ONCOCERCOSIS

CASO CLÍNICO
• Paciente femenina, tez morena clara de 72 años de edad procedente de la ciudad de Guatemala, con una talla 1.60
cm y un peso de 50 kg., de escolaridad primaria. La cual tiene presencia de aumento de volumen, del lado derecho de
la mandíbula, con presencia de prurito, irritación, dolor espontáneo de poca intensidad.
• Antecedentes heredofamiliares: De diabetes mellitus tipo ll por parte de el padre
• Antecedentes no patológicos: La cual refiere contar con una vivienda de abobe con piso de tierra y techo de lamina
con presencia de fauna nociva con un estado higiénico deficiente.
Quien acudió a consulta y fue ingresada al servicio de M.I. para ser valorada en la cual presento los siguientes signos
vitales:

• Tensión Arterial: 125/90,

• Frecuencia Cardiaca: 80 X1
• Frecuencia Respiratoria: 15 X1
• Temperatura: 36.5°C
• SO2: 98%.
 VALORACIÓN CEFALOCAUDAL

• Se encuentra en un estado regular general, consiente y orientada, se realiza

una valoración cefalocaudal previa: con características de cabello negro largo y
abundante en buen estado ojos grandes, nariz pequeña sin presencia de aleteo
nasal de buena simetría, labios delgados con presencia de masa anormal a
nivel del ángulo y rama horizontal del maxilar inferior, se observa cuello sin
alteraciones físicas que limiten el paso de oxigenación y movilidad, se realiza
auscultación de capos pulmonares y se escucha Frecuencia cardiaca de buen
tono e intensidad, un tórax simétrico con buen movimiento toracito sin
presencia de sibilancias o estertores, con una tegumentacion en estado recular
con un llenado capilar de 2 segundos, con todo lo demás dentro de lo normal.
 EXÁMEN FÍSICO
• Se palpaba una tumoración de más menos seis centímetros de
diámetro, a nivel del ángulo y rama horizontal del maxilar inferior,
superficie lisa, bordes irregulares, consistencia dura, fija a planos
profundos, ligeramente dolorosa, y con irritación, prurito y edematizacion
de la piel.
 Posteriormente el día 26 de octubre le fueron tomados los exámenes complementarios con los
siguientes resultados .

• Estudios analíticos:

• hemoglobina 12,8 g/L

• hematocrito de 0,36 vol %

• eritrosedimentación de 45 mm/h

• leucocitos en 8,4 x 109 /l (polimorfonucleares: 0,60 %,

linfocitos:0,28 %, eosinófilos:0,31 %, monocitos:0,01 %),

• proteínas totales: 73,6 g/l

• albúmina: 443,6 g/l

• globulinas: 30 g/l

• glicemia: 3,3 mol/l

• creatinina: 71 mol/l

• tiempo de protombina 1,21.

• Citología por aspiración con aguja fina (CAAF): se observa

microfilarias.
• Así mismo se le fue realizada la prueba de mazzotti administrándole 25 mg de
dietilcarbamazina V.O. produciéndole prurito, exantema, taquicardia , nauseas, fiebre
(FORMA POASITIVA)
• Biopsias cutáneas (del maxilar inferior del lado derecho derecho) (positiva).
• OBTENIENDO RESULTADOS POSITIVOS DE AMBAS PRUEBAS
• Una vez obtenidos los resultados de la biopsia, se pesa y se incuba con 0,1 mL de
solución salina, suplementada con 1000 U. I. de penicilina sódica cristalina/ml, 1000
microgramos de sulfato de estreptomicina/mL y 160 microgramos de sulfato de
gentamicina/mL, todo lo cual se efectúa durante toda la noche para permitir que
emerjan las microfiliarias.
• Posterior mente el día 28 de octubre es realizada es realizada la Nodulectomia