Universidad Nacional Autónoma de México

Facultad de Estudios Superiores Iztacala

ISSEMYM Tlalnepantla

DESNUTRICIÓN Y
AVITAMINOSIS
Grupo: 2513 Equipo 8:
María
Dra. María teresa Nahibi
González Galindo Roberto Rosas Arismendi
 Objetivos:

1. Diferenciar entre una desnutrición y entre avitaminosis

2. Obtener información actualizada sobre estos temas
3. Tener bases para un buen diagnóstico oportuno
4. Conocer estos temas dentro del territorio mexicano
5. Entender las carencias en estas enfermedades y darles
buen tratamiento.
DESNUTRICIÓN
CONCEPTO
Condición patológica inespecífica, sistémica y reversible en potencia que resulta de
la deficiente utilización de los nutrimentos por las células del organismo.

Etimológicamente viene del latín Dis, Separación o negación, y Trophis o Thophs,

Nutrición.
EPIDEMIOLOGÍA
ETIOLOGÍA
CLASIFICACIÓN Clínica
Desnutrición

Marasmo Kwashiorkor

Carencia Grave de calorías Carencia grave de

y proteínas proteínas más que de
Aparece más en lactantes y calorías
niños de edad temprana Retiene líquidos

Información médica general.Manual Merck Sharp. Editorial Oceano. VOl.2

 Marasmo Kwashiorkor
Carencia más de proteínas que de
Carencia de calorías y proteínas
calorías

Lactantes y niños de edad temprana Más edad que los niños con marasmo

INANICIÓN es la forma más extrema

del marasmo, falta parcial o total de
nutrientes durante un tiempo
prolongado
alimento deficiente de proteínas,
aunque tengan calorías y carbohidratos
pérdida de peso y deshidratación
Retiene líquidos, le da un aspecto
hinchado

la lactancia materna protege contra el marasmo

Información médica general.Manual Merck Sharp. Editorial Oceano. VOl.2

 Alimento
Primaria insuficiente
Zonas marginadas

Infecciones del tracto

digestivo que lesionan
Desnutrición Secundaria
las vellosidades
intestinales

Etiología
Los dos factores
Terciaria/ Mixta anteriores interactúan:
Leucemia

Clasificación y evaluación de la desnutrición en el paciente pediátrico. medigraphic.com

Dr. Federico Gomez

Grado y
tiempo

Clasificación y evaluación de la desnutrición en el paciente pediátrico. medigraphic.com

 DESNUTRICION
BALANCE POSITIVO
BALANCE NEUTRO Disfunciones
No puede mantenerse por tiempo orgánicas que
BALANCE NEGATIVO prolongado pueden ser
incompatibles
con la vida.

Clasificación y evaluación de la desnutrición en el paciente pediátrico, Horacio Márquez-González,* Verónica Marlene García-Sámano, REVISIÓN – OPINIÓN, Vol. VII Número 2-2012: 59-69
 DESNUTRICION
• Daña funciones celulares de forma progresiva

1. Afecta el deposito de nutrientes

Capacidad de respuesta al estrés

1. Reproducción – El crecimiento Metabolismo Energético
Mecanismos de regulación intra y extra celulares

1. Afecta la generación de temperatura

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 DESNUTRICION
• Mecanismos que pueden ver se afectados:
a) Falta de aporte energético
b) Alteraciones en la absorción
c) Catabolismo exagerado
d) Exceso en la excreción

Clasificación y evaluación de la desnutrición en el paciente pediátrico, Horacio Márquez-González,* Verónica Marlene García-Sámano, REVISIÓN – OPINIÓN, Vol. VII Número 2-2012: 59-69
 DESNUTRICION
• 1950, Jolliffe propuso la siguiente secuencia de eventos en el
organismo carente de energía:
Podrá mantener la energía
⮚ Depleción de reservas durante primeras horas por
nutricias el almacenamiento de
⮚ Alteraciones bioquímicas glucógeno en el hígado
⮚ Alteraciones funcionales
⮚ Alteraciones anatómicas

Oxidación de lípidos
Producir energía a través de las
reservas proteicas

Masa muscular (cambios anatómicos)

Aumentan los niveles de Urea

Clasificación y evaluación de la desnutrición en el paciente pediátrico, Horacio Márquez-González,* Verónica Marlene García-Sámano, REVISIÓN – OPINIÓN, Vol. VII Número 2-2012: 59-69
 DESNUTRICION
• Signos Universales *Falla Orgánica
DILUCION BIOQUIMICA • Perdida Inicial de Peso
Hipo proteinuria sérica --- Osmolalidad sérica • Perdida de la relación entre segmento
disminuida Hiponatremia superior y segmento inferior
Alteraciones electrolíticas disminuidasHipocalemia • Estancamiento de la Talla
hipomagnesemi • Perímetro torácico y finalmente cefálico
HIPOFUNSION a
Déficit de las funciones *Falla Funcional
o Perdida de la capacidad del lenguaje
HIPOTROFIA
o Pedida de la capacidad motora
Alteraciones directas en la masa
o Perdida de la capacidad Funcional
muscular, en el panículo adiposo, la
osificación.
PESO Y TALLA
Clasificación y evaluación de la desnutrición en el paciente pediátrico, Horacio Márquez-González,* Verónica Marlene García-Sámano, REVISIÓN – OPINIÓN, Vol. VII Número 2-2012: 59-69
Clasificación y evaluación de la desnutrición en el paciente pediátrico, Horacio Márquez-González,* Verónica Marlene García-Sámano, REVISIÓN – OPINIÓN, Vol. VII Número 2-2012: 59-69
 DESNUTRICION
• Signos Circunstanciales
PIELAGRA
Alteraciones Dermatológicas y en la MucosaUÑAS FRAGILES Y QUEBRADIZAS
PERDIDAD DE BRILLO Y DECOLORACION EN EL CABELLO
Edema

Rigidez Muscular

• Signos Agregados
No son ocasionados directamente por la desnutrición, sino por las enfermedades que acompañan al
paciente y que se agravan por la patología de base;
por ejemplo, un paciente con síndrome de intestino corto presentará
deficiencias vitamínicas importantes debido a la limitación de su absorción.

Clasificación y evaluación de la desnutrición en el paciente pediátrico, Horacio Márquez-González,* Verónica Marlene García-Sámano, REVISIÓN – OPINIÓN, Vol. VII Número 2-2012: 59-69
Clasificación y evaluación de la desnutrición en el paciente pediátrico, Horacio Márquez-González,* Verónica Marlene García-Sámano, REVISIÓN – OPINIÓN, Vol. VII Número 2-2012: 59-69
 Clínicamente: aspecto
Exploración física
de la persona

Laboratorio: Anamnesis: enfoque en

Antropometría Dieta
BH niveles de albúmina DIAGNÓSTICO Pérdida de peso
Radiografías Pobreza
Pruebas cutáneas Destete

Uso de fármacos

Salud y enfermedad del niño y adolescente.Pediatría. Martínez y Martinez. 8va edición

Salud y enfermedad del niño y adolescente.Pediatría.
Martínez y Martinez. 8va edición
Salud y enfermedad del niño y adolescente.Pediatría. Martínez y Martinez. 8va edición
PREVENCIÓN

LA DESNUTRICIÓN INFANTIL, Causas, consecuencias y estrategias

para su prevención y tratamiento, UNICEF, España, Noviembre 2011.
 ACCIONES DE PREVENCIÓN

LA DESNUTRICIÓN INFANTIL, Causas, consecuencias y estrategias

para su prevención y tratamiento, UNICEF, España, Noviembre 2011.
LA DESNUTRICIÓN INFANTIL, Causas, consecuencias
y estrategias para su prevención y tratamiento,
UNICEF, España, Noviembre 2011.
 TRATAMIENTO

Los alimentos terapéuticos tienen un alto valor energético, son de consistencia

blanda o triturable y aptos para niños mayores de seis meses.

Los niños menores de seis meses reciben leche terapéutica, que también se utiliza
de forma complementaria en niños mayores de esa edad.

LA DESNUTRICIÓN INFANTIL, Causas, consecuencias y estrategias

para su prevención y tratamiento, UNICEF, España, Noviembre 2011.
Desnutrición y Obesidad en Pediatria, Perla
Rodríguez González, Alfredo Larrosa Haro,
Editorial Alfil, 2013, México.
Desnutrición y Obesidad en Pediatria, Perla Rodríguez González, Alfredo Larrosa Haro, Editorial
Alfil, 2013, México.
Desnutrición y Obesidad en Pediatria, Perla Rodríguez González, Alfredo Larrosa Haro, Editorial
Alfil, 2013, México.
Desnutrición y Obesidad en Pediatria, Perla Rodríguez González, Alfredo Larrosa Haro, Editorial
Alfil, 2013, México.
 CONCEPTO

Avitaminosis: Trastorno producido por la carencia de una o varias

vitaminas.

Hipovitaminosis: Disminución de una o varias vitaminas.

Diccionario médico Ilustrado.Harper Collins de bolsillo.Editorial Marbán

Epidemiología Afecta a más de 100 millones de niños y niñas

Es responsable 1 de cada 4 muertes en el mundo

Unicef.org
 Desnutrición
Etiología Familia

Enfermedades:
malabsorción
Oclusiones Avitaminosis Pobreza
Deformaciones
del tubo digestivo

Factores sociales: Alcoholismo, drogadicción

Hipovitaminosis : epidemiología de un problema de salud pública y estrategias para su prevención y control

 AVITAMINOSIS
La avitaminosis, o deficiencia de vitaminas, se puede deber
a
Dieta mal balanceada -> régimen alimenticio inadecuado
Problemas de anorexia y bulimia
Mala absorción de nutrientes en el intestino

No se presenta como carencia única de una sola vitamina, sino

que siempre se genera en conjunto.

Si falta alguna de las vitaminas hidrosolubles (C y del complejo B),

escasean otras de su tipo; de igual manera, si es insuficiente alguna
liposoluble (A, D, E, K) se acompaña de la carencia de sus similares.

Aspectos actuales de las vitaminas en nutrición, cr/revistas/apc/v7supl/art109.pdf Cruz M, Molina Font JA. Vitaminas en Nutrición y Patología. En Cruz M: Tratado de Pediatría. Ed. Espaxs.
Barcelona, 1994.
 AVITAMINOSIS
Vitamina B1 TIAMINA Vitamina B2 RIBOFLAVINA Vitamina B3 NIACINA
Degeneración neuronal Dermatitis y lesiones en Pelagra
Debilidad muscular las mucosas (lengua, Enfermedad caracterizada por
Hipersensibilidad labios, córnea y, dermatitis, diarrea y demencia.
Pérdida de reflejos principalmente, en
Insuficiencia cardiaca comisuras de la boca)
Falta de apetito
Edema Vitamina B6 PIRIDOXINA
síntomas neurológicos:
Vitamina B5 ACIDO PANTOTENICO Vitamina B12 CIANOCOBALAMINA Irritabilidad
síntesis de metionina atrapa Depresión
Síndrome de los "pies ardorosos“
la vitamina B9 (folato) Confusión
dolor de cabeza
Anemia megaloblástica Otros síntomas
Fatiga
Parestesias en extremidades adicionales:
Insomnio
inferiores Inflamación de la lengua,
Trastornos intestinales
Pérdida de memoria Ulceras dentro de la boca
Desorientación y en la comisura de la
boca
Aspectos actuales de las vitaminas en nutrición, cr/revistas/apc/v7supl/art109.pdf Cruz M, Molina Font JA. Vitaminas en Nutrición y Patología. En Cruz M: Tratado de Pediatría. Ed. Espaxs.
Barcelona, 1994.
 AVITAMINOSIS
Vitamina K
Vitamina C Vitamina D Hemorragias
Escorbuto Osteomalacia Hematomas
Hemorragias Raquitismo Osteoporosis
Hematomas Fatiga
Pérdida de cabello y dientes Dolor o debilidad muscular
Dolor y Edema en las articulaciones
Fatiga

Vitamina A RETINOL
Causa cambios en las células del revestimiento transparente de la córnea
que acaban derivando en úlceras corneales
Inmunodeficiencia, disminuye la capacidad de luchar contra las infecciones
Trastornos en el crecimiento y la formación ósea de los niños y adolescentes.

Aspectos actuales de las vitaminas en nutrición, cr/revistas/apc/v7supl/art109.pdf Cruz M, Molina Font JA. Vitaminas en Nutrición y Patología. En Cruz M: Tratado de Pediatría. Ed. Espaxs.
Barcelona, 1994.
 AVITAMINOSIS
1) Síntomas clínicos menores:
▪ Febrícula (vitamina C)
▪ Predisposición a las infecciones (vitaminas A y Centre otras)
▪ Retraso pondoestatural A, D, C, complejo B),
▪ Trastornos psicológicos y psicomotores como irritabilidad, hipotonía,
tendencia a la letargia (vitamina B, D)

Aspectos actuales de las vitaminas en nutrición, cr/revistas/apc/v7supl/art109.pdf Cruz M, Molina Font JA. Vitaminas en Nutrición y Patología. En Cruz M: Tratado de Pediatría. Ed. Espaxs.
Barcelona, 1994.
 AVITAMINOSIS

2) Manifestaciones mono sintomáticas:

▪ Petequias (vitamina C)
▪ Hemorragia aislada (vitamina K)
▪ Queilitis comisural (vitamina B-2)
▪ Glositis (niacina),
▪ Dermatitis seborreica (vitaminas B),
▪ Anemia (ácido fólico, vitamina 8-12, ácido ascórbico),
▪ Hemolisis (vitamina E)
Aspectos actuales de las vitaminas en nutrición, cr/revistas/apc/v7supl/art109.pdf Cruz M, Molina Font JA. Vitaminas en Nutrición y Patología. En Cruz M: Tratado de Pediatría. Ed. Espaxs.
Barcelona, 1994.
Diagnóstico y Tratamiento

Manual Práctico de Nutrición en Pediatría, Comité de Nutrición de la AEP, 2007, Madrid.

Diagnóstico y Tratamiento

Manual Práctico de Nutrición en Pediatría, Comité de Nutrición de la AEP, 2007, Madrid.

Diagnóstico y Tratamiento

Manual Práctico de Nutrición en Pediatría, Comité de Nutrición de la AEP, 2007, Madrid.

Diagnóstico y Tratamiento

Manual Práctico de Nutrición en Pediatría, Comité de Nutrición de la AEP, 2007, Madrid.

 Complicaciones
Inanición

La inanición es una condición patológica en la que la falta de consumo de alimentos

amenaza o causa la muerte.

niños pequeños suelen ser los más vulnerables, en parte debido a que ya pueden
estar malnutridos, y en parte porque tienen mayores necesidades nutricionales que
los adultos debido a que están en pleno crecimiento.

Hambruna, inanición y refugiados,

recuperado de www.fao.org
 CONCLUSIONES
1. Tener un buen diagnóstico conlleva a un buen tratamiento para el
paciente
2. Conocer mejor los temas permite dar una atención médica eficaz
3. Minimizar la desnutrición y avitaminosis dándole seguimiento a los
pacientes desde el nacimiento.
4. Junto con las alternativas de alimentación se logra disminuir la
incidencia de estas enfermedades.
BIBLIOGRAFÍA
1. LA DESNUTRICIÓN INFANTIL, Causas, consecuencias y estrategias para su prevención y tratamiento,
UNICEF, España, Noviembre 2011.
2. Clasificación y evaluación de la desnutrición en el paciente pediátrico Horacio Márquez-González,
Verónica Marlene García-Sámano, El Residente, Vol. VII Número 2-2012: 59-69.
3. Manual Merck de información médica general. Merck Sharp y Dohme. vol.2. editorial Oceano
4. Salud y enfermedad del niño y adolescente.Pediatría. Martínez y Martínez. 8va edición
5. Hipovitaminosis A: epidemiología de un problema de salud pública y estrategias para su prevención y
control
6. ASPECTOS ACTUALES DE LAS VITAMINAS EN NUTRICIÓN.Hernández Cruz Manuel Dr. Departamento
de Pediatría Facultad de Medicina Universidad de Barcelona