APARATO DIGESTIVO

ODONTOLOGÍA
Dr. Pedro Cárdenas Rueda
 ESÓFAGO
• TUBO ESTRECHO Y LARGO SITUADO ENTRE LA
FARINGE Y EL ESTÓMAGO.
• SE INICIA A NIVEL DE C-6 Y TERMINA ANIVEL
DE D-11. MIDE APROXIMADAMENTE 25 CMS.
• PORCIONES
– ESÓFAGO CERVICAL
– ESÓFAGO TORÁCICO
– ESÓFAGO ABDOMINAL
 ESÓFAGO ABDOMINAL
• SE ENCUENTRA POR DEBAJO DEL DIAFRAGMA
• CUBIERTA POR DELANTE Y POR LOS LADOS
POR EL PERITONEO.
• SE RELACIONA:
– POR EL LADO DERECHO CON EL LÓBULO
IZQUIERDO DEL HÍGADO.
– POR EL LADO IZQUIERDO CON EL FONDO DEL
ESTÓMAGO.
 ESÓFAGO ABDOMINAL
• PARED ESÓFAGO: FORMADA POR:
– MUCOSA
– SUBMUCOSA
– MUSCULAR
– SEROSA (PERITONEO).
 ESÓFAGO ABDOMINAL
• ESTRECHECES FISIOLÓGICAS DEL ESÓFAGO
– ESTRECHEZ FARÍNGEA: PARTE INICIAL DEL
ESÓFAGO.
– ESTRECHEZ BRONQUIAL: A NIVEL DE LA
BIFURCACIÓN DE LA TRAQUEA.
– ESTRECHEZ DIAFRAGMÁTICA: CUANDO PASA POR
EL DIAFRAGMA.
 ESÓFAGO ABDOMINAL
• IRRIGACIÓN DEL ESÓFAGO
– PORCIÓN CERVICAL: ARTERIAS TIROIDEAS
INFERIORES
– PORCIÓN TORÁCICA: RAMAS DE LA AORTA
TORÁCICA
– PORCIÓN ABDOMINAL: ARTERIAS FRÉNICAS
INFERIORES Y ARTERIA GÁSTRICA IZQUIERDA.
 ESTÓMAGO
• PAREDES
– PARED ANTERIOR
– PARED POSTERIOR
• PARTES
– CURVATURA MENOR
– CURVATURA MAYOR
– CARDIAS
– FONDO GÁSTRICO
– CUERPO
– ANTRO PILÓRICO
– PÍLORO
 ESTÓMAGO
• TOPOGRAFÍA DEL ESTÓMAGO
– CARDIAS: A LA IZQUIERDA DE LA COLUMNA
VERTEBRAL, A NIVEL DE LA VII COSTILLA.
– FONDO GÁSTRICO: BORDE INFERIOR DE LA V
COSTILLA..
– PÍLORO: LINEA MEDIA FRENTE AL CARTÍLAGO DE
LA VIII COSTILLA DERECHA ( I LUMBAR).
 ESTÓMAGO
• PARED GÁSTRICA:
– MUCOSA
– SUBMUCOSA
– MUSCULAR
• ESTRATO EXTERNO LONGITUDINAL
• ESTRATO MEDIO CIRCULAR
• ESTRATO INTERNO OBLICUO
– SEROSA
 ESTÓMAGO
• IRRIGACIÓN DEL ESTÓMAGO
– CURVATURA MENOR
• GÁSTRICA IZQUIERDA( TRONCO CELIÁCO)
• GÁSTRICA DERECHA ( HEPÁTICA COMÚN)
– CURVATURA MAYOR
• GASTROEPIPLOICA IZQUIERDA ( ARTERIA ESPLÉNICA)
• GASTROEPIPLOICA DERECHA ( ARTERIA
GASTRODUODENAL)
 INTESTINO DELGADO
• MIDE APROXIMADAMENTE 7 METROS.
• DUODENO
– Mide 25-30 cms.
• YEYUNO
– MIDE 2/5 PARTES DE TODO EL INTESTINO
DELGADO MENOS EL DUODENO.
• ILEON
– MIDE LAS 3/5 PARTES DE TOD EL INTESTINO
DELGADO MENOS EL DUODENO.
 DUODENO
• CONTORNEA EN FORMA DE HERRADURA LA
CABEZA DEL PÁNCREAS.
• PORCIONES:
– PRIMERA PORCIÓN O BULBO DUODENAL
– SEGUNDA PORCIÓN O DESCENDENTE ( AMPOLLA
DE VATER)
– TERCERA PORCIÓN U HORIZONTAL.
– CUARTA PORCIÓN O ASCENDENTE. ( ÁNGULO DE
TREITZ).
 YEYUNO-ILEÓN
• YEYUNO PRESENTA UN DIÁMETRO MAYOR
QUE EL ILEÓN.
• LA PARED YEYUNAL ES MÁS GRUESA.
• LA PARED YEYUNAL ESTÁ MÁS RICAMENTE
IRRIGADA.
• EN LA PORCIÓN TERMINAL DEL ILEÓN SE
PUEDE ENCONTRAR EL DIVERTÍCULO DE
MECKEL.
 YEYUNO-ILEÓN
• PARED INTESTINAL
– MUCOSA
• VELLOSIDADES INTESTINALES
• PLIEGUES CIRCULARES
• GLÁNDULAS DE LIEBERKUHN.
– SUBMUCOSA (FOLÍCULOS LINFÁTICOS)
– MUSCULAR (CILE)
– SEROSA
 INTESTINO GRUESO
• PORCIONES DEL INTESTINO GRUESO
– CIEGO ( APÉNDICE VERMIFORME)
– COLON ASCENDENTE
– COLON TRANSVERSO
– COLON DESCENDENTE
– COLON SIGMOIDE
– RECTO
 INTESTINO GRUESO
• MIDE ENTRE 1 A 1.5 MTS.
• EL INTESTINO DELGADO SE COMUNICA CON
EL INTESTINO GRUESO A TRAVÉS DE LA
VÁLVULA ILEOCECAL.
• DIFERENCIAS ENTRE INTESTINO GUESO Y
DELGADO
– TENIAS DEL COLON ( SON 3)
– HAUSTRAS DEL COLON
– APÉNDICE EPIPLOICOS
 INTESTINO GRUESO
• PARED INTESTINAL
– MUCOSA LISA Y PRESENTA PLIEGES SEMILUNARES.
– SUBMUCOSA CON ESCASOS FOLÍCULOS
LINFÁTICOS.
– MUSCULAR: CILE
– SEROSA: IGUAL QUE I. DELGADO
 INTESTINO GRUESO
• CIEGO
– SE EXTIENDE DESDE EL INICIO DEL COLON HASTA
LA DESEMBOCADURA DEL INTESTINO DELGADO
EN EL GRUESO.
– SITUADO EN LA FOSA ILIACA DERECHA.
– CONTIENE A LA APÉNDICE VERMIFORME
 INTESTINO GRUESO
• COLON ASCENDENTE
– LIMITA DESDE LA DESEMBOCADURA DEL
INTESTINO DELGADO HASTA EL ÁNGULO
HEPÁTICO DEL COLON. MIDE 12 CMS.
– ESTA RELACIONADO CON EL RIÑON DERECHO
• COLON TRANSVERSO
– ES EL SEGMENTO MÁS LARGO DEL COLON. MIDE
25-30 CMS.
– SE EXTIENDE DESDE EL ÁNGULO HEPÁTICO HASTA
EL ÁNGULO ESPLÉNICO
 INTESTINO GRUESO
• COLON DESCENDENTE
– MIDE APROXIMADAMENTE 10 CMS.
– DESDE EL ÁNGULO ESPLÉNICO DEL COLON HASTA
LA FOSA ILIACA IZQUIERDA.
• COLON SIGMOIDES
– VA DESDE LA CRESTA ILIACA HASTA EL INICIO DEL
RECTO ( PROMONTORIO).
 INTESTINO GRUESO
• RECTO
• MIDE APROXIMADAMENTE 12 CMS.
• LA PARTE SUPERIOR SE DENOMINA AMPOLLA RECTAL.
• LA SEPARACIÓN ENTRE RECTO Y ANO SE DENOMINA LINEA
ANOPECTÍNEA.
• EN LA LÍNEA ANOPECTÍNEA SE ENCUENTRAN LAS CRIPTAS
DE MORGAGNI Y GLANDULAS.
• ANO
– MIDE APROXIMADAMENTE 3 CMS.
 IRRIGACIÓN DEL INTESTINO
• DUODENO: ARTERIAS PANCREATICO-DUODENALES
SUPERIORES E INFERIORES.
• YEYUNO, ILEÓN, CIEGO, APÉNDICE VERMIFORME,
COLON ASCENDENTE, ÁNGULO HEPÁTICO DEL COLON Y
MITAD DERECHA DE COLON TRANSVERSO: ARTERIA
MESENTÉRICA SUPERIOR
• MITAD IZQUIERDA DE COLON TRANSVERSO, ÁNGULO
ESPLÉNICO , COLON DESCENDENTE, COLON SIGMOIDES
Y TERCIO SUPERIOR DE RECTO: ARTERIA MESENTÉRICA
INFERIOR
• TERCIO MEDIO DE RECTO: ILIACA INTERNA
• TERCIO INFERIOR DE RECTO: PUDENDA INTERNA
 HIGADO
• ÓRGANO GLANDULAR, PESA 1500 GRS.
• CARAS
– DIAFRAGMÁTICA
– VISCERAL
• BORDES
– INFERIOR AGUDO
– POSTERIR OBSTUSO
• LÓBULOS
– DERECHO
– IZQUIERDO
– CUADRADO
– CAUDADO
 HÍGADO
• LIGAMENTOS DEL HÍGADO
– L. FALCIFORME
– L. TRIANGULAR IZQUIERDO Y DERECHO
– L. REDONDO
– L. CORONARIO
 VESÍCULA BILIAR
• ÓRGANO PIRIFORME QUE SE ENCUENTRA EN
LA CARA VISCERAL DEL HÍGADO
• PARTES
– FONDO VESICULAR
– CUERPO
– BACINETE
– CISTICO
 VÍAS BILIARES
• HEPÁTICO DERECHO
• HEPÁTICO IZQUIERDO
• HEPÁTICO COMÚN (UNIÓN ENTRE H.
DERECHO E IZQUIERDO)
• COLÉDOCO ( UNIÓN ENTRE CÍSTICO Y
HEPÁTICO COMÚN)
• COLÉDOCO DESEMBOCA EN AMPOLLA DE
VATER SITUADA EN LA SEGUNDA PORCIÓN
DEL DUODENO.
 PANCREAS
• ÓRGANO SITUADO POR DETRÁS DEL ESTÓMAGO
• DOS FUNCIONES: EXOCRINA Y ENDOCRINA
• PORCIONES
– CABEZA
– CUERPO
– COLA
• CONDUCTO EXCRETOR
– CONDUCTO DE WIRSUNG QUE DESEMBOCA EN LA
AMPOLLA DE VATER.