Trastornos de la

personalidad

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 Trastorno de la personalidad

Los rasgos de personalidad sólo

se constituyen en un trastorno
cuando éstos son
desadaptativos e inflexibles y
cuando causan un deterioro
funcional significativo o un
malestar subjetivo. La divina comedia
Dante Alighieri
Infierno
Canto III
Gustave Doré
1832 - 1883

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 Criterios diagnósticos generales para un
trastorno de la personalidad DSM IV
• A. Un patrón permanente de experiencia interna y de comportamiento que
se aparta acusadamente de las expectativas de la cultura del sujeto. Este
patrón se manifiesta en dos (o más) de las áreas siguientes:
– (1) cognición (p. ej., formas de percibir e interpretarse a uno mismo, a
los demás y a los acontecimientos)
– (2) afectividad (p. ej., la gama, intensidad, labilidad y adecuación de la
respuesta emocional)
– (3) actividad interpersonal
– (4) control de los impulsos

• B. Este patrón persistente es inflexible y se extiende a una amplia gama de

situaciones personales y sociales.

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 Criterios diagnósticos generales para un
trastorno de la personalidad DSM IV (cont.)

• C. Este patrón persistente provoca malestar clínicamente significativo o

deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del
individuo.

• D. El patrón es estable y de larga duración, y su inicio se remonta al menos

a la adolescencia o al principio de la edad adulta.

• E. El patrón persistente no es atribuible a una manifestación o a una

consecuencia de otro trastorno mental.

• F. El patrón persistente no es debido a los efectos fisiológicos directos de

una sustancia (p. ej., una droga, un medicamento) ni a una enfermedad
médica (p. ej., traumatismo craneal).

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 Clasificación de los TP
DSM IV 1994
• Grupo A incluye los trastornos paranoide, esquizoide y esquizotípico.
Los sujetos con estos trastornos suelen parecer raros o excéntricos.

• Grupo B incluye los trastornos antisocial, límite, histriónico y

narcisista.
Los sujetos suelen parecer dramáticos, emotivos o inestables.

• Grupo C incluye los trastornos por evitación, por dependencia y

obsesivo-compulsivo.
Los sujetos suelen parecer ansiosos o temerosos.

Es frecuente que los individuos presenten al mismo tiempo varios

trastornos de la personalidad pertenecientes a grupos distintos.

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Tipos de trastornos

La Divina Comedia
Purgatorio
Canto XIII
Gustave Doré
1832 - 1883

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Trastorno Esquizoide

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 Trastorno Esquizoide

• Dan la impresión de ser personas frías y distantes.

• Dificultades para sentir placer.

• Frialdad emocional.

• Respuesta pobre a los elogios.

• poco interés por las relaciones sexuales.

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 Trastorno Esquizoide

• Ausencia de relaciones personales íntimas.

• Tienen tendencia a desempeñar trabajos solitarios o nocturnos.
• Todas sus actividades se caracterizan por que no requieren.
Implicación personal destacando en actividades de investigación.
• No presentan conductas agresivas que suplantan mediante
fantasías de omnipotencia o resignación.

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Trastorno Esquizotípico

Salvador Dalí
1904 -1989

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 Trastorno Esquizotípico
• Personas marcadamente raras y extravagantes.

• Su vida diaria se caracteriza por tener pensamiento mágico,

ideas peculiares y desrealización.

• El pensamiento y la comunicación están alterados.

• Pueden presentar descompensaciones psicóticas.

• Pueden ser supersticiosos o manifestar poderes de

clarividencia.

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 Trastorno Esquizotípico
• Su mundo interno se alimenta de relaciones imaginarias.

• Experiencias perceptivas inhabituales.

• Comportamiento y apariencia rara.

• Falta de amigos íntimos.

• Afectividad inapropiada.

• Ansiedad social excesiva.

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Trastorno Paranoide

Otelo
William Shakespeare
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 Trastorno Paranoide
• Desconfiados

• Patológicamente celosos.

• Reaccionan a menudo de forma agresiva.

• Son individuos fríos, egocéntricos y rígidos.

• Incapaces para perdonar los agravios o perjuicios.

• Presentan un sentido combativo y tenaz por los propios derechos.

• Se sienten excesivamente importantes con una actitud autorreferencial.

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 Trastorno Paranoide
• Preocupados por conspiraciones sin fundamento.
• Querulantes y rencorosos.
• Temor injustificado a que la información que compartan vaya a ser
utilizada en su contra.
• Orgullosos de ser racionales y objetivos.
• Impresionables por el poder y el rango social.
• Expresan desdén por aquellas personas que consideran débiles, enfermas
o con defectos.
• Habitualmente generan conflictos a los demás.

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 Trastorno límite
• Predisposición a actuar de modo impulsivo sin tener en cuenta las

consecuencias, junto a un animo inestable y caprichoso.

• Esfuerzos frenéticos para evitar un abandono real o imaginado.

• Sensación crónica de vacío y aburrimiento.

• Manifestaciones explosivas e incluso violentas al recibir críticas o al ser

frustrados en sus actos impulsivos.

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 Trastorno límite

• Alteraciones de la conducta alimentaria y abuso de sustancias.

• Intentos y amenazas suicidas con comportamientos. amenazantes y
chantajistas.
• Inestabilidad en las relaciones interpersonales, que pasan de la
idealización a la devaluación.
• Fuertes y rápidos cambios de humor con ideación paranoide
transitoria.
• Descompensaciones de tipo psicótico de presentación atípica y corta
duración.

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Trastorno histriónico

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 Trastorno Histriónico

• Comportamiento de búsqueda exagerada de atención.

• Demandan apoyo, atención y alabanza por parte de los demás

• Se sienten incómodos cuando no son el centro de atención.

• Son típicos los cambios de humor y la escasa tolerancia a la frustración

• Relaciones interpersonales son tormentosas y poco gratificantes.

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 Trastorno Histriónico
• Tienen tendencia a la representación de su papel, teatralidad y expresión

exagerada de las emociones.

• Sugestionabilidad y facilidad para dejarse influir por los demás

• Afectividad lábil y superficial.

• Comportamiento y aspecto marcados por un deseo inapropiado de seducir.

• Preocupación excesiva por el aspecto físico.

• Considera sus relaciones más íntimas de lo que son en realidad.

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Trastorno Narcisista

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Trastorno Narcisista

Eco y Narciso
John Waterhouse
1903 23
 Trastorno Narcisista
• Son sujetos que poseen un grandioso sentido de auto importancia.

• Se consideran especiales y por lo tanto esperan recibir un trato especial,

se creen con derecho a todo.

• Toleran escasamente la crítica, se consideran perfectos.

• Son ambiciosos para conseguir fama, están preocupados por fantasías de

éxito ilimitado, poder, belleza o amor imaginarios.

• Exigen una admiración excesiva.

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 Trastorno Narcisista
• Pretenciosos y explotadores

• Carecen de empatía y son reacios a reconocer o identificarse con los

sentimientos y las necesidades de los demás.

• Fingen simpatía para conseguir sus fines, dada su frágil autoestima

• Son propensos a la depresión, sufren rechazo de los demás y dificultad

en las relaciones interpersonales

• Presenta actitudes soberbias y arrogantes.

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Trastorno Antisocial

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 Trastorno antisocial
• Trastorno de aparición temprana con signos infantiles típicos como

mentiras, hurtos, holgazanería, vandalismo, actitudes pendencieras,

peleas, fugas del hogar, absentismo escolar y crueldad física.

• De adultos continúan esta pauta, produciendo un fracaso en la actividad

laboral, responder a obligaciones económicas, familiares, etc.

• Muchos casos llevan a cabo conductas delictivas.

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 Trastorno antisocial

• Son sujetos irritables y agresivos.

• Es recurrente que sean protagonistas de violencia doméstica.

• Frecuentemente abusan de SPA.

• Realizan conductas temerarias sin preocupación por la seguridad

personal o ajena.

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 Trastorno antisocial
• Frecuente la promiscuidad sexual y abandono de deberes paternos y

conyugales.

• Ausencia de culpa respecto a sus conductas con una marcada

predisposición a culpar a los demás.

• Como la edad de comienzo es temprana, se impide el desarrollo de un

adulto independiente y autosuficiente, dando lugar a años de

institucionalización, con frecuencia más penal o correccional que

médica.

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Trastorno por Evitación

El grito
Edvard Munch
1893

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 Trastorno por Evitación
• Presentan miedo y temor a una evaluación negativa del resto.

• Evitan las relaciones sociales y profesionales.

• Presenta sentimientos constantes de temor.

• Preocupación por ser un fracasado, por no tener atractivo personal o por

ser inferior a los demás.

• Preocupación excesiva por ser criticado o rechazado en sociedad.

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 Trastorno por Evitación
• Resistencia a entablar relaciones personales si no es con la seguridad de

ser aceptado.

• Evita actividades sociales o laborales que impliquen contactos

personales íntimos, por el miedo a la crítica, reprobación o rechazo.

• Desestima posibles ascensos en su trabajo si ello implica un mayor

contacto y relaciones sociales.

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Trastorno por Dependencia

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 Trastorno por Dependencia
• Dificultades para tomar decisiones propias.
• Necesitan consejos y recomendaciones de los demás.
• Acepta las opiniones del resto únicamente por miedo a sentirse
rechazados.
• Soportan mal la soledad y temen ser abandonados.
• Fomentan y permiten que otras personas asuman responsabilidades
importantes de su propia vida.
• Subordinan las necesidades propias a las de aquellos de los que
dependen.
• Se resisten a hacer peticiones incluso las más razonables a las
personas de las que dependen.
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 Trastorno por Dependencia
• Presentan sentimientos de malestar o abandono al encontrarse solos,
debido a miedos exagerados a ser capaces de cuidar de sí mismos.
• Tienen temor a ser abandonados por una persona con la que tiene
una relación estrecha.
• Buscan siempre su reafirmaron por parte de los demás.
• Cuando están solos les resulta difícil perseverar en sus tareas
• Evitan los puestos de responsabilidad.
• Pueden soportar y tolerar un cónyuge abusivo, alcohólico o
maltratador con tal de no romper su vinculación.

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Trastorno obsesivo-compulsivo

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 Trastorno obsesivo-compulsivo
• Presentan conductas rígidas generalmente con objetivos inalcanzables
• Preocupados por las normas que ellos mismos se imponen.
• Presentan falta de decisión, dudas y preocupaciones excesivas por
detalles, reglas, listas, orden, organización y horarios.
• Perfeccionismo que interfiere en la actividad practica.
• Rectitud y escrupulosidad excesivas, preocupación injustificada por el
rendimiento.
• Pueden hasta renunciar a actividades placenteras y a relaciones
interpersonales, por su preocupación.
• Pedantería y convencionalismo con una capacidad limitada para expresar
emociones.

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 Trastorno obsesivo-compulsivo
• Son rígidos y obstinados.

• Insisten en forma poco razonable en que los demás se sometan a la

propia rutina.

• Resistencia a dejar a los demás hacer lo que tienen que hacer.

• Irrupción no deseada e insistente de pensamientos o impulsos.

• Habilidades sociales muy limitadas.

• Carecen de sentido del humor.

• Cualquier cosa que amenace su rutina les genera una gran ansiedad.

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