Universidad Interamericana de Puerto

Rico Departamento De Enfermería

Bachillerato en Ciencias de Enfermería

EXAMEN FÍSICO: CABEZA, CARA

Y CUELLO

Prof. Annette Vega

 Objetivos

1. Identificar las estructuras y funciones de la cabeza y el

    cuello.
 
2. Identificar los componentes del historial de salud que se   
    utilizan para recopilar  los  datos subjetivos.
 
3. Explicar la preparación del cliente y el equipo que se
    necesita para ejecutar el examen físico de la cabeza y el
    cuello.
 
4. Explicar el procedimiento del examen físico de la cabeza, cara
    y el cuello.
 Repaso Anatomía

Estructuras del Cuello - Vista Anterior

Repaso Anatomía

Estructuras
del Cuello

Vista
Anterior
 Repaso
Anatomía

Triángulos del
Cuello
Vista anterior y
posterior
 Historial

Dolor de cabeza
Trauma a la cabeza
Mareos
Dolor en el cuello, lilitación de movimiento
Historial de cirugía en la cabeza y cuello
  Historial Familiar

1. ¿En su familia hay historial de cáncer en

el cuello o de cabeza?

2. ¿En su familia hay historial de dolor de migraña?  

 Estilos de vida y
Prácticas de salud

1. ¿Fuma o mastica tabaco?

2. ¿Cuál es la postura que asume cuando duerme o

trabaja?

3. ¿Qué tipo de actividades recreativas participa?

 Examen Físico
Equipo

Guantes
Vaso con agua
Estetoscopio
Bolígrafo de luz (“penlight”)
Gasas
 Técnicas

Inspección

Palpación

Auscultación
 Cabeza

Tamaño y forma
 Observe tamaño
 Normocefálica – simetría, redonda
 Palpar el cráneo
 No debe evidenciar dolor, sensibilidad
 Palpe el cabello notando textura, color y distribución

Área temporal
 Palpar área temporal por arteria temporal
 Articulación temporomandibular
 Cara

Inspeccionar la cara
 Expresión facial
 Forma
 Color
 Simetría
 Movimientos involuntarios
Cabeza y Cara:
Percusión

No se realiza de
forma rutinaria.
Utilizado para
evaluar senos
nasales.
Auscultación por un “bruit” área
Temporal
 Cuello

Simetría
Rango de movimiento (ROM)
Nódulos linfáticos
Tráquea
Glándula tiroides
Arterias carótidas
Venas yugulares
-Palpe la tráquea por
posición.
-Coloque el dedo pulgar a
cada lado de la tráquea en
la parte baja del cuello.
-Compare el espacio entre
la tráquea y el músculo
esternocleidomastoideo
de cada lado.
-Espacios que no son
iguales indican
desplazamiento de la
tráquea de la línea media y
puede estar asociado con
una masa o condición Cuello: Palpación
patológica en el pecho.
-Identifique el hueso hioides, la
Tiroides y cartílago criciode.
Deben ser suaves y ni
sensibles, se deben mover
abajo de tus dedos cuando el
paciente traga.
-Con el cuello del paciente
extendido, coloque el dedo
índice y pulgar de una mano en
cada lado de la tráquea por
debajo del istmo de la Tiroides.
Una sensación de estiramiento
hacia abajo, sincronizado con
el pulso, es evidente de
estiramiento de la tráquea,
sugiriendo la presencia de una
aneurisma aórtica.
Tráquea:
Palpación
 Cuello: Palpación Glándula Tiroides

Palpar Glándula Tiroides:

Para palpar la glándula tiroides, la enfermera

se coloca detrás del cliente y le pide que baje
la barbilla, con lo cual se relajan los músculos
del cuello y se facilita la palpación.
 Cuello: Palpación Glándula Tiroides

Palpar Glándula Tiroides

•Poner las manos alrededor del cuello del cliente con
los dedos situados en la parte media baja del mismo,
sobre la tráquea.

•Pedir al cliente que trague (si es necesario puede

beber un poco de agua) y notar si aparece alguna
alteración del istmo tiroides, por ejemplo, si se eleva.
Este istmo se sitúa en la tráquea, por debajo del
cartílago cricoide.
 Cuello: Palpación Glándula Tiroides

Palpar Glándula Tiroides

•Para examinar el lóbulo del tiroides derecho, se pide
al cliente que baje la barbilla y mueva la cabeza hacia
la derecha. Con los dedos de la mano izquierda
desplazar suavemente la tráquea hacia la derecha.
Con los de la mano derecha, palpar el lóbulo derecho
para determinar cualquier alteración. Pedir al cliente
que trague mientras se realiza la palpación.
•Repetir el paso tercero en sentido inverso para
examinar el lóbulo izquierdo.
Palpación
del lóbulo
derecho y
borde
lateral de
la Tiroide
de frente
al
paciente
Palpación
del lóbulo
derecho y
borde
lateral de
la Tiroide
de atrás
del
paciente
Cuello - Palpación nódulos linfáticos
Cuello - Palpación nódulos linfáticos
 Resumen del Examen

Cabeza
 Observe posición de la cabeza
 Inspeccione el cráneo por:
 Tamaño
 Forma
 Simetría
 Lesiones
 Resumen del Examen

Inspeccione la cara por:

 Simetría
 Forma
 Características inusuales
 “Tics”
 Resumen del Examen
Palpa por:
 Simetría
 Sensitividad (área frontal y senos maxilares)
 Movimiento del cuero cabelludo
 Palpar arterias temporales por:
 Grosor
 Dureza
 Sensitividad
 Resumen del Examen

Auscultar las arterias temporales por “bruits”.

Inspeccionar y palpar las glandulas salivares.
 Resumen del Examen

Cuello
Inspeccionar por:
 Simetría
 Alineamiento de la tráquea
 Masas
 Distensión de vena yugular
 Prominencia de la arteria carótida
 Resumen del Examen

Palpar por:
 Posición de la tráquea
 Movimiento del hueso tiroide
 Resumen del Examen

Palpar la gándula tiroide por:

 Tamaño
 Forma
 Configuración
 Consistencia
 Sensitividad
 Nódulos
 Si la glándula está agrandada, auscultar por “bruit”