ESQUIZOFRENIA,

TRASTORNOS Y
SÍNTOMAS PSICÓTICOS
Esquizofrenia, trastorno esquizotípico y trastornos
de ideas delirantes (CIE-10) y esquizofrenia y otros
trastornos psicóticos (DSM-IV-TR)
CIE-10
• Esquizofrenia
• Esquizofrenia paranoide
• Esquizofrenia hebefrénica
• Esquizofrenia catatónica
• Esquizofrenia indiferenciada
• Depresión post-esquizofrénica
• Esquizofrenia residual
• Esquizofrenia simple
• Otras esquizofrenias
• Esquizofrenia sin especificación
• Trastorno esquizotípico
• Trastorno de ideas delirantes persistentes
• Trastornos psicóticos agudos y transitorios
• Trastorno de ideas delirantes inducidas
• Trastornos esquizoafectivos
• Otros trastornos psicóticos no orgánicos
• Psicosis no orgánica sin especificación
DSM-IV-TR
• Esquizofrenia
• Tipo paranoide
• Tipo desorganizado
• Tipo catatónico
• Tipo indiferenciado
• Tipo residual
• Otros trastornos psicóticos
• Trastorno esquizofreniforme
• Trastorno esquizoafectivo
• Trastorno delirante
• Trastorno psicótico breve
• Trastorno psicótico compartido
• Trastorno psicótico debido a una enfermedad médica
• Trastorno psicótico inducido por sustancias
• Trastorno psicótico no especificado
Psicosis
Se suele reservar este concepto para los trastornos mentales
caracterizados por alteraciones penetrantes y profundas del
pensamiento (en su forma, contenido y tema), además de afectar, de
forma variable según de qué trastorno se trate, a la esfera del estado de
ánimo, la percepción y, en general, las diversas funciones cognitivas y
del comportamiento.
Psicosis supone perder el contacto con la realidad y entrar en un
mundo lleno de preocupaciones altamente personalizadas, esto es,
delirar.
Características clave que definen los trastornos
psicóticos
Delirios Alucinaciones
a. Delirios persecutorios Son vividas y claras, con toda la
b. Delirios referenciales fuerza y el impacto de las
c. Delirios de grandeza percepciones normales y no están
d. Delirios erotomaníaticos
sujetas al control voluntario.
e. Delirios nihilistas
f. Delirios somáticos Las alucinaciones auditivas son las
Generalmente se consideran mas comunes en esquizofrenia.
“extravagantes”
Pensamiento (discurso)
desorganizado
a) El sujeto puede cambiar de un
tema a otro
b) Respuestas a preguntas
indirectamente relacionadas o
no
c) Discurso desorganizado
Comportamiento motor muy
desorganizado o anómalo (incluida
catatonía)
Se puede manifestar desde las
tonterías infantiloides
Comportamiento catatónico:
a) Resistencia a llevar a cabo
instrucciones
b) Ausencia de respuestas
c) Movimientos repetitivos
d) Mirada fija, muecas, mutismo y la
ecolalia
Síntomas negativos
Responsables de una proporción importante de la morbilidad asociada
en la esquizofrenia, siendo menos prominente en otros trastornos
psicóticos.
1. Expresión emotiva disminuida
2. Abulia
3. Alogia
4. Anhedonia
5. Asocialidad
Esquizofrenia
Esquizofrenia
La palabra se deriva del griego “Skhizo” (dividido) y “phren” (mente).
• “La esquizofrenia es un trastorno crónico y grave que afecta la forma
de pensar, sentir y actuar de las personas.” (Instituto nacional de la
salud mental)
Incluye síntomas psicóticos característicos y alteración del grado de
desempeño del individuo en áreas importantes de la vida.
Ho, Black y
Andreasen
(2003)
comentan:
Fase I. La personalidad esquizoide
Indiferentes a las relaciones sociales y muy limitado rango de expresiones y
experiencias emocionales, no disfrutan las relaciones cercanas y prefieren ser
solitarios. Parecen ser fríos y distantes.

Fase II. Prodrómica

Las caracteristicas de esta fase: retratamiento social, comportamiento peculiar y
excéntrico, descuido del arreglo personal, franqueza o afecto inapropiado, alteraciones
en la comunicación, ideas extrañas, experiencias iniciales y falta de iniciativa, interés o
energía.
 Sintomas característicos

Fase III. Fase • Delirios

• Alucinaciones
esquizofrenia • Lenguaje desorganizado
• Comportamiento catanico
• Sintomas negativos
Es la fase activa
del trastorno los
sintomas
psicóticos son Disfunción social-ocupacional
Fracasan en lograr el nivel esperado de éxito interpersonal
predominantes. académico u ocupacional.
Duración
Seis meses continuos
Diagnostico diferencial de
condición medica general o uso
de sustancia
• Las alteraciones no se deben a
los efectos fisiológicas a una
sustancia o enfermedad
Relación con un trastorno
generalizado del desarrollo
• El diagnostico adicional de
esquizofrenia se hace solo si las
ideas delirantes o alucinaciones
se mantienen menos de un mes.
 • Los sintomas durante esta fase son
similares a los de la fase prodrómica
Fase IV. Fase
• La alteración residual con frecuencia
residual aumenta entre los episodios de psicosis
activa.
Síntomas
Positivos
Los síntomas positivos son comportamientos psicóticos que
generalmente no se ven en personas sanas. Las personas con síntomas
positivos pueden “perder el contacto” con la realidad.
 Síntomas
positivos y
negativos
Etiológia
Influencias biológicas
Genticas
a) Estudio en gemelos
b) Estudios de adopcion

Influencias bioquímicas
Hipotesis de dopamina y otras

Influencias fisilogicas
 infección viral
Anomalias anatómicas
Cambios hitológicos
Condiciones fisicas

Influencias ambientales
Socioculturales
Eventos de vida estresantes
Tipos de esquizofrenia Inicio de sintomas por lo
general a los 25 años.
Esquizofrenia desorganizada

Características
• Comportamiento agresivo y primitivo
• Mal comportamiento con la realidad
• Periodos de simpleza incongruentes y risas falsas
• Gestos faciales extraños
• Comunicación incongruente
• Apariencia personal descuidada
Esquizofrenia catatónica
Estupor catatónico:
• Retardo psicomotor
• Disminución en los movimientos
espontáneos y actividad
• Mutismo y negativismo
• Flexibilidad cérea
Catatonia de excitación:
• Extrema agitación psicomotora
• Movimientos frenéticos y sin
propósito
• Verbalizaciones incoherentes
continuas y gritos
• Con frecuencia destructivos y
violentos
• Se pueden dañar así mismos
Esquizofrenia paranoide
• Presencia de delirio de
persecución o grandeza
• Alucinaciones auditivas
• Tensión, sospecha y agresividad
• Inicio de síntomas tardíos
• Menos regresiones de facultades
mentales
• Respuestas emocionales de otro
tipo
Esquizofrenia Indiferenciada
• Comportamiento psicótico
• Delirios
• Alucinaciones
• Incoherencia
• Comportamientos extraños
Esquizofrenia residual
• Se presenta en individuos que tiene una
enfermedad crónica y sigue a un episodio
agudo
• Aislamiento social
• Comportamiento excéntrico
• Descuido de la higiene
• Discurso deficiente
• Pensamiento ilógico o apatía
Criterios diagnósticos
A. Dos o más de los síntomas siguientes, cada uno de ellos presente
durante una parte significativa de tiempo durante un periodo de un
mes (o menos si se trato con éxito).
1. Delirios
2. Alucinaciones
3. Discurso desorganizado
4. Comportamiento muy desorganizado o catatónico
5. Síntomas negativos
B. Durante parte significativa el nivel de funcionamiento en uno o mas
ámbitos principales está muy por debajo del nivel alcanzado antes del
inicio
D. Se han descartado el trastorno esquizoafectivo y el trastorno
depresivo o bipolar con características psicóticas.
E. El trastorno no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una
sustancia.
F. Si existen antecedentes de un trastorno de espectro autista o de un
trastorno de comunicación de inicio en la infancia, el diagnóstico
adicional de esquizofrenia sólo se hace si…
 Aplicación en el proceso de enfermería

Valoración de antecedentes

• Obtenerse de miembros de la familia

• Viejos registros
• Personas que estén en posición de informar el progreso

1. Contenido de pensamiento

• Delirios
• Religiosidad
• Paranoia
• Pensamiento mágico
3. Forma de pensamiento 3. Percepción
Percepción
a) Inconexión asociativa a) Alucinaciones
b) Neologismos Auditivas
c) Pensamiento concreto Visuales
d) Asociaciones por consonancia Táctiles
e) Ensalada de palabras b) Ilusiones
f) Circunstancialidad 4. Afecto
g) Tangencia 4. Afecto
h) Mutismo a) Inapropiado
i) Perseverancia b) Aplanado o soso
c) Apatía
5. Sentido
Sentidodel
delser
ser 8. Funcionamiento interpersonal
a) Ecolalia alterado
alterado yy relación
relación con
con el
el mundo
mundo
exterior
exterior
b) Ecopraxia
c) Identificación e imitación a) Autismo
d) Despersonalización b) Apariencia deteriorada

6. Volición 9. Comportamiento psicomotor

6. Volición 9. Comportamiento psicomotor
e) Ambivalencia emocional c) Anergia
d) Flexibilidad cérea
7. Características
Característicasrelacionadas
relacionadas e) Posar
f) Anhedonia f) Balanceo
g) Regresión
Síntomas positivos y negativos

Los síntomas positivos reflejan un Los síntomas negativos manifiestan Casi todos los pacientes muestran
exceso o distorsión de funciones una disminución o pérdida de una mezcla de ambos tipos de
normales. funciones normales. síntomas
Prevalencia
Del 0.3 al 0.7% aunque se ha comunicado variaciones según la raza, el
grupo étnico, el país y según el origen geográfico en los inmigrantes e
hijos migrantes.
Desarrollo y curso
Los síntomas aparecen típicamente entre la adolescencia tardía y la mitad
de la treintena; el inicio antes de la adolescencia es raro.
Aspectos diagnósticos relacionados con la cultura
Debe considerarse los factores culturales y socioeconómicos, en especial
cuando el clínico y el paciente no comparten el mismo entorno.
Relacionados con el sexo
La incidencia general de la esquizofrenia tiende ser ligeramente menor el
mujeres.
Riesgo de suicidio
5 a 6% fallecen por suicidio, alrededor del 20% intenta suicidarse.
Consecuencias
Disfunción social y laboral significativa.
Modalidades de tratamiento
Tratamiento Psicoterapia individual
psicológico Terapia de grupo
Terapia conductual
Entrenamiento de habilidades sociales

Tratamiento Terapia ambiental

social
Terapia de familia

Tratamiento de comunidad asertiva

Tratamiento orgánico (Psicofarmacología)
Trastorno delirante
Trastorno delirante
Hace referencia a una condición poco común caracterizada por la
presencia de uno o más delirios crónicos, de gravedad variable que se
organizan como desarrollos delirantes, en una estructura premórbida
de personalidad determinada (paranoide, dependiente, histriónica),
habiendo generalmente un factor ambiental favorecedor del desarrollo,
que dota de carga afectiva a una idea, convirtiéndola en sobrevalorada
y partiendo de ella el sistema delirante.
Síntomas
Sentirse explotado

Estar preocupado por la fidelidad o la lealtad de los amigos

Interpretar significados amenazantes en observaciones o acontecimientos benignos

Guardar rencor durante mucho tiempo

Responder rápidamente a lo que se interpreta como un desaire

Subtipos

Tipo erotomaníaco
Tipo de grandeza
Tipo celotípico
Tipo persecutorio
Tipo somático
Criterios diagnósticos
A. Presencia de uno (o más) delirios de un mes o más de duración
B. Nunca se ha cumplido el criterio A de esquizofrenia
C. Aparte del impacto del delirio(s) o sus ramificaciones, el
funcionamiento no esta muy alterado y el comportamiento no es
manifiestamente extravagante o extraño
D. Si se han producido episodios maniacos o depresivos mayores, han
sido breve en comparación con la duración de los periodos
delirantes
E. NO se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia o
afección medica
Prevalencia
A lo largo de la vida esta en alrededor de 0.2% y el subtipo mas frecuente es el
persecutorio. El tipo celotípico mas común en hombres.

Desarrollo y curso
Aunque el diagnostico es estable, una proporción de sujetos desarrollara
posteriormente esquizofrenia.

Aspectos diagnósticos relacionados con la cultura

Al evaluar debe tener en cuenta el entorno cultural y religioso.

Consecuencias funcionales
Deterioro funcional, rendimiento laboral deficiente y aislamiento.
Diagnóstico diferencial

Delirium. Trastorno neurocognitivo

mayor, trastorno psicótico debido a
Trastorno obsesivo-compulsivo y
otra afección medica y trastorno
trastornos relacionados
psicótico inducido por
sustancias/medicamentos

Esquizofrenia y trastorno Trastorno depresivo y bipolares y

esquizofreniforme trastorno esquizoafectivo
Tratamiento

Establecer una buena relación médico-paciente

En algunos casos, fármacos antipsicóticos (pimozide)

Trastorno psicótico breve
Trastorno psicótico breve
El trastorno psicótico breve consiste en la aparición de ideas delirantes,
alucinaciones u otros síntomas psicóticos que duran al menos 1 día
pero menos de 1 mes, con retorno final a la funcionalidad normal
previa a la enfermedad. Típicamente, se debe a un estrés intenso en
personas susceptibles.
Síntomas
El trastorno provoca al menos un síntoma psicótico:

Ideas delirantes

Alucinaciones

Habla desorganizada

Conducta francamente desorganizada o catatónica

Criterios diagnósticos
1. Presencia de uno (o más) de los síntomas siguientes:
a) Delirios
b) Alucinaciones
c) Discurso desorganizado
d) Comportamiento muy desorganizado o catatónico
2. Duración de un episodio del trastorno es al menos un día pero
menos de un mes
3. No se atribuye a efectos de sustancia o situación médica
Prevalencia
El trastorno de psicosis breve puede suponer el 9% de los casos de primer
episodio de psicosis. Es dos veces mas frecuente en las mujeres que en los
hombres.
Desarrollo y curso
El trastorno psicótico breve puede aparecer en la adolescencia o en la vida
adulta temprana. El inicio puede tener lugar a lo largo de toda la vida siendo la
edad media de inicio la mitad de la treintena.
Factores de riesgo y pronóstico
Temperamento. Los trastorno y riesgos preexistentes de la personalidad pueden
predisponer el desarrollo.
Consecuencias funcionales del trastorno delirante
A pesar de las altas tasas de recaída, el pronóstico es excelente en cuanto al
funcionamiento social y sintomatológico.
Diagnóstico diferencial

Trastornos Trastornos
Otras afecciones
relacionados con depresivos y
medicas
sustancias bipolares

Otros trastornos Simulación y Trastornos de

psicóticos trastornos facticios personalidad
Tratamiento

El tratamiento del trastorno psicótico breve es similar al

tratamiento de una exacerbación aguda de la esquizofrenia.

Necesita supervisión y tratamiento a corto plazo con antipsicóticos.

Trastorno esquizoafectivo
Trastorno esquizoafectivo

Este concepto se utiliza para designar a aquellos pacientes que

presentan síntomas característicos de la Esquizofrenia y de un episodio
mayor del estado de ánimo (Depresión Mayor o Manía).
Criterios de diagnóstico

Un periodo interrumpido de enfermedad durante el cual existe un periodo mayor del estado de ánimo.

Delirios o alucinaciones durante dos o más semanas en ausencia de un episodio mayor del estado de
ánimo durante todo el curso de la enfermedad.

Los síntomas que cumplen los criterios de un episodio mayor del estado de animo e4stan presentes
durante la mayor parte de la duración total de las fases activa y residual de la enfermedad.

El trastorno no se puede atribuir a los efectos a los efectos de una sustancia ( p.ej. Una droga o
medicamento)o a otra afección médica.
Clasificación
Tipo bipolar: este subtipo se aplica si
un episodio maníaco forma parte de la
presentación. También se pueden producir
episodios depresivos mayores.
• Tipo depresivo: este subtipo sólo se aplica si
episodios depresivos mayores forman parte de la presentación.
Características asociadas que apoyan el diagnóstico
• El funcionamiento laboral a menudo se ve afectado
• Restricción del contacto social
• Dificultades con el auto cuidado No hay pruebas ni medidas
bilógicas que puedan ayudar
• Anosognosia a diagnosticar un trastorno
esquizoafectivo

Aspectos diagnósticos relacionados

con la cultura
factores culturales y
socioeconómicos en especial cuando
el individuo y el clínico no compartan
el mismo entorno.
Prevalencia
La frecuencia del trastorno esquizoafectivo parece ser una tercera parte de la frecuencia
de esquizofrenia. La incidencia es mayor en mujeres que en los varones,
fundamentalmente por la mayor incidencia del tipo depresivo.
Factores de riesgo y pronόstico
• Fisiológicos
• El riesgo trastorno esquizoafectivo podría estar incrementado entre los individuos que
tienen un familiar de primer grado con esquizofrenia, trastorno bipolar o trastorno
esquizoafectivo.
Riesgo de suicidio
A lo largo de la vida en la esquizofrenia y el trastorno esquizoafectivo es de 5%
Consecuencias funcionales
Disfunción social y laboral pero la disfunción no es un criterio diagnóstico
Signos y síntomas

Alucinaciones
Alucinaciones
Delirios cenestésicas,
auditivas
olfatorias

Alucinaciones Desorganización Pobreza en el

visuales del pensamiento lenguaje
Tratamiento

Psicoterapia psicoeducación y terapia familiar

Antipsicóticos

Antiepiléptico

ISRS
Trastorno psicótico inducido por sustancias/medicamentos
Características diagnósticas
A. presencia de uno o los dos síntomas siguientes:
1.Delirios
2.lucinaciones
B. Existen pruebas a partir de la historia clínica , la exploración física o las
pruebas de laboratorio de (1)y(2):
1. Síntomas del criterio A desarrollados durante poco después de la
intoxicación o abstinencia de la sustancia o después de la exposición a un
medicamento.
2. la sustancia/ medicamento implicado puede producir síntomas des criterio A
C. trastorno no se explica mejor por un trastorno psicotico no inducido por
sustancias/medicamentos. Estas pruebas de un trastorno psicótico no
inducido independientemente pueden incluir lo siguiente: los síntomas
fueron anteriores al inicio del uso de las sustancias/medicamento, los
síntomas persisten durante un periodo importante
D. El trastorno no se produce exclusivamente durante el curso del delirium.
E. El trastorno causa malestar clínicamente significativo o deterioro en
los ámbitos social , laboral u otros campos importantes del
funcionamiento.
Desarrollo y curso
• Ingesta moderada o grave de alcohol las alucinaciones son de tipo auditivo.
• Los delirios persecutorios pueden desarrollarse rápidamente poco tiempo
después de consumir anfetamina simpaticomiméticos.
• Alucinaciones de bichos o parásitos bajo a piel, pueden llevar al rascado y a
escoriaciones cutáneas extensas.
• En edades avanzadas para tratar patologías medicas , exposición a
medicamentos para el Parkinson, trastornos cardiovasculares pueden asociarse a
una mayor probabilidad representar una psicosis inducida por medicamentos o
abuso de sustancias.
Sustancias asociadas para el
diagnóstico
• Alcohol
• Cannabis
• Fenciclidina
• Otro alucinógeno
• Inhalante
• Sedante , hipnótico o ansiolítico
• Anfetamina
• Cocaína
• Otra sustancia desconocida
Signos y síntomas Características asociadas que apoyan el
• Delirios diagnostico
• Alucinaciones Algunos de los medicamentos con los que se ha
descrito la aparición de síntomas:

Los trastornos psicóticos pueden asociados

Analgésicos
a la abstinencia de las siguientes tipos de
anestésicos
sustancias
anticolinérgicos
Anticonvulsivos
Antihistamínicos
Alcohol Antihipertensivos
Sedantes Fármacos cardiovasculares
Hipnóticos Antimicrobianos
Ansiolíticos Anti parkinsonianos
Quimioterapéuticos
Corticoides
Tratamiento
Las medidas psicofarmacológicas deben ser complementadas con otras
intervenciones generalmente de orientación cognitiva o conductual, o
combinadas.

Como norma, en todo cuadro psicótico se deben prescribir fármacos

antipsicóticos o neurolépticos, a dosis terapéuticas

Olanzapina
Trastorno psicótico debido a otra afección medica
Trastorno psicótico debido a otra afección medica
Este concepto se utiliza para designar a aquellos pacientes que
presentan síntomas característicos de la Esquizofrenia y de un episodio
mayor del estado de ánimo (Depresión Mayor o Manía)
El trastorno psicótico debido a otra afección médica consiste en
alucinaciones o ideas delirantes que son causadas por otro trastorno
físico.
Criterios diagnósticos
• A. Alucinaciones o delirios
destacados
• B. Existen pruebas a partir de la
historia clínica, exploración física o las
pruebas de laboratorio de que el
trastorno es la consecuencia
fisiopatológica directa de otra
afección medica
• C. El trastorno no se explica mejor
por otro trastorno mental.
• D. El trastorno no se produce
exclusivamente durante el curso de
un delirium.
• E. el trastorno causa malestar
clínicamente significativo o deterioro
en los ámbitos social , laboral u otras
áreas importantes del
funcionamiento.
Características

Delirios y alucinaciones prominentes

Las alucinaciones pueden aparecer en cualquier modalidad(visual

,olfatoria, táctil gustativa o auditiva.)

Los delirios pueden presentarse diversos temas como somáticos de

grandeza ,religiosos y mas habitualmente persecutorios.
Factores de riesgo y pronóstico

Traumatismo cráneo cefálico

Enfermedad cerebro vascular

 • Neoplasias • Patologías
Patologías • Enfermedad cerebrovascular endocrinológicas

neurológic • Huntington • Tratarnos metabólicos.

as que • Esclerosis múltiple

• epilepsia
causas • Disfunción de los nervios
síntomas visuales o auditivos,
sordera, migraña
psicóticos • Infecciones del sistema
nerviosos central
Catatonia
Catatonia
Es un síndrome neuropsiquiátrico caracterizado por anormalidades
motoras, que se presentan en asociación con alteraciones en la
conciencia, el afecto y el pensamiento.

Causas
Los trastornos del afecto, las condiciones médicas y neurológicas y las
anormalidades genéticas pue- den estar asociados con la catatonía,
aunque hasta el momento no existen pruebas concluyentes que apoyen
una asociación directa de causa-efecto.
 Catatonia asociada a otro trastorno mental

• Estupor • Agitación no fluida por

estímulos
• Catalepsia
• Muecas
• Flexibilidad cérea
• Ecolalia
• Mutismo
• Ecopraxia
• Negativismo
• Adopción de una postura
• manierismo
• Estereotipia
Característi La mayoría de casos catatonia se produce en
individuos con trastorno depresivos o bipolares
cas
Trastorno de catatonia debido otra afección medica

A. tres o mas síntomas de los siguientes: A. B. existen pruebas a partir de la historia

• Estupor clínica , exploración física o las pruebas de
• Catalepsia
laboratorio de que el trastorno es la
consecuencia fisiopatológica directa de
• Flexibilidad cérea otra afección medica
• Mutismo
B. C. El trastorno no se explica mejor por
• Negativismo otro trastorno mental
• Adopción de una postura
C. D. el trastorno no se produce
• Manierismo exclusivamente durante el curso de
• Estereotipia delirium.
• Agitación no fluida por estímulos D. E. el trastorno causa malestar
• Muecas clínicamente significativo o deterioro en
• Ecolalia lo social , laboral u otras áreas
• Ecopraxia
importantes del funcionamiento.
Características

Debe haber indicios a partir de la

Caracteristicas historia clínica, exploracion física
o los hallazgos de laboratorio.

Ejemplo: traumatismos
Patologias neurologicas craneocefalico,cerebrovasculares
y metabolicas.
Catatonia no especificada

Se aplica cuando la naturaleza del trastorno mental subyacente u otra

afección medica no esta , clara o no existe información.
Tratamiento

Benzodiacepinas, en especial el loracepam

Barbituricos
Otros trastorno del espectro de la esquizofrenia
especificado y otro trastorno psicótico

• Alucinaciones auditivas persistentes

• Delirios con episodios importantes del estado de animo superpuestos
• Sindrome de psicosis atenuado
• Sintomas delirantes en la pareja de un individuo con trastorno
delirante.
Trastorno del espectro de la esquizofrenia no
especificado y otro trastorno psicotico

Se aplica cuando no cumple todos los criterios de ninguno de los

trastornos el clínico opta por especificar el motivo por el
incumplimiento de los criterios de otros trastorno del espectro de la
esquizofrenia especificado y otro trastorno psicótico, incluye que no
existe información para hacer un diagnóstico mas especifico.
 Gema
“No importa de quien se trate el Señor les ha bendecido con
capacidades intelectuales para ser desarrolladas. Cultiven sus talentos
con fervor perseverante. Eduquen y disciplinen la mente con el
estudio, la observación y la meditación. No podrán entrar en contacto
con la mente de Dios al menos que ustedes usen todas sus facultades.
Las capacidades mentales se fortalecerán y se desarrollaran si salen a
trabajar con el temor de Dios con humildad y con una oración
ferviente. Un propósito definido obrara milagros.”
(MCP 1:34)