Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
Oleh
Shalahuddin S
DJOKO W 1
PD II
(1939-1945)
AS 1914
Kasus Mary E.Schloendorff v.The Society of The NY Hospital
(fibroid tumor)
Benyamin Cordozo:
Every human being of adult years and sound mind has a right to
determine what shall be done within owned body;
and a surgeon who performs an operation without his patient’s
consent commits an assault for which he is liable for damages
GERMANY 1947
The Nuremberg Code (dokter nazi)
4
OVERWORKED
UNDERPAID
INADEQUATELY SUPPORTED
FALLING STATUS
TOO MUCH CHANGE
DECLINING CONTROL OVER THE WORK
INCREASINGLY ACCOUNTABLE
SKILL GAP
SOCIAL SECURITY
DOCTOR PATIENT RELATIONSHIP
PATIENT TOO DEMANDING
MODERN MEDICNE PROMISES MORE
MEDIA COVERAGE
HEALTH SERVICE IS FALLING APART
( BMJ 2001) 5
1. Reporting an incompetent or impaired colleague
2. Owning up after making a medical error
3. Physician/patient confidentiality when half of a
couple is HIV positive and the other half doesn’t know
4. Prolonging futile care for adying patient
5. Denying care to nonpaying patient
6. Whether to honor a family’s request not to tell a
relative that he /she has a terminal ill
7. Exaggerating a patient’s condition to get insurance
coverage
8. Writing a prescription for a family member or friend
6
AS A RESULT OF WORKING AS A PHYSICIAN
RESPONSE RESPONSE
% TOTAL
MARITAL/FAMILIY DISCORD 34.2 347
EMOTIONAL BURNOUT 66.7 676
DEPRESSION 32.2 327
SUBSTANCE ABUSE 2.9 29
FATIQUE 77.4 785
SUICIDAL THOUGHTS 4.4 45
OTHERS 9.4 95
8
• PROFESSIONALISM QUALITY OF CARE
• MORAL HAZARD PATIENT SAFETY
COMMUNITY
• DOCTOR-PATIENT RELS. RISK
• DISSATISFACTION LAW SUIT
SUFFERING
• DISTRUST DEFENSIVE MED. MOST
• CONFLICT HIGH COST HCS
9
FROM TO
UNSTRUCTURED STRUCTURED
FEE FOR SERVICE CAPITATION/INA CBG’S
FOCUS (?) PATIENT FOCUS
LIMITED COVERAGE UNIVERSAL COVERAGE
MULTI PAYER SINGLE PAYER
NO RISK SHARING RISK SHARING
10
IN SOME COUNTRIES
137
59 65
39
28 27 22 30 30
18 21
7 6 5
6
BRU IND LAO MAL MYA PHI SIN THA TIL VIE AUS BEL UK USA JAP
WHO STATISTIC 2013
11
INDONESIA 100
94.55
70.76
70.74 66.97 70
65.38
60
50
12
NO. NEGARA RASIO/100.000 PDDK
1 SINGAPORE 180
2 FILIPINA 120
3 BRUNEI DARUSALAM >80
4 MALAYSIA >60
5 VIETNAM >40
6 MYANMAR >20
7 KAMBOJA >20
8 LAOS 20
9 THAILAND 20
10 INDONESIA 8.14
13
15.63
15.05
8.65
3.37
3.21
2.2
ILMIAH
MANFAAT
KEADILAN
KEMANUSIAAN
KESEIMBANGAN
PERLINDUNGAN&
KESELAMATAN PASIEN
(KKI)
di Indonesia 15
Landasan Etika
AUTONOMY
BENEFICENCE
NON MALIFICENCE
JUSTICE
(KKI)
NON MALIFICENCE
PRIMUM NON NOCERE
FIRST DO NO HARM
16
Ciri Profesionalisme Dokter
KEJUJURAN
INTEGRITAS
KEPEDULIAN
RASA HORMAT
BELAS KASIH
SOPAN SANTUN
PENGABDIAN
(KKI)
17
Hubungan Dokter - Pasien
UU NO. 29 TH 2004 PS. 39
18
Hubungan Dokter - Pasien
19
Hubungan Dokter-Pasien TRANSAKSI TERAPETIK
INSPANNING VERBINTENIS
anamnesa
KOMUNIKASI
INFORMASI
pemeriksaan
diagnosa
terapi
PERSETUJUAN
KEWAJIBAN HAK
21
Tanggung Jawab Hukum
ADMIN
PERDATA
KEWENANGAN
PIDANA
HAK &
KEWAJIBAN
22
Kewajiban memuat
HAK keharusan untuk
melakukan atau
tidak melakukan
Hak berisi tindakan tertentu
kebebasan untuk
melakukan atau
tidak melakukan KEWAJIBAN
tindakan tertentu
24
CARE
PROVIDER
MANAGER
COMMUNICATOR THE
FIVE STARS
DOCTOR COMMUNITY
(WHO) LEADER
DECESION MAKER
25
Organisasi profesi adalah Ikatan Dokter Indonesia
untuk dokter dan Persatuan Dokter Gigi Indonesia
untuk dokter gigi
UU No. 29 th 2004 Ps. 1(12)
27
PERAN IDI
dalam medicolegal BANTUAN HUKUM
SAKSI/AHLI
PENDAMPINGAN
MEDIASI
ADVOKASI
PEMBINAAN
28
• UU NO. 29 TH 2004
• SURAT IDI
• PERTEMUAN ILMIAH
• KODEKI, SUMPAH DOKTER
• HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
• HAK DAN KEWAJIBAN DOKTER
• RAHASIA KEDOKTERAN
• REKAM MEDIK
• PERSETUJUAN TINDAKAN
• PERUNDANG-UNDANGAN
• PER KKI
• DSB
29
• UU NO. 12 TH 2011
• AD ART IDI 2012
• UU NO. 30 TH 1999
• UU NO. 36 TH 2009
• PERMA NO. 1 TH 2008
• MOU KAPOLRI DG PB IDI TH 2011
• AD ART IDI 2012
• KUHP
• KUHAP
• PENASIHAT HK PROFESIONAL • KUH PERDATA
30
KUH PERDATA
Sebagian Rambu
31
Kewajiban umum
• sumpah dokter
• profesional, independen
• kemandirian profesi
• tidak memuji diri sendiri
• persetujuan pasien
• pelayanan kompeten dg kebebasan teknis dan moral
• keterangan yg tlh diperiksa sendiri kebenarannya
• kasih sayang dan HAM
• jujur
• hak pasien, sejawat dan tenaga kes lain
• pelayanan komprehensif
• saling menghormati 32
Kewajiban thd pasien
• tulus ikhlas, merujuk kalau tidak mampu
• memberi kesempatan utk berinteraksi dan beribadat
• merahasiakan sesuatu yg diketahui
• memberi pertolongan darurat
33
Kewajiban thd sejawat
• memperlakukan sebagaimana ia sendiri
ingin diperlakukan
• tidak mengambil alih pasien dari teman
sejawat, kecuali dg persetujuan keduanya
atau berdasarkan prosedur yg etis
35
• Saksi a de charge (ps. 65)
• Permintaan keterangan ahli (ps.133)
• Wajib memberi keterangan ahli (ps.179)
• Hak undur diri sbg saksi (ps. 170)
36
• Wanprestasi (Ps. 1239)
• Perbuatan melanggar hukum (ps.1365)
• Kelalaian kerugian (ps. 1366)
• Kewajiban sbg saksi (ps.1909)
• Hak undur diri sbg saksi (1909 3e)
37
dalam UU No. 29 th 2004
• praktik tanpa STR (ps.75)
• praktik tanpa SIP (ps.76)
• tidak memasang papan nama (ps.79)
• tidak membuat rekam medik (ps.79)
• tidak sesuai SP, SPO dan kebutuan pasien(ps.79)
• tidak merujuk kalau tidak mampu (ps.79)
• membuka rahasia (ps.79)
• tidak memberi pertolongan darurat (ps.79)
• memperkerjakan dr tanpa SIP (ps.80)
38
dalam UU No. 36 th 2009
• tidak memberi pertolongan kasus gadar (ps 190)
• jual beli organ (ps.192)
• bedah plastik utk mengubah identitas (ps 193)
• aborsi tidak sesuai ketentuan (ps.194)
• jual beli darah (ps.195)
• menghalangi program ASI eksklusif (ps.200)
39
dalam UU No. 44 th 2009
• praktik
tanpa ijin (ps.13)
• memberikan pelayanan tidak sesuai standar (ps.32)
• menyelenggarakan RS tanpa ijin (ps.62)
40
profesi kedokteran bersinggungan dg hukum
dokter harus punya bekal pengetahuan hukum
sanksi pidana,perdata & administratif
41
should you have any comments
be my guest …
42