BASES Y FUNDAMENTOS DEL EKG

ÍNDICE
I. Origen y propagación de la excitación cardiaca
II. Definición
III. Tipos
IV. Interpretación
I. Ondas
II. Puntos
III. Segmentos
IV. Intervalos
V. Derivaciones
I. Bipolares de las extremidades
II. Del tórax (precordiales)
III. Unipolares ampliadas de las extremidades
ORIGEN Y PROPAGACIÓN DE LA
EXCITACIÓN CARDIACA
Corriente de K
• Repolarización

Conducto permeable a Na y K

Conductos If (Ih)

Conductos de Ca
• Conductos T (transitorios)
• Conductos L (larga duración)
Acetilcolina  disminuye prepotencial
DEFINICIÓN
Prueba para actividad eléctrica
Ritmo, regularidad
Tamaño, posición
10 electrodos
TIPOS
Normal
Posibles alteraciones
Prueba de esfuerzo
 Bicicleta o banda sin fin
 Angina o infarto

Monitorización permanente
 24 horas
 Arritmia esporádica y dolor anginoso
INTERPRETACIÓN
ONDAS:
Las ondas son las distintas curvaturas que toma el trazado del EKG hacia arriba o hacia
abajo. Son producto de los potenciales de acción que se producen durante la estimulación
cardiaca y se repiten de un latido a otro, salvo alteraciones

Las ondas electrocardiográficas han sido denominadas P, Q, R, S, T, U por ese orden y van
unidas entre sí por una línea isoeléctrica.
ONDA P: DESPOLARIZACIÓN DE LAS AURÍCULAS
Cuando es generada por
el nodo sinusal es positiva
en todas las derivaciones,
excepto en aVR donde es
negativa y en V1 que
debe ser isodifásica

ONDA Tp: Es la onda que representa la recuperación eléctrica

de las aurículas
ONDA T: REPRESENTA LA REPOLARIZACIÓN DE
LOS VENTRÍCULOS
En un electrocardiograma normal
es positiva en todas las
derivaciones excepto en aVR.

ONDA U: Hay varias teorías que explican su origen: 1) Repolarización del sistema de
Purkinje, 2) Repolarización de los músculos papilares y 3) Origen mecánico
PUNTO J: (JUCTION J)
EL SITIO DE UNIÓN ENTRE QRS Y EL SEGMENTO ST ESTE PUNTO SE UTILIZA PARA
DETERMINAR SI EL SEGMENTO ST ESTA ELEVADO O DEPRIMIDO CON RESPECTO A
LA LÍNEA BASE ECG
 SEGMENTOS:
ES LA LÍNEA (NORMALMENTE ISOELÉCTRICA) QUE
UNE UNA ONDA CON OTRA SIN INCLUIR NINGUNA
DE ELLAS.

Segmento ST:
ST representa el inicio de la repolarización ventricular y se corresponde con la fase de
repolarización lenta en « plateau » de los miocitos ventriculares.Normalmente es
isoeléctrico
SEGMENTO PR:
ES LA LÍNEA QUE UNE EL FINAL DE LA ONDA P CON EL INICIO DEL
QRS

SEGMENTO QT: Representa el intervalo entre el comienzo de la

activación ventricular y el final de la recuperación ventricular
INTERVALO: ES LA SUMA DE ONDA Y
SEGMENTO
Intervalo PR: Desde el inicio de la onda P hasta inicio del QRS
incluyendo onda P

Intervalo RR: El intervalo RR es la distancia entre dos ondas R

sucesivas. En el ritmo sinusal, este intervalo debe ser constante
INTERVALO QRS:
ESTÁ FORMADO POR UN CONJUNTO DE ONDAS QUE
REPRESENTAN LA DESPOLARIZACIÓN DE LOS VENTRÍCULOS

Onda Q
Onda R Toma varias morfologías
Onda S dependiendo de la derivación

Onda QS
DERIVACIONES
DERIVAVIONES BIPOLARES DE LAS
EXTREMIDADES
 DERIVACIONES UNIPOLARES
AMPLIADAS DE LAS EXTREMIDADES
DERIVACIONES DEL TORAX
(PRECORDIALES)