TINDAKAN PENCEGAHAN

JATUH DAN CIDERA

 CEDERA
Cedera atau luka adalah sesuatu kerusakan padastruktru
atau fungsi tubuh yang dikarenakan suatu paksaan atau tekana
fisik atau kimiawi. Luka juga dapat merujuk pada luka batin
atau perasaan
 MACAM MACAM CEDERA
A. Luka bakar  Cidera yang diakibatkan oleh ssuatu yang panas
B. Fraktur  Cidera yang mengakibatkan patah pada bagian tulang
C. Luka pada kulit yang dapat berakibat perdarahan atau lecet
D. Memar adalah pendarahan didalam tubuh, dikulit terlihat warna
kebiruan
 JATUH
Jatuh merupakan suatu kejadian yang dilaporkan penderita
atau saksi mata yang melihat kejadian dan mengakibatkan
seseorang terbaring atau terduduk dilantai atau tempat yang
lebih rendah dengan atau tanpa kehilangan kesadaran atau luka
(Darmojo 2004 )
 RESIKO JATUH

FAKTOR RESIKO
1. Faktor intrisik  gangguan muskoloskeletal seperti gangguan cara berjalan,
kelemahan ekstremitas bawah, kekuatan sendi, sinkope yaitu kehilangan kesadaran
secara tba tiba yang disebabkan berkurangnya aliran darah ke otak dengan gejala
lemah, pengelihatan gelap, keringat dingin, pucat dan pusing ( Lumbatobing 2004)
2. Faktor entrisik  merupakan faktor luar (lingkungan sekitarnya)
diantarannya cahaya ruangan yang kurang terang, lantaiyang licin , benda benda (
Nugroho 2000)
AKIBAT JATUH Jatuh dapat mengakibatkan
berbagai jenis cidera kerusakan
fisik dan psikologis, selain itu
juga dapat mengakibatkan syok,
memiliki banyak konsekuensi
termasuk ansietas, hilangnya rasa
percaya diri, pembatasan
aktivitas sehari hari , falafobia
atau fobia jatuh ( Stanley, 2006 )
KOMPLIKASI
Menurut Kane (1996) , yang dikutip oleh darmojo (2004) macam
macam komplikasi jatuh adalah sebagai berikut :
1. Perlukaan (Injury )
Mengakibatan rusaknya jaringan lunak yang terasa sakit berupa
robek atau tertariknya jaringan otot atau

2. Disabilitas
mengakibatkan penurunan mobilitas yang berhubungan dengan
permukaan fidik dan penurunan mobilitas akibat jatuh yaitu kehilangan
keercayaan diri

3. Mati
Pencegahan
a. Identifikasi faktor resiko
pada setiap lanjut usia perlu dilakukan pemeriksaan, untukmencari
adanya faktor instriksi resiko jatuh dan perlu dilakukan asismen keadaan
sensorik, neurologis, muskuloskeletal, dan penyakit sistemik yang sering
menyebabkan jatuh
b. Penilaian kesseimbangan dan gaya berjalan
setiap lanjt usia harus dievaluasi bagaiman eseimbngan badannya
dalam melakukan gerakan pindah tempat, posisi, dan penilaian gaya
berjalan harus dilakukan dengan cermat. Apakah kaki menapak dengan
baik, tidak mudah goyah, apakah penderita mengangkat kaki dengan
benar.
c. Mengatur atau mengatasi faktor situasional
faktor situasional yang bersifat serangan akut yang diderita lanjut
usia dapat dicegah dengan pemeriksaan rutin kesehatan lanjut usia secara
periodik.
Penerapan dalam pelayanan kesehatan

Sebelum melakukan penerapannya terlebih dhulu memberikan skor

kepada klien.
1. Resiko rendah (skor 0-5)
- Bisa dicegah dengan roda tempat tidur dalam keadaan
terkunci
- posisi tempat tidur diposisi terendah,
- bel dalam jangkauan,
- serta pagar pengaman tempat tidur dinaikkan.
2. Resiko rendah (6-13)
- pasang gelang khusus (berwarna kuning) sebagai tanda
- tempatkan tanda resiko jatuh pada daftar nama klien
- beri tanda resiko jatuh pada pint kamar pasien

3. Resiko Tinggi (>14)

- kunjungi dan monitor klien tiap satu jam
- tempatkan klien dikamar yang paling dekat dengan nurse
station