Neurológicos Relativos a

estados Alterados de Conciencia

Asociados a la Espiritualidad

Neuropsicóloga: Isis Alejandre Guerrero

 Conciencia

 Es la capacidad de los individuos para mantener un estado de
alerta, con pleno conocimiento de sí mismo y de su entorno.

 Para mantener un nivel de conciencia normal, es necesario la

integridad de dos estructuras, la corteza cerebral y el sistema
reticular activador.
 Niveles de trastorno
de la conciencia


Niveles y características de los estados de alteración de la conciencia
NOMBRE CARACTERÍSTICAS
Letargia Somnolencia, disminución de la atención
Confusión Déficit de orientación
obnubilación Es un estado de depresión completa de la vigilia, del que
el paciente puede ser despertado con estímulos leves.
Estupor Es un estado de depresión completa de la vigilia, del que
el paciente puede ser despertado pero sólo con estímulos
intensos. Los estímulos son generalmente de tipo
doloroso.
Coma Estado de inconsciencia que no se modifica mediante los
estímulos verbales, sensitivos o físicos
 Etiología de Alteraciones
de la Conciencia
 CAUSAS ESTRUCTURALES

– Traumatismo craneoencefálico
– Infecciones: empiema, abscesos
– Vascular: hemorragia, trombosis, infarto
– Tumor
 CAUSAS NO ESTRUCTURALES
– Encefalopatía hipóxico-isquémica
– Infección del SNC: meningitis, encefalitis
– Encefalopatía hipertensiva
– Endocrinopatías: insuficiencia suprarrenal, hipotiroidismo, hipopituitarismo
– Síndrome hemolítico-urémico
– Intoxicaciones
– Golpe de calor
– Convulsiones y estado postcrítico,
– Sustancia Psicoactivas
 Sustancias Psicoactivas
y Religiosidad

‡ Utilizados en ceremonias
y
rituales religiosos, con el fin
facilitar las vivencias subjetivas
de índole espiritual.

‡ Se ha señalado a los hongos

alucinógenos, como agentes
causales del nacimiento de la
espiritualidad en humanos
conscientes y, por consiguiente,
de la génesis de la religión.
 Sustancias Psicoactivas
y Religiosidad

‡ A causa de su capacidad
alucinógena, son denominados:
‡ Psicodélicos
–sustancias que abren la mente–

‡ Enteógenos
-sustancias estimulantes del
misticismo–
 Sustancias Psicoactivas
y Religiosidad
Clasificación tradicional

 Fenilalquilaminas: incluyen la mezcalina, sustancia activa del hongo mexicano peyote,
utilizado por los indios huicholes y, actualmente, por la Iglesia Nativa Americana.

 Derivados del ácido lisérgico: especialmente, la diatilamida del ácido lisérgico (LSD) y la
ergotamina, extraída esta última del hongo ergot, utilizado como bebida en los misterios
griegos de Eleusis.

 Indoles: como la psilocibina, que se extrae del hongo mexicano Psilocybe; la DMT, que
inhalan los chamanes en Sudamérica; las betacarbolinas o ingredientes de la ayahuasca,
así como la Stropharia cubensis o ‘carne de los dioses’.

 Cannabinoides: obtenidos a partir de la planta Cannabis sativa, cuyo producto se conoce

como hachís, marihuana, etc.

 Derivados de la familia de las plantas solanáceas: concretamente, las del género Datura.
 Otros alucinógenos: como el hongo Amanita muscaria o la bebida kava de Polinesia.
 Espiritualidad-
† Religiosidad

•Capacidad de trascendencia., para entrar en estados
luminosos de conciencia , otorgar significado a las
Espiritualidad actividades y los acontecimientos con un sentido de
lo sagrado
(Emmons)
•De entre las variadas expresiones de la dimensión
espiritual encontramos la religiosidad

•La religiosidad en el ser humano constituye un

fenómeno universal y presente en todo su
Religiosidad devenir, trascendiendo épocas y culturas.
•Se afirmar que la predisposición a la creencia
religiosa es la fuerza más poderosa y compleja
de la mente humana
 Epilepsia y Religiosidad

‡ En algunas culturas reverenciada y otras perseguida
‡ En su devenir histórico ha sido catalogada sobrenatural, entre lo
demoniaco y divino
‡ Hipócrates intento refutar el trastorno de “Etiología divina”, sin
tener resultados positivos.
‡ En la edad media y renacimiento, predominaron los tx de corte
religioso y mágico para la epilepsia.
‡ En el siglo XIX, médicos como Esquirol, Morel y Maudsley,
enfatizaron en la religiosidad a sus px epilépticos
 Jesús expulsando un demonio

En el relato bíblico neotestamentario, recogido por los tres evangelios

sinópticos (Mt 17, 14-20; Mc 9, 14-29; Lc 9, 37-43), se narra un suceso por el
que Jesús de Nazaret provoca la expulsión de un espíritu maligno en un
niño aquejado de epilepsia que acababa de sufrir una convulsión.
 Anneliese Michel
1952-1976 Leiblfing -Alemania
En 1968, con sólo dieciséis años, Anneliese comenzaron los síntomas y conductas que exhiben fueron inicialmente diagnosticados
como epilepsia combinado con un marco aparente esquizofrenia. Durante la noche, el cuerpo de Anneliese se ponía rígido, y decía
sentir un peso enorme en el pecho, y una completa incapacidad para hablar.
Fue enviada al hospital de Mittleberg Psychiatric Hospital, donde permaneció en cuidados intensivos durante un período de
aproximadamente un año. Cuando finalmente fue dada de alta, fue siendo capaz de completar su educación secundaria y matricularse
en la Universidad de Würzburg, donde comenzó sus estudios de pedagogía.
Sin embargo, durante todo este tiempo, Anneliese dijo seguir escuchando voces que hablaban de amenazas “te quemaras en el
infierno" y tener visiones aterradoras que atribuyó a la posesión demoníaca.
 Epilepsia

† Epilepsia:

Es un trastorno intermitente del sistema nervioso, causado por una descarga
repentina, excesiva y desordenada de las neuronas cerebrales. Un paciente es
considerado epiléptico cuando presenta por lo menos dos crisis espontáneas, a
cualquier edad de la vida, sin mediar una patología aguda que pueda
provocarlas.

† Convulsión:
Es una alteración súbita en la actividad eléctrica cortical, una descarga neuronal
hipersincrónica, que se manifiesta clínicamente por alteración de la conciencia ó
por aparición de sintomatología motora, sensitiva o conductual.
 Epilepsia
Clasificación
I. Crisis Parciales:

a) Crisis parciales simples:
- Sin alteración de la conciencia
- Con síntomas motores, sensitivos, autónomos o psicológicos

b) Crisis parciales complejas:

- Con alteración de la conciencia
- Inicio parcial simple seguido de alteración de la conciencia
- Crisis parcial simple seguida de alteración de la conciencia
- Con automatismos
- Con alteración de la conciencia desde el inicio
- Solo con alteración de la conciencia
- Con automatismos

c) Crisis parciales complejas con evolución a crisis secundariamente generalizadas.

 Epilepsia
Clasificación

II. Crisis generalizadas (convulsivas o no convulsivas)
a) Ausencias
1. Típicas: exclusivas con alteración de la conciencia, con componentes
clónicos, atónicos, tónicos, automatismos, autonómicos
2. Atípicas: con cambios de tono, inicio o final no-paroxístico,
componentes mioclónicos
b) Mioclónicas (sacudidas rápidas)
c ) Clónicas (sacudidas de baja frecuencia y alta amplitud)
d) Tónicas: Rigidez
e) Tónico-clónicas: Rigidez + sacudidas de baja frecuencia y alta amplitud
f) Atónicas: perdida del tono
 Sobresalientes personalidades que han destacado
en el ámbito de la vivencia religiosa y padecido
EPILEPSIA

Personaje Histórico

Estatus Religioso Sintomatología
Ezequiel Profeta hebreo Posibles episodios de crisis
(598 a. C.) Pérdidas de habla psicógenas
Pablo de Tarso Propagador del Experiencia de conversión religiosa con
(65 d. C.) Cristianismo probable alucinación auditiva
en sus orígenes, (voz dirigida a él) y visual (rayo de luz)
canonizado. de carácter religioso. Posibles crisis

(Mahoma) Fundador del Islam Posible epilepsia del lóbulo temporal

(569-623 d. C.)

Brígida de Suecia Mística cristiana, Experiencia de múltiples ‘visiones’ y

(1302-1373) fundadora ‘revelaciones’. Probable epilepsia producida
de orden religiosa por meningioma detectado Hipótesis
alternativa: causa psicógena o combinación de
católica, ésta con epilepsia
canonizada
 Personaje Estatus Religioso Sintomatología
Histórico

Juana de Arco Apologista cristiana. Alucinaciones visuales y auditivas de

Canonizada carácter religioso
Convulsiones

Catalina de Mística cristiana, Experiencia de conversión religiosa

Genóva (1447-1510) escritora de Éxtasis místicos
espiritualidad. Alucinaciones visuales
Canonizada

Teresa de Ávila Mística cristiana Éxtasis místicos, alucinaciones visuales

(1515-1582) fundadora de orden religiosas;
religiosa. Pérdidas transitorias de conciencia.
canonizada Posible epilepsia de lóbulo temporal
secundaria a cisticercosis cerebral

Catalina de Ricci Mística religiosa, Alucinaciones visuales

canonizada Pérdidas de conciencia
 Personaje Estatus Religioso Sintomatología
Histórico

Margarita M.ª de Mística cristiana, Alucinaciones visuales y auditivas de

Alacoque canonizada carácter religioso
(1647-1690)

Madame Guyon Mística cristiana, Detalles específicos no disponibles

(1648-1717) máximo
exponente del
‘quietismo’
Emmanuel Místico cristiano, Posible conversión religiosa
Swedenborg filósofo y teólogo ‘Visiones’ y ‘revelaciones’ místicas
(1688-1772)

Joseph Smith Fundador del Descripción de posibles crisis

(1805-1844) mormonismo ‘Visiones’ y ‘revelaciones’ místicas

Teresa de Lisieux Mística cristiana, Probables crisis epilépticas

(1873-1897) escritora Alucinaciones visuales de carácter
de espiritualidad, religioso
canonizada
 Crisis y Epilepsias
Espirituales
PERIODO ICTAL:

† Representan un tipo de ataque extático, predominantemente ligado a
crisis focales del lóbulo temporal.
† La caracterización de estos ataques puede incluir una intensa emoción
derivada de la sensación de presencia de la divinidad.

† La vivencia de estar conectado con el infinito, una profunda emoción

descrita como alegría, placer o satisfacción.

† Alucinaciones auditivas a modo de voces divinas

† Alucinaciones visuales sobre percepción de figuras religiosas.
† Convicción de clarividencia y la telepatía.
 Estudios realizados
Patología

Crisis parciales simples

%
7-23%
 Características

Intensa sensación de placer

Epilepsia del lóbulo 1% Experiencias espirituales ictales

temporal
Epilepsia parcial 3.9% Aura religiosa o periodo premonitorio
asociado a lo religioso

‡ De entre este número de casos recogidos, hasta el 86% fueron identificadas como
crisis focalizadas del lóbulo temporal.

‡ Los focos de las crisis fueron equitativamente distribuidos entre los HD Y HI.

‡ Las alucinaciones visuales consistentes en estar visualizándose como duplicado,

fue mas preponderante en el HD, en los fenómenos de experiencia extracorporal.
 Crisis y Epilepsias
Espirituales
PERIODO POST-ICTAL:

‡ Las experiencias espirituales intensas ocurren durante este
periodo.
‡ Los síntomas post-ictales suelen prolongarse en el tiempo,
llegando a alcanzar desde varias horas hasta algunos días.

Estudio de Ogata y Miyakwa a 234 pacientes con Epilepsia

1.3 % Experiencias espirituales post- Epilepsia
ictales lóbulo temporal
Estudio realizado a pacientes con ELT
2.2% Experiencias espirituales post-ictales
La ideación religiosa se expresó en el 27% de los casos y a su vez hiper-
religiosidad.
 Religiosidad inter-ictal


 Definida por un marcado tono místico-emocional.
 Se caracterizaría por una exacerbación de convicción religiosa
(valores y principios) en el individuo.
 Incremento de la preocupación por las realidades espirituales
asociada con intereses filosóficos y morales (síndrome de Gastaut-
Geschwind), más permanentemente instauradas en el
comportamiento cotidiano.
 Diversos estudios parecen relacionar la religiosidad interictal y la
epilepsia del lóbulo temporal.
 Neuroanatomía de la
Espiritualidad Epiléptica

Alteraciones corticales Fenómenos de carácter
espiritual, ictales y post-ictales
Alteraciones en áreas Alucinaciones auditivas y
neocorticales visuales

Experiencia de la espiritualidad ictal Ataques focalizados en el HD

La vivencia espiritual post-ictal Disfunción o localización temporal

(como sucede en los delirios y psicosis bilateral
post-ictales)
 Conclusiones:

† Se puede diferir científicamente sobre cuestiones sobre cuestiones asociadas al
hecho religioso sin tener que emitir ningún juicio.
† La investigación avanza en el proceso de esclarecimiento de los mecanismos
neurológicos –neurofisiológicos, neuroquímicos, etc. – que subyacen a este
tipo de vivencias, catalogadas como estados alterados o excepcionales de
conciencia.
† La religiosidad, no tiene por qué ser catalogada desde una perspectiva clínica,
o de valoración patológica, sino que, antropológicamente, constituye una
dimensión humana más, con una constatada expresión transcultural.
† Respecto a la epilepsia focalizada en el lóbulo temporal, los diferentes datos
muestran que se debe tomar más en consideración este tipo de fenomenología
durante la evaluación clínica de los pacientes.
† Respecto a la vinculación de la religión con algunas de las sustancias de abuso
presenta una paradójica ambivalencia; mientras que, por una parte, el estilo de
vida que prescriben muchas de ellas invita a la sobriedad, por otra parte, se
fomenta su uso ritual dentro del mismo contexto religioso.
 Bibliografía:


 Valiente C y Garcia E. (2010) “Aspectos Neurológicos Relativos a estados Alterados de
Conciencia Asociados a la Espiritualidad” Revista de Neurologia; 51 (4): 226-236

 Gonzalez J (1981 ) “Psicopatología de la Epilepsia” Revista Psiquis; 2: 64-80

 Ramiro C (1992) “Estados Alterados de la Conciencia”, Revista Med. Honduras. Vol. 50
 Kandel E (2001 ) Principios de Neurociencia, Mcgraw-Hill Interamericana