LEY 100 DE 1993
Políticas Mundiales en Salud (1993 - B.M.)
MEJORAR EL GASTO
PÚBLICO EN SALUD
Financiamiento y Prestación
Asegurada de un conjunto de
servicios clínicos esenciales
Reducción Gasto Público
Financiamiento y aplicación
conjunto medidas Salud
Pública.
Mejoramiento de la GESTION
DE LOS SERVICIOS DE
SALUD ESTATALES
Autonomía Institucional,
descentralización,
subcontratación.
PROMOVER LA
DIVERSIDAD Y LA
COMPETENCIA
Fomento de los SEGUROS
Mejorar la sociales o privados
Fomento a los proveedores
Salud de servicios e insumos /
competencia
Generar y difundir
Fomentar entorno: Unidades Información sobre
Familiares Mejoren la Salud desempeño / acreditación
Adopción Políticas de
crecimiento económico que LEY
beneficien los más pobres
10/90
Aumentar inversiones
Educación/niñas
LEY
60/93
 ASPECTOS GENERALES

LEY 100 DE 1993

Crea el Sistema General de Seguridad
Social Integral (SGSSI) para Colombia
Se compone de cuatro elementos:
Sistema de Seguridad Social en Salud
Sistema General de Pensiones
Sistema General de Riesgos Profesionales
Servicios Sociales Complementarios
 SISTEMA SISTEMA
GENERAL DE GENERAL DE
SS EN SALUD PENSIONES

SISTEMA DE
SEGURIDAD
SOCIAL INTEGRAL

SISTEMA GENERAL
DE RIESGOS SERVICIOS
PROFESIONALES SOCIALES
COMPLEM.
 OBJETIVO DEL SSSI

Garantizar los derechos irrenunciables de la

persona y la comunidad para obtener la calidad
de vida acorde con la dignidad humana,
mediante la protección de las contingencias
que la afectan
 OBJETIVOS ESPECÍFICOS
DEL SSSI

• Garantizar las prestaciones económicas

y de salud a quienes tienen una relación
laboral o capacidad económica.
• Garantizar la prestación de los servicios
sociales complementarios de Ley.
• Garantizar la cobertura de toda la
población colombiana.
 PRINCIPIOS DE
LA SEGURIDAD SOCIAL

• EFICIENCIA • INTEGRALIDAD

• UNIVERSALIDAD • UNIDAD

• SOLIDARIDAD • PARTICIPACION
EL SISTEMA GENERAL DE
SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD
 SALUD: PRINCIPIOS
Artículo 153

1. Equidad - Brindará oportunidades de acceso a todos los habitantes

- Garantizará servicios de salud de igual calidad, independiente

mente de su capacidad de pago
- El sistema no podrá discriminar a ningún usuario por razón de
- Capacidad de pago
- Riesgo

2. Obligatoriedad Universalidad por Constitución Obligatoriedad

Deber de empleadores y del Estado

3. Protección Integral

Promoción
Prevención Cantidad Requeridos por la población
Diagnóstico Oportunidad
Tratamiento Calidad en todos los niveles de atención
 SALUD: PRINCIPIOS
4. Libre escogencia El Sistema asegurará a los usuarios la libertad en la escogencia de
EPS e IPS cuando ello sea posible

5. Autonomía de las instituciones Las IPS podrán tener:

•Personería Jurídica
•Autonomía administrativa
•Patrimonio independiente

6. Descentralización administrativa La organización del Sistema será descentralizada y

se articulará con las Direcciones Seccionales, Dis-
tritales y Locales de Salud.

7. Participación social A través de los Usuarios

8. Concertación Proceso mediante el cual se adoptan las decisiones entre los actores
que integran el Sistema, mediante su activa participación en las ins-
tancias de dirección

9. Calidad Garantizar atención oportuna, personalizada, humanizada, integral y continua

 Ley 100
Planes de Beneficios
• PAB
• POS-C
• POS-S
• ATENCIÓN INICIAL
DE URGENCIAS
PLANES ADICIONALES DE
SALUD
PAS
 Planes Adicionales de Salud
PAS
1. Opcionales y voluntarios
1. Planes 2. Pago adicional
complementarios 3. Afiliación obligatoria R.C.
4. Oferentes
2. Medicina
EPS
prepagada
Entidades adaptadas
3. Pólizas de seguros Medicina prepagada
Empresas de seguros
EL SISTEMA GENERAL DE
RIESGOS PROFESIONALES
 El Sistema General de Riesgos
Profesionales

Es el conjunto de entidades públicas y

privadas, normas y procedimientos
destinados a prevenir, proteger y atender
a los trabajadores de los efectos de las
enfermedades y accidentes que puedan
ocurrirles con ocasión o como
consecuencia del trabajo que desarrollan
OBJETIVOS DEL SGRP

• Establecer las
actividades de
promoción y
prevención tendientes
a mejorar las
condiciones de trabajo
y salud de la población
trabajadora
 OBJETIVOS DEL SGRP

• Fijar las prestaciones para la atención

en salud de los trabajadores y
reconocer y pagar las prestaciones
económicas por incapacidad temporal,
permanente parcial o invalidez que se
deriven de las contingencias de
accidente de trabajo o enfermedad
profesional y muerte de origen
profesional
Campo de aplicación

• Todas las empresas

• Todos los trabajadores
dependientes,
contratistas,
subcontratistas
• Todos los sectores
públicos y privados

Con algunas excepciones

 Prestaciones del SGRP

ASISTENCIALES ECONÓMICAS
Serán prestadas a Serán pagadas por la
través de la E.P.S. A la ARP a la cual se
que se encuentre
encuentre afiliada la
afiliado el trabajador,
empresa en el momento
salvo los tratamientos
de rehabilitación de la ocurrencia del
profesional y de evento o del diagnóstico
medicina ocupacional del mismo
Riesgos Profesionales Art. 8

• Factor de Riesgo.
• ATEP.
• Enfermedades para
ocupacionales.
• Enfermedad General
agravada por el trabajo.
• AT – Definición jurídica.
• EP – Técnico científica.
SISTEMA GENERAL DE
PENSIONES
SISTEMA GENERAL DE PENSIONES

• tiene por objeto garantizar a la población, el

amparo contra las contingencias derivadas de la
vejez, la invalidez y la muerte, mediante el
reconocimiento de las pensiones y prestaciones
que se determinan en la presente ley, así como
propender por la ampliación progresiva de
cobertura a los segmentos de población no
cubiertos con un sistema de pensiones El Sistema
General de Pensiones
SISTEMA GENERAL DE PENSIONES

• Existirá un Fondo de Solidaridad Pensional

destinado a ampliar la cobertura mediante el
subsidio a los grupos de población que, por sus
características y condiciones socioeconómicas, no
tienen acceso a los sistemas de seguridad social, j.
Ningún afiliado podrá recibir simultáneamente
pensiones de invalidez y de vejez.
SISTEMA GENERAL DE PENSIONES

• Serán afiliados al Sistema General de Pensiones:

1. En forma obligatoria
2. En forma voluntaria:

Las cotizaciones de los trabajadores cuya

remuneración se pacte bajo la modalidad de salario
integral, se calculará sobre el 70% de dicho salario.
FIN