag payudara juga tidak memerah.pasien merasakan
penurunan beratbadan .
Pada pemeriksaan fisik tanda-tanda vital, Tekanan darah 145/89 HR 89x/ menit, RR 20x/menit, Suhu 36,6. Terdapat
pembesaran kelenjar getah bening axila dectra dengan ukuran 1x1 cm dan pada status lokalis pada region mamae dextra
warna kulit sama dengan sekitarnya, Terdapat kerutan pada area putting, peau d’orange (-), cairan pada putting (-), Palpasi,
Terdapat benjolan pada mamae dextra pada kuadran lateral bawah dengan ukuran 3x3 cm, pada jarum jam 6, terfiksasi
dengan jaringan sekitar, immobile, konsistensi padat, permukaan bernodul, nyeri tekan (-). Hasil pemeriksaan usg kesan
Lesi noduler solid heteroecchoic non homogeny, berbatas ireguler, ukuran sekitar (2,94 cm x 2,20 cm) di region jam 6,
peripapila payudara dextra yang meluas ke region retropapila sugestif malignan dengan pembesaran kgb axilla dextra.
TATALAKSANA
Ad vitam : Dubia
Ad functional : Dubia
Ad sanationam : Dubia
ANATOMI PAYUDARA
Duktus lactiferous
Terdiri atas 12-20 lobules kelenjar saluran ke papilla
mamae
Ligamentum Cooper
Diantara lobules
DEFINISI
Penyakit
neoplasma yang
ganas berasal
dari parenchyma
EPIDEMIOLOGI DAN FAKTOR RESIKO
Faktor
Paling resiko
banyak di Riwayat
menderita
Usia
melahirkam
wanita kanker
payudara
>30 tahun
Insiden no Faktor
krturunan
1 paling kanker
payudara
tertinggi Resiko muncul Dari ibu,
kontralateral Saudara perempuan
Anak perempuan
PATOFISIOLOGI
Riwayat
Kasus
mutase sel
herediter
pada keluarga
Paparan
sporadis
hormonal
Berkaitan
dengan
PATOFISIOLOGI
Faktor
genetik
STADIUM (T=UKURAN PRIMER TUMOR)
Inspeksi
Palpasi USG
Pemeriksaan
Fisik
Diagnosis
Diagnosis
Massa stellate
Pemeriksaan secret di putting susu Mikroklasifikasi
Pemeriksaan Sediaan tekan (sitologi Imprint) Mamografi Retraksi papilla
sitologi Fine needle aspiration Infiltrasi subkutan
Biopsi Pembesaran
limfonodi
OPERASI
Kemoterapi
KEMOTERAPI
• Terapi tambahan
Neoadjuvan • Terapi stadium lanjut
setelah terapi utama IV
(operasi) • Pada penderita kanker
high grade malignancy
• Belum pernah
mendapatkan tindakan
bedah
Adjuvan Primer
kemoterapi (paliatif)
Setelah
RADIOTERAPI breast
conserving
treatment
KGB (+)
• Radiasi Tepi sayatan
dengan
merusak dekat indikasi ekstensi
ektra
Mekanisme DNA kapsular
kerja • Mengganggu
proses
replikasi
Tumor di
sentral
TERAPI HORMONAL