You are on page 1of 11

Asuhan Keperawatan

Kesehatan Jiwa
Oleh:
DWI ALDILAH CHASANAH
IDENTITAS KLIEN
Nama : Tn. ED
Umur : 48th
Agama : Islam
status : Belum Menikah
Alamat : Sidoarjo
Pekerjaan : Seles
Jenis kelamin : Laki- Laki
Tanggal di rawat : Desember 2017
Tanggal pengkajian : 07 September 1018
Ruang rawat : Wisma Kenanga
Sumber informasi : Klien dan petugas UPT RSBL
ALASAN MASUK
Pasien mengatakan masuk RSJ karena
diantar keluarga, klien juga mengatakan bahwa
sebenarnya pernah melakukan percobaan
bunuh diri.
RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG
&
FAKTOR PRESIPITASI

klien mengatakan, klien pernah melakukan


bunuh diri pada tahun 2007 karna bersalah di
agamanya dan dari pihak keluarga mengalami
terintimidasi karna statusnya tidak sesuai yang
diharapkan keluarga, sehingga pasien tertekan.
CONT…
 pengalaman masa lalu yang tidak
menyenangkan: klien mengatakan selalu di
intimidasi oleh keluarga dan pernah
mengalami masa di PHK di tempat Tn. ED
bekerja.
Cont…
Konsep Diri, peran :
Klien mengatkan belum menikah karena merasa dirinya
hamcur setelah meminum racun (Bunuh Diri)
hubungan sosial & spiritual :
• Klien mengatakan sering berteman dengan Tn. Wawan
karna kegiatan bersih-bersih lingkungan dilakukan
bersama setiap hari
• Klien mengatakan beragama islam dan meyakini bahwa
dirinya selalu berdoa meminta kesembuhan
• Klien mengatakan selama di RSBL tidak pernah
beribadah karena merasa dirinya kotor dan hancur
Cont…
 penampilan : klien tampak tidak rapi, baju
tampak kotor
 orientasi : klien dapat menjelaskan orientasi
waktu, tempat, & orang
 pembicaraan : cara berbicara klien cukup jelas
akan tetapa topik pembicaraan sering berubah
rubah
interaksi selama wawancara : kontak mata kurang
 gaya tilik diri : mengingkari penyakit yang
diderita
ANALISA DATA
NO DATA DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. DS: Gangguan Konsep Diri
• Klien mengatakan merasa malu
atau kurang percaya diri krn
kondisi badannya korengan yang
sangat gatal
• Klien mengatakan ingin sembuh
dan secepatnya bisa pulang,
tetapi malu karna kondisinya
tidak memungkinkan untuk
pulang
DO:
• Suara dan nada bicara pelan
• Klien cukup kooperatif dan mau
diajak komunikasi
• Klien tampak gelisah dan
pandagan matanya tidak bisa
fokus ketika di ajak berbicara
POHON DIAGNOSA
RESIKO BUNUH DIRI
EFFECT

HALUSINASI
PROBLEM
HARGA DIRI RNDAH
CAUSA

KOPING INDIVIDU IN EFFECTIVE

FAKTOR PRESIPITASI
Biologis: klien selalu mengatakan bahwa
dirinya hancur tdk layak menikah Faktor predisposisi
Sosio: klien mengatakan jarang ikut
kegiatan yang ada di UPT
Klien mendapat penolakan dari
Psikososial: klien mengatakan susah keluarga dan lingkungan sekitar
berkomunikasi dengan orng orang di upt
RSBL
IMPLEMENTASI & EVALUASI
NO DX IMPLEMENTASI EVALUASI
KEPERAWATAN
1. Sp 1 S:
• Mendiskusikan aspek positif yang dimiliki • Klien mengatakan senang setelah berbincang-bincang
klien O:
• Membantu klien mengidentifikasi nilai • Klien mampu memilih emampuan yang dimiliki dan
kemampuan yang masih atau dapat mempraktikannya
digunakan A:
• Membantu klien memiliki atau AFEKTIF:
menetapkan kemampuan yang akan Klien tampak senang dan gembira ketika perawat mengajarkan
dilakukan berkonentrasi
• Memasukkan kegiatan atau kemampuan KOGNITIF:
yang dimiliki dalam jadwal harian • Klien mampu menyebutkan aspek positif yg dimiliki
• klien mampu memilih aspek positif yg dimiliki
PSIKOMOTOR:
• klien mampu mempraktikkan kemampuannya
• klien mampu melakukan sesuai jadwal harian yg dibuat
IMPLEMENTASI & EVALUASI
NO DX IMPLEMENTASI EVALUASI
KEPERAWATAN
2. Sp 2 S:
• Melatih klien melakukan kegiatan lain yaitu • Klien mengatakan senang setelah berbincang-bincang
mengaji O:
• Mengevaluasi dan mengobservasi apakah • Klien datang ke musholla
klien melakukan kegiatan menyapu dan • Klien duduk dan tampak antusias
mengepel A:
• BHSP dengan menanyakan kabar memberi AFEKTIF:
salam terapeutik dengan berjabat tangan • Klien duduk di musholla
• Menanyakan kepada klien apakah sudah • Pandangan klien fokus dan mengikuti kegiatan pengajian di
melakukan kegiatan menyapu dan musholla
mengepel KOGNITIF:
• Evaluasi kegiatan yang dilakukan • Klien mampu menyebutkan dan mempraktikkan kegiatan menyapu,
• Mengevaluasi peningkatan harga diri klien mengepel dan mengaji
PSIKOMOTOR:
• klien mampu mengikuti kegiatan dengan baik