UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO

ESCUELA PROFECIONAL DE MEDICINA HUMANA

HERMORRAGIA
DIGESTIVA ALTA
CURSO: ATENCION EN EMERGENCIAS Y DESASTES
Dra: MEJIA HURTADO MARGOT

Alumna: Maily Unsueta Quispe

HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA
100 casos por 100.000 habitantes/año. Más
frecuente en varones, mayores de 60 años.

La mortalidad oscila entre un 5 y un 20%, variando

en función de diferentes factores, especialmente
la cuantía del sangrado, su origen, la edad del
paciente y otras patologías asociadas
ETIOLOGIA
FISIOPATOLOGIA:
Tubo digestivo Vasos sanguíneos submucosos

• Superficiales = pequeño calibre y baja presión =

hemostasia casi inmediata

• Profundos = mayor calibre y mayor presión (venas,

arterias, varices) = hemorragia digestiva clínicamente
significativa (hemostasia tardía y riesgo de recidiva)

RELACION DIRECTA
CALIBRE PRESION SANGUINEA
MAYOR DEBITO ARTERIAS HEMOSTASIA TARDIA RECIDIVA

VASOS DE MAYOR TAMAÑO o VASO ANOMALO

HT PORTAL

VARICES ESOFAGICAS EXPLOSION DEL VASO

(presión sanguínea supera a la resistencia de la pared)
 Disminución del gasto cardiaco y shock
PERDIDA DE VOLUMEN Hipoxemia tisular
Respuesta adaptativa hemodinámica

Activación de la cascada de coagulación

No es compresible, se autolimita y recidiva

CUADRO CLINICO
ACTITUD DIAGNOSTICA EN
EMERGENCIAS
MANEJO PRIMARIO

ESCALA PRONOSTICA
BIBLIOGRAFIA
• Vásquez-Quiroga J, et al. GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA PARA LA
EVALUACIÓN Y EL MANEJO DE LA HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA.
Sociedad de Gastroenterología del Perú,2018.
• MARTA GALLACH y cols. Guía práctica para el manejo de la
hemorragia digestiva alta no varicosa. Universidad autónoma de
España,2013.
• F. J. Montero Pérez. Manejo de la hemorragia digestiva alta en
Urgencias. Colombia,2002.