Eka Yuni Astuti

Elis Puji Lestari

Elisa Fadilah
Esy Riza Utari
Fauziah Siti R
Febriyanti Sholiha
harga diri rendah adalah kondisi seseorang yang
menilai keberadaan dirinya lebih rendah
dibandingkan orang lian yang berpikir ada;ah hal
negative diri sendiri sebagai individu yang gagal,
tidak mampu, dan tidak berprestasi, Menurut
Keliat (2010).

Harga diri rendah adalah perasaan seseorang

bahwa dirinya tidak diterima dilingkungan dan
gambaran-gambaran negatof tentang dirinya
(Barry, dalam Fitria 2009).
1. Harga diri rendah situasional adalah keadaan
dimana individu yang sebelumnya memiliki harga
diri positif mengalami perasaan negative mengenai
diri dalam berespon terhadap suatu kejadian
(kehilangan, perubahan).

2. Harga diri rendah kronik adalah keadaan dimana

individu mengalami evaluasi diri atau kemampuan
dalam waktu lama.
A. Faktor Predisposisi
1. Faktor yang mempengaruhi harga diri meliputi penolakan
orang tua, harapan orang tua yang tidak realistic, kegagalan
yang berulang, kurang mempunyai tanggung jawab personal,
ketergantungan pada orang lain, dan ideal diri yang tidak
realistis.
2. Faktor yang mempengaruhi performa peran adalah stereotype
peran gender, tuntutan peran kerja, dan harapan peran budaya
3. Faktor yang mempengaruhi identitas pribadi meliputi
ketidakpercayaan orang tua, tekanan dari keolmpok sebaya,
dan perubahan struktur social. (Stuart & Sudeen, 2006)
3. Faktor yang mempengaruhi identitas pribadi
meliputi ketidakpercayaan orang tua, tekanan dari
keolmpok sebaya, dan perubahan struktur social.
(Stuart & Sudeen, 2006)

Faktor presipitasi
1. Faktor presipitasi terjadinya harga diri rendah
biasanya adalah kehilangan bagian tubuh,
perubahan penampilan/bentuk kegagalan atau
produktivitas yang menurun.Secara umum,
gangguan konsep diri harga diri rendah ini dapat
terjadi secara emosional atau kronik.
 Gangguan harga diri rendah merupakan masalah bagi banyak
orang dan diekspresikan melalui tingkat kecemasan, yang
sedang sampai berat. Gangguan diri atau harga diri rendah
dapat terjadi secara :

• Situasional
Yaitu terjadi trauma yang tiba-tiba, misalnya harus dioperasi,
kecelakaan, dicerai suami, putus sekolah, putus hubungan
kerja,.Pada pasien yang dirawat dapat terjadi harga diri rendah
karena privasi yang kurang diperhatikan.

• Kronik
Yaitu perasaan negative terhadap diri sendiri telah berlangsung
lama, yaitu sebelum sakit/dirawat. Pasien mempunyai cara
berfikir yang negative. Kejadian sakit dan dirawat akan
menambah persepsi negative terhadap dirinya.
Respon adaptif
Respon adaptif adalah kemampuan individu dalam menyelesaikan
masalahnya.
1. Aktualisasi diri adalah pernyataan diri tentang konsep diri yang
positif denga latar belakang pengalaman nyata yang sukses dan
dapat diterima
2. Konsep diri positif adalah apabila individu mempunyai
pengalaman yang positif dalam beraktualisasi diri dan
menyadari hal-hal positif maupn yang negative dari dirinya.
(Eko P, 2014)
Respon maladaptif
Respon maladaptif adalah respon yang diberikan individu ketika
dia tidak mampu lagi menyelesaikan masalah yang dihadapi.
1. Harga diri rendah adalah individu yangcenderung untuk menilai
dirinya yang negative dan merasa lebih rendah dari orang lian
2. Keracunan identitas adalah identitad diri kacau atau tidak jelas
sehingga tidak memberikan kehidupan dalam mencapai tujuan
Faktor predisposisi
Faktor predisposisi terjadinya harga diri rendah kronis
menurut Herman (2014) adalah penolakan orang tua
yang tidak realistis, kegagalan berulang kali, kurang
mempunyai tangguang jawab personal, ketergantungan
pada orang lain, ideal diri yang tidak realistis.

Faktor Prepitasi
Faktor prepitasi terjadinya harga diri rendah adalah
hilangnya sebagian anggota tubuh, berubahnya
penampilan atau bentuk tubuh, mengalami kegagalan,
serta menurunnya produktivitas. Harga diri kronis ini
dapat terjadi secara situasional maupun kronik
Menurut Carpenito dalam keliat (2011) perilaku yang
berhubungan dengan harga diri rendah antara lain :
a. Mengkritik diri sendiri
b. Menarik diri dari hubungan sosial
c. Pandangan hidup yang pesimis
d. Perasaan lemah dan takut
e. Penolakan terhadap kemampuan diri sendiri
f. Pengurangan diri/mengejek diri sendiri
g. Hidup yang berpolarisasi
h. Ketidakmampuan menentukan tujuan
i. Merasionalisasi penolakan
j. Ekspresi wajah malu dan rasa bersalah
k. Menunjukkan tanda depresi ( sukar tidur dan sukar makan )
Harga diri rendah dapat diakibatkan oleh
rendahnya cita-cita seseorang.Hal ini
mengakibatkan berkurangnya tantangan dalam
mencapai tujuan.Tantangan yang rendah
menyebabkan upaya yang rendah.Selajutnya hal
ini menyebutkan penampilan seseorang yang tidak
optimal.Harga diri rendah muncul saat lingkungan
cenderung mengucilkan dan menuntut lebih dari
kemampuanya.
Mekanisme koping termasuk pertahanan koping jangka
panjang pendek atau jangka panjang serta penggunaan
mekanisme pertahanann ego untuk melindungi diri sendiri
dalam menghadapi persepsi diri yang menyakitkan.
Pertaahanan tersebut mencakup berikut ini :
Jangka pendek :
1. Aktivitas yang memberikan pelarian semestara dari krisis
identitas diri ( misalnya, konser musik, bekerja keras,
menonton tv secara obsesif)
2. Aktivitas yang memberikan identitas pengganti semestara (
misalnya, ikut serta dalam klub sosial, agama, politik,
kelompok, gerakan, atau geng)
3. Aktivitas yang sementara menguatkan atau meningkatkan
perasaan diri yang tidak menentu ( misalnya, olahraga yang
kompetitif, prestasi akademik, kontes untuk mendapatkan
popularitas)
Pertahanan jangka panjang mencakup berikut ini :
1. Penutupan identitas : adopsi identitas prematur
yang diinginkan oleh orang terdekat tanpa
memerhatikan keinginan,aspirasi,atau potensi
diri individu
2. Identitas negatif : asumsi identitas yang tidak
sesuai dengan nilai dan harapan yang diterima
masyarakat. Mekanisme pertahanan ego
termasuk penggunaan fantasi, disosiasi,isolasi,
proyeksi, pengalihan ( displacement, berbalik
marah terhadap diri sendiri, dan amuk ).
(Stuart,2006)
 Terapi pada gangguan jiwa skizofrenia dewasa ini sudah
dikembnagkan sehingga penderita tidak mengalami
diskriminasi bahkan metodenya lebih manusiawi dari pada
masa sebelumnya. Terapi yang dimaksud meliputi :

1. Psikofarmaka
Berbagai jenis obat psikofarmaka yang beredar dipasaran
yang hanya diperoleh dengan resep dokter, dapat dibagi
dalam 2 golongan yaitu golongan generasi pertama (typical)
dan golongan kedua (atypical). Obat yang termasuk
golongan generasi pertama misalnya chlorpromazine HCL
(psikotropik untuk menstabilkan senyawa otak), dan
Haloperidol (mengobati kondisi gugup). Obat yang
termasuk generasi kedua misalnya, Risperidone (untuk
ansietas), Aripiprazole (untuk antipsikotik). (Hawari,2001)
2. Psikoterapi
Terapi kerja baik sekali untuk mendorong penderita bergaul lagi
dengan orang lain, penderita lain, perawat dan dokter, maksudnya
supaya ia tidak mengasingkan diri lagi karena bila ia menarik diri
ia dapat membentuk kebiasaan yang kurang baik. Dianjurkan
untuk mengadakan permainan atau latihan bersama.
(Maramis,2005)

3. Terapi Modalitas
Terapi modalitas/ perilaku merupakan rencana pengobatan untuk
skizofrenia yang ditunjukan pada kemampuan dan kekurangan
pasien. Teknik perilaku menggunakan latihan keterampilan sosial
untuk meningkatkan kemampuan sosial. Kemampuan memenuhi
diri sendiri dan latihan praktis dalam komunikasi interpersonal.
Terapi kelompok bagi skizofrenia biasnya memusatkan pada
rencana dan masalah dalam hubungan kehidupan yang nyata.( Eko
P,2014)
4. Terapi Kejang Listrik (Electro Confulsive Terapi)

ECT adalah pengobatan untuk menimbulkan

kejang granmal secara artifisial dengan
melewatkan aliran listrik melalui elektrode yang
dipasang satu atau dua temples. Terapi kejang
listrik diberikan pada skizofrenia yang tidak
mempan dengan terapi neuroleptika oral atau
injeksi, dosis terapi kejang listrik 4 – 5 joule/detik.
(Maramis, 2005)