HEPATITIS D

Universidad Central del Ecuador

HEPATITIS D

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Aparición de la Hepatitis Delta
1.-Coinfección Aguda

Exposición
a suero que
contiene
VHD Y VHB
VHB se establece
primero para Se
proporcionar desarrollan
HBsAg los viriones
completos
de VHD

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 Coinfección Aguda

VHB VHD

INDIVIDUO SANO

Hepatitis Recuperación con Hepatitis

fulminante inmunidad crónica

Muerte Cirrosis
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Sobreinfección de un portador
crónico del VHB

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 Sobreinfección de un portador
crónico del VHB

VHD

Portador de VHB

Hepatitis Hepatitis
Enf. Aguda grave
fulminante crónica

Muerte Recuperación Cirrosis

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DIAGNÓSTICO SEROLÓGICO

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VIRUS DE LA HEPATITIS E
Características

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0TROS VIRUS DE LA HEPATITIS

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Síndromes Clinicopatológicos

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1.-INFECCIÓN AGUDA ASINTOMÁTICA
CON RECUPERACIÓN COMPLETA

Pacientes presentan elevación mínima de

transaminasas

Infecciones de VHA y VHB cuando se presentan en

niños, con frecuencia son verificables en la edad
adulta por elevación de anticuerpos anti VHA o anti
VHB

La infección aguda es asintomática para VHC

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2.-INFECCIÓN AGUDA SINTOMÁTICA
CON RECUPERACIÓN COMPLETA

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 2.2.Fase preictérica

2.3.Fase Ictérica

Pd por la bilirrubina conjugada, por

la hiperbilirrubinemia aumentada

Orina de color oscuro, perdida de

color de las heces.

2.4.Fase Convalescencia
Generación de respuesta
por parte de cels.T sobre
antígenos virales Universidad Central del Ecuador
3.-HEPATITIS CRÓNICA
Evidencia sintomática, bioquímica o
serológica de reaparición y
Mayor de
prolongación de enfermedad hepática 6 meses

Causada especial
Inflamación y
Necrosis por VHB,VHC, y
VHD

Alcoholismo, algunos fármacos (isoniazida, a-

metildopa, metotrexato)

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 Morfología de la hepatitis aguda
HEPATITIS
AGUDA:
Infiltrado
inflamatorio de
Hepatocitos infectados por espacios porta,
areas de
VHB se presentan eosinofílicos necrosis
hepatocelular y
cuerpos
acidofilos

Hepatocitos infectados por

VHC presentan agregados
linfoides en el espacio porta

Colestasis: tapones biliares en

canalículos y pigmentación
parda en hepatocitos
Colestasis. Los hepatocitos muestran leve
tumefacción notándose la presencia de
pigmento biliar (flechas). HyE, 400X.
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Patrones de muerte celular
hepática

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 Necrosis en puente
conectando regiones
porto-portal de los lóbulos
adyacentes

Cels. De Kupffer sufren hipertrofia e Balonamiento de hepatocitocitos, hiperplasia de

hiperplasia, llenos de lipofucsina celulas de Kupffer, aislados y pequeños focos de
necrosis hepatocelular y hepatocitos con ciotoplasma
de aspecto esmerilado. x 40 H-E.

Hepatitis de interfase: necrosis de

hepatocitos periportales provocado
por infiltrado inflamatorio

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Morfología de Hepatitis Crónica

Agregados linfoides y daño

de condts. Biliares en
espacios porta

Hepatitis de interfase y necrosis

en puente.

Acumulación de tej. fibroso

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HEPATITIS FULMINANTE
Es la insuficiencia hepática que progresa a
encefalopatía hepática en 2-3 sems. de
comenzados los síntomas

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 Morfología de la Hepatitis
Fulminante

Pérdida masiva de subs. Del

hígado puede llegar a pesar sólo
500-700g

Destrucción completa de hepatocitos

en los lóbulos

Áreas necróticas con aspecto rojo

pastoso y coloración biliar

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