Musculos y fascias del miembro superior • Musculos del miembro superior • Se dividen en cuatro grupos • - musculos del hombro • Musculos del brazo • Musculos del antebrazo • Musculos de la mano Musculos del hombro • Se incluye los musculos serrato anterior, pectorales y dorsal ancho • Se dividen en cuatro grupos • Grupo anterior • Medial • Posterior • lateral Grupo muscular anterior • Esta constituidos por musculos que partipan en la formación de la pared anterior de la axila • Son pectoral mayor, pectoral menor y subclavio Plano profundo • Musculo subclavio y el musculo pectoral menor • 1.- Musculo subclavio • Forma situación y trayecto • Es alargado y fusiforme, se halla situado inferior a la clavicula y se extiende oblicuamente entre la primera costilla y la clavicula Inserciones del musculo subclavio • Se origina, por medio de un tendón conico, de la cara superior del primer cartílago costal y de la parte cercana de la cara superior de la primera costilla. • Al tendón de origen le suceden fibras musculares que se dirigen oblicuamente en sentido lateral, posterior y ligeramente superior • Estas fibras terminan en la parte media de la cara inferior de la clavicula, en el surco del muculo subclavio. • Accion • El musculo subclavio hace descender la clavicula, y por consiguiente el hombro, o bien si toma como punto fijo en la clavicula, eleva la primera costilla, actuando como un musculo inspirador. Musculo pectoral menor • Forma situación y trayecto • El musculo pectoral menor el delgado, aplanado y tringular • Se extiende desde las costillas, tercera, cuarta y quinta hasta la apófisis coracorides • Esta situado inferior al musculo subclavio, del cual queda separado por un espacio triangular denominado espacion clavipectoral • Inserciones y descripción • Se inserta mediante tres lenguetas distintas en el borde superior y la cara lateral de las costillas tercera cuarta y quinta, cerca a los cartílagos costales Musculo pectoral menor • Las digitaciones se reúnen en una lamina muscular cuyas fibras tendinosas terminan mediante un tendón aplanado en la parte anterior del borde medial de la apófisis coracoides • Accion cuando toma su punto fijo en las costillas, el musculo pectoral menor permite descender el muñon del hombro, cuando toma como punto fijo en la escapula, eleva las costillas y se convierte en inspirador Plano superficial • Musculo pectoral mayor • Forma situación y trayecto • Es un musculo ancho, aplanado y triangular, delgado medialmente, grueso lateralmente y situación en la parte anterior y superior del torax • Se extiende desde el torax hasta el humero y cubre el plano muscular subyacente, formado por los musculos subclavio y pectoral menor Pectoral mayor • Se inserta • En los dos tercios mediales del borde anterior de la clavicula • En la mitad correspondiente de la cara anterior del esternón • En los cinco o seis primeros cartílagos costales por medio de distintas digitaciones, las digitaciones cuarta y quinta son generalmente mas importantes que las demás • En la parte anterior de la vaina del musculo recto del abdomen • Los fascículos convergen lateralmente y terminan en el labio anterior del surco intertubercular • Accion el musculo pectoral mayor es aductor y rotador medial del brazo • Si el punto fijo se halla en el humero el musculo eleva el torax y por tanto el cuerpo entero Grupo muscular medial • Este grupo esta formado únicamente por el musculo serrato anterior • Musculo serrato anterior • Forma, situación y trayecto • El musculo serrato anterior es ancho, aplanado,delgado y cuadrilátero. Se extiende alrededor del torax, sobre las diez primeras costillas hasta el borde medial de la escapula • Inserciones y descripción • Las inserciones costales se realizan mediante distintas digitaciones • Por medio de fibras cortas tendinosas en las diez primeras costillas , lateral y posteriormente a ls inserciones de los musculos pectorales Serrato anterior • Estas digitaciones se hallan dispuestas siguiendo una línea dentada y curva, cóncava posteriormente • Tres porciones • Primera porción, se inserta en el borde lateral de la primera costilla • En la cara externa de la segunda costilla y en un arco fascial intermedio a dichas inserciones oseas. Se dirige posteriormente y un poco superiormente y termina por medio de cosrtas firbras tendinosas en una pequeña carilla triangular, larga y estrecha, que ocupa el angulo superomedial de la cara anterior de la escapula Serrato anterior • Esta formado por tres digitaciones que se insertan en la cara exgtrna de las costillas segunda, tercera y cuarta, siguiendo una línea oblicua inferior y anterior, luego se insertan en casi toda la extensión del labio anterior del borde medial de la escapula • La tercera porción se fija en la cara externa de las costillas quinta a decima, encajan con las digitaciones de inserción del musculo oblicuo externo del abdomen, luego se insertan en el angulo inferior de la escapula • Accion • El musculo serrato anterior mantiene la escapula aplicada contra el torax • Cuando se contrae y toma su punto fijo en la pared torácica, desplaza la escapula anteriormente y lateralmente, imprimiéndole un movimiento de rotación que a su vez desplaza superiormente el angulo lateral de la escapula y el muñon del hombro. • Este movimiento de rotación se debe a la acción predominante de la parte inferior del musculo. • Cuando el musculo toma su punto fijo en la escapula, inmovilizándola eleva las costillas y se convierte en un musculo inspirador. Grupo muscular posterior • El grupo posterior comprende los musculos de la pared posterior de la axila, que se encuentran en relación con la escapula • Son • Subescapular, • Supraespinoso, infraespinoso, redondo menor, redondo mayor y dorsal ancho Musculo subescapular • Forma, situación y trayecto • Se trata de un musculo grueso, triangular, ancho medialmente y estrecho lateralmente, situado anterior a la escapula y a la articulación del hombro • Se extiende desde la fosa subescapular hasta el extremo superior del humero Musculo subescapular • Inserciones y descripción • Se inserta medialmente en toda la extensión de la cara anterior de la escapula • Con excepción de la zona próxima a la articulación del hombro, asi como en las estrechas supoerficies de isnercion del musculo serrato anterior • La inserción se realiza por medio de laminas aponeuróticas en las crestas de la fosa subescapular y la implantación directa de las fibras musculares • Los fascículos musculares convergen hacia le angulo lateral de la escapula, reuniéndose en una masa casd vez mas estrecha y gruesa que se aplica sobre la cara anterior de la capsula articular de la articulación del hombro Musculo subescapular • El musculo subescapular termina • Por medio de un fuerte tendón, en la carilla de inserción de la parte superomedial del tubérculo menor del humero • Por medio de cortas fibras tendinosas, en la parte superior de la cresta del tubérculo menor • Accion • El musculo subescapular produce la rotación medial del brazo • Contribuye además a mantener en contacto las superficies articulares de la articulación del hombro.