INSTITUTO POLITÉCNICO

NACIONAL
ESCUELA NACIONAL DE CIENCIAS
BIOLÓGICAS

COCCIDIOIDOMI
COSIS
EQUIPO 6 SECCIÓN 2
CRUZ VALENCIA EDWIN ALEXIS
FERNÁNDEZ FERNÁNDEZ ARELI
AYDE
 COCCIDIOIDOMICOSIS
• Coccidioides sp. es el más virulento de los hongos que ocasionan micosis
en seres humanos; constituye un agente patógeno primario que se
adquiere por inhalación de las artrosporas que se encuentran en el suelo
o en cultivos de laboratorio.

Factores que hacen a Coccidioides sp. un hongo

virulento

•Dimorfismo
• Gran potencial biótico
•Envoltura hidrofóbica
•Cobertura mucilaginosa de las endosporas
•Producción de grupos sulfhídrico y proteasas
•Melanina

Ciclo de vida de C. immitis/C. posadasii

 COCCIDIOIDOMICOSIS

Los tipos clínicos de la

coccidioidomicosis son los siguientes:

▶ Coccidioidomicosis primaria:
-Pulmonar (98%).
-Cutánea (2%).
▶ Coccidioidomicosis residual.
▶ Coccidioidomicosis secundaria o
progresiva:
-Pulmonar.
-Meníngea.
-Cutánea.
▶ Generalizada o diseminada. Coccidioidomicosis primaria
 MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO
Con las muestras obtenidas de esputo, lavados bronquiales,
Examen exudado, escamas, etc., se practica un examen directo con
directo hidróxido de potasio (KOH) al 20%.

Imagen microscópica

Se observan las estructuras parasitarias o esférulas,

con las que se realiza el diagnostico.
Tienen forma esférica con doble membrana; miden
aproximadamente 20 a 70 μm de diámetro con
endosporas promedio de 2-5 μm de diámetro.

*Si la esférula esta en etapas tempranas tiene un

menor tamaño (20 a 30 μm) y no posee endosporas.
Fase parasitaria de Coccidioides sp.
FASE PARASITARIA

Fase parasitaria de Coccidioides sp. en diferentes fases

 MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO
El cultivo no se recomienda por peligroso; sólo debe realizarse
Cultiv con muchas precauciones en laboratorios especializados de
o seguridad nivel 3.

• El hongo crece en medio de Sabouraud

con antibióticos o sin ellos, a temperatura
ambiente.
• La colonia es evidentemente algodonosa,
de color blanco-grisáceo o amarillento.

Morfología colonial de Coccidioides sp.

 FASE VEGETATIVA
• Ambos agentes etiológicos (C. immitis y C. posadasii) producen la misma
enfermedad y tienen características fenotípicas similares, por lo que sus
diferencias solo son genéticas y de distribución geográfica; debido a lo
anterior, el comportamiento clínico-micológico es igual.

Artroconidios de Coccidioides sp.

 FASE VEGETATIVA
• “Micelio tabicado que produce artroconidios tálicos que alternan con
células degeneradas y vacías o disyuntoras. Esta conidiogénesis es
enteroártrica y libera artroconidios por rexólisis”.

Al microscopio se observan abundantes hifas con

gran cantidad de artroconidios, que se encuentran
separados entre si por una membrana delgada y clara
llamada articulo; esta estructura es trascendental
para diferenciarlo de otros hongos contaminantes
similares como Geotrichum sp. y Neurospora sp.
(Monilia sp.).
 MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO
Es útil sobre todo para los casos cutáneos y linfáticos.
Biopsia El hallazgo de las esferulas hace el diagnostico

Corte histológico

Granuloma supurativo.
La presencia de las estructuras fúngicas
se encuentra por lo general distribuida
a través de los granulomas,
observándose bien con las tinciones
rutinarias de hematoxilina y eosina,
aunque técnicas de tinción como PAS y
Grocott las resaltan más.

Biopsia: múltiples esférulas. Tinción G.Grocott y PAS

 MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO
Pruebas
inmunológic
as

Intradermorreacción
Se inyecta una decima del antígeno obtenido de
Coccidioides sp (dilución 1:100) en la cara anterior del
antebrazo; la lectura se realiza a las 36 horas; es positivo si
hay eritema e induración mayores a 5 mm.

Serología
Se pueden valorar precipitinas y aglutininas aunque la
detección de anticuerpos séricos solo es positiva en el inicio
de la enfermedad (2-3 semanas), y disminuye a partir de las
semanas 4-5; por tanto, este tipo de pruebas son muy
precoces y con poco valor diagnostico. Intradermorreacción.
MÉTODOS DE DIAGNOSTICO

• Reaccion de Fijacion del Complemento

Medida indirecta de Ac que no dan reacciones visibles. Se basan en que la
unión Ag‐Ac y formación del inmunocomplejo activa el complemento y produce
complejos que lesionan membranas celulares (eritrocitos y otras células). Exige
que todos los reactivos estén bien cuantificados y usar controles de cada uno.
• Son pruebas que se realizan en dos fases:
• Se incuba el suero problema con el Ag y el complemento.
• Se añade un sistema indicador, como eritrocitos de oveja recubiertos de Ac
específicos (hemolisinas).
• Si se lisan los eritrocitos indica que hay complemento libre que no se fijó en
la 1ª reacción y, por tanto, no hay Ac en el suero.
 MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO
Estudios Es importante resaltar que, dentro de los estudios de
complement gabinete siempre es necesario realizar biometría
hemática, debido a que algunos casos de
arios coccidioidomicosis cutánea primaria generan eosinofilia
moderada.

Radiografías y tomografías: indispensables

para los casos pulmonares, óseos y
osteoarticulares

Coccidioidomicosis pulmonar primaria inicial.