Ana Christian Amaya Colación

Abril de 2017
6 000 muertes/Año - Agua
- Alimentos contaminados

1° Causa de Morbimortalidad
En niños menores de 5 Años.
Vocablo médico derivado del latín (Diarrhoea)
“Fluir a través”

• Evacuación > 200 ml /24 horas

• Cambio en las características habituales
- Aumento en frecuencia
- Disminución de la consistencia
 Clasificación según su evolución

Aguda Crónica

< 2 Semanas > 4 Semanas

Continuas ó Intermitentes
Agentes infecciosos
 Virus

Astrovirus

Rotavirus
- Campylobacter jejuni

- E. coli
• Enterotoxigénica.
• Enterohemorrágica.* 0157:H7
• Enteropatogénica.
- Enteroinvasora.
- Enteroagregante.
- Difusoagregante.
 • Shigella (Gram -)
- dysenteriae.
- flexnery.
- boydii.
- sonnei.

• Salmonella
- Causa más común de enfermedad.
- Seguida de Lysteria monocytogenes.
- Vibrio cholerae

- Ogawa.
- Inaba.
- Hikojima: Tor / Clásico

- Vibrio parahaemolyticus
*Mariscos y peces.

- Yersinia enterocolitica.*
- Staphylococcus aureus
* Produce múltiples toxinas

- Bacillus cereus + Clostridium perfringens

Intoxicación por alimentos

- Clostridium difficile
• Agente más común.
• Antibióticos.
 - Entamoeba histolytica
• Diarrea con sangre.
• Prevalencia 8.4%.
• Asintomática.

- Cryptosporidium
• Giardia intestinalis + Cyclospora + microsporidio
- Aumento de Agua en la heces

a) Sin invasión de la mucosa: Enterotoxinas.

AMP /GMP
b) Invasión de la mucosa: Con/Sin daño.

Agentes
Patógenos
- Mecanismos de Acción de Enterotoxinas:

1. Transporte de iones de la célula epitelial.

- Interacción con los canales de iones.
2. Transportador de Iones.
- Unión: Toxina /Receptor de Membrana.
 H20

AMP Encefalinas VIP

ATP
- Corta Evolución…
- Evacuaciones diarreicas.

• Síntomas Digestivos:
- Nausea, Vómito, Dolor abdominal.

• Síntomas No Digestivos:
- Fiebre y Malestar general.
• Diarrea con Sangrado
- Shigella. sp.
- Salmonella, sp.
- Campylobacter jejuni.
- E. coli enterohemorrágica.
- E. histolytica.
• Diarrea sin Sangrado /Acuosa
- Norovirus
- E. coli enterotoxigénica.
- E. coli enteropatogénica.
- Salmonella, sp.
- V. cholerae y parahemolítico
- Yersinia
- C. dificcile
Infección por Norovirus

• Inicio Súbito: Vómito

• Diarrea Acuosa (<7 evacuaciones /día)
• Incubación: 24 a 48 horas / 1 a 7 días de duración.
• Dolor/ Calambres abdominales.
• Anorexia.
• Febrícula.
 Infección por Salmonella

• Portador Asintomático – Septicemia /Muerte.

• E. coli + Shigella = Gastroenteritis /Intoxicación Alimenticia.
• Incubación: 12 a 48 horas.
• Náusea, vómito, cefalea, dolor abdominal, fiebre (Dx. Dif)
• Diarrea: Leve; líquida/ semilíquida.

“Cuadro Severo”
- Diarrea sanguinolenta: 7 – 10 días.
- Cuadro tifoidico: fiebre y septicemia.
Infección por Shigella
• Portador Asintomático
• Disentería bacilar grave.
• Incubación: 2 – 7 días.
• > 30 evacuaciones/ día. --- 2 – 5 días

Infección por E. coli

• Casos leves.
• Diarrea No sanguinolenta.
• Fiebre
• Remisión: 2 – 7 días.
Etiología