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FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

CARRERA DE LABORATORIO
CLÍNICO
 COPRODIGESTIVO INTERPRETACION
CLINICA DE RESULTADOS

 ASIGNATURA: PRACTICAS INTEGRADAS


 CURSO SEPTIMO CICLO
OBJETIVOS

 Exponer los parámetros de estudio de los exámenes comprendidos


para copro digestivo para una interpretación clínica de las pruebas
empleadas

 Dar a conocer la técnica y fundamento de cada prueba


 Hacer una correlación clínica de la utilización las pruebas copro
digestivas
INTRODUCCION

 El examen de heces tiene importancia clínica en las diarreas


crónicas, insuficiencia digestiva o en los que se busca el germen o
parásito de la enfermedad.
 Comprende la observación directa, macroscópica y el análisis
químico, bacteriológico y parasitológico,
EXAMEN FÍSICO O
MACROSCÓPICO
 Consistencia
 Dura o semidura: se puede observar en pacientes con estreñimiento
 Líquidas o semilíquidas: por acción de purgantes, o por causas de origen
diarreica o de tipo parasitario
 Color
 color marrón en donde va a variar su intensidad,
 posee urobilina y en el adulto normalmente son de color café por el
metabolismo de la estercobilina este color puede variar a algunos factores
como son la alimentación y la ingesta de medicamentos
 Negro: debido a melenas o tratamientos con hierro.
 Verde: aumento de glóbulos blancos
 Amarillo: esteatorrea, aumento de grasas.
 Blanco: acolia, no se produce la estercobilina.
 Olor: Proceso que se lleva a cabo por desaminación y
descarboxilación del triptófano por las bacterias lo que le confiere
el olor suigeneris.
 Moco: el incremento nos lleva a pensar que habrá destrucción de
la mucosa intestinal debiéndose a algunas causas como parasitosis.
RESIDUOS ALIMENTICIOS.

 Grasas neutras: aparecen como esferas refringentes de diferentes


tamaños. Almidones: tienen formas irregulares, en lugol toman color
rojizo violeta.
 Fibras vegetales: se caracterizan por ser de doble pared
Utilidad diagnostica

 Una digestión deficiente en algunos de los tramos del tubo


gastrointestinal
 señala trastorno "anterior" al colon:
PRODUCTOS DE IRRITACIÓN DE LA
MUCOSA.
 Moco: enfermedades intestinales
 Eritrocitos: puede sugerir lesiones bajas del aparato digestivo,
hemorragias de colon, disentería.
 Leucocitos: asociados al moco y se dan como respuesta a una
infección.
 Bacterias: aparecen de forma normal.
 Levaduras: se las puede identificar cuando hay un desequilibrio de
la flora bacteriana especialmente en tratamiento con antibióticos
 Cristales de Charcot Leyden: se relaciona a procesos alérgicos, en
parasitosis como helmintiasis.hipersensibilidad, inflamatorio
 EXAMEN PARASITOLÓGICO
 Este examen muestra trofozoitos y quistes de protozoos intestinales y
los huevos y larvas
 SANGRE OCULTA
 Una hemorragia gastrointestinal oculta se da cuando se produce la
pérdida de sangre en el tracto digestivo sin sangrado visible o
aparente, ésta puede presentar algunas características como color
rojo o color negro
 El color rojo rutilante, indica la presencia de sangre de origen de
intestino grueso, recto, ano, pero también se puede deber a un
sangrado masivo y profuso del estómago.
 El sangrado gastrointestinal crónico constituye la causa más
frecuente de anemia ferropénica
 Existen tres tipos de test de detección de SOH: guayaco,
inmunoquímico y el basado en la detección de Hem y derivados
porfirínicos

a) Tumores del tracto digestivo, sobre todo cáncer


gástrico o de colon.

b) b) Enteritis y colitis.

c) hemorrágicas: púrpura de Henoch, hemofilia,


escorbuto, etc.

d) Algunas parasitosis intestinales (anquilostoma,


teniasis, etc).

e) En ocasiones, las cirrosis hepáticos.


f) Epistaxis posteriores, hemoptisis o hemorragias
gingivales deglutidas.
 Su fundamento es el cambio de coloración del sustrato en
presencia de peróxido de hidrógeno y actividad peroxidasa o
pseudoperoxidasa, propia de la hemoglobina y del grupo Hem. Por
esta razón, algunos alimentos (determinadas frutas, vegetales,
carne roja) y fármacos (p. ej.: cimetidina, sucralfato) pueden
provocar falsos positivos ya que poseen actividad peroxidasa
PRINCIPIOS

 inmunoensayo cualitativo para la detección de hemoglobina


humana en muestras de heces humanas.
 En la zona de la línea del test de la membrana se han fijado unos
anticuerpos monoclonales frente a hemoglobina humana.
 la muestra reacciona con partículas que presentan en su superficie
anticuerpos anti-hemoglobina, formando un conjugado.
 La mezcla se mueve hacia la parte contraria de la membrana por
acción capilar.
 Entre algunas patologías se podrá citar fisuras anales, hemorroides,
intolerancia a la lactosa, tumoraciones, ulceraciones, varices
esofágicas.
 El color negro típica del alquitrán por la interacción con los jugos
digestivos en donde ésta indicará que el sangrado proviene de
esófago, estómago o del intestino delgado.
 Las úlceras estomacales son comúnmente causadas por ingestica
de medicamentos tipo AINES
 Falsos positivos
 Ingesta de medicamentos con hierro
 Ingesta de remolacha
 Heces de color marrón se la puede ver en Divertículos de colon
sangrantes
 Pólipos sangrantes de colon, Tumores cancerosos
ACTIVIDAD TRÍPTICA

 La tripsina y la quimo tripsina son sustancias secretadas por el páncreas


durante la digestión y cuando este órgano no las produce en cantidad
suficiente, se pueden observar cantidades menores a lo normal en una
muestra de materia fecal.
 Entre los síntomas más comunes tenemos de fallo del páncreas
tenemos
 Dolor abdominal
 Pérdida de peso
 Náuseas
 Vómito
 Diarrea
 Presión arterial baja
 Pancreatitis recurrente
 Esto casi siempre se debe a pancreatitis crónica .
 Estos exámenes se efectúan con más frecuencia en niños
pequeños en los cuales hay sospecha de fibrosis quística
 DIARREA O ESTEATORREA ETIOLOGIA DESCONOCIDA

 La deficiencia en la actividad tríptica en niños asintomáticos es


significativamente mayor
AZUCARES REDUCTORES

 Fundamento del Método


 El método cualitativo con reactivo de Benedict, contiene ion
cúprico formando citrato siendo una unión de tipo alcalina.
 Sustancias reductoras reducen el sulfato cúprico, de color azul a
sulfato cuproso formando hidróxido cuproso amarillo o de óxido
cuproso rojo
 Los azúcares se absorben en la parte superior del intestino delgado
pero pueden permanecer en el intestino produciéndose una
malabsorción de carbohidratos principalmente de sucrosa y
lactosa y causar diarreas y desequilibrio electrolítico, ocasionadas
por la presión osmótica de los azúcares no absorbidos en el
intestino
 TECNICA:
 500 ul reactivo A
 500 ul reactivo B
 Calentar hasta que hierva
 Agregar las heces 3gr
 De nuevo calentar
 Ver el viraje del color
 Sera positivo si el viraje se hace de color verdoso
SIGNIFICACION CLINICA

 Detectar deficiencia de enzimas intestinales, principalmente de


sucrosa y lactosa
 La malabsorción de carbohidratos es una de las mayores causas de
diarrea líquida y de desequilibrio electrolítico
 La actividad de la lactasa en humanos declina con la edad y es
controlada geneticamente.
 adaptación nutricional a la ingesta de alimentos diarios, ritmo
circadiano biológico de la actividad de las enzimas, cambios
hormonales en el organismo
Rango Normal: < 2 mg/g de heces Rango en el límite: entre 2-5
mg/g de heces Rango

Anormal: > 5 mg/g de heces Aún aunque los niños prematuros


tienen una deficiencia relativa a la lactasa e insuficiencia
pancreática,
MEDICIÓN DEL pH

 El pH normal de las heces es de 7, en recién nacidos entre 1 y 7 días


es común encontrar pH más altos. Dependiendo del origen de la
enfermedad diarreica varían encontrándose alterado en las
siguientes situaciones.
 pH acido: menores de 6 por bacterias invasivas o por deficiencia
de disacaridosa.
 pH neutro: Diarrea de origen toxico.
 pH básico: Diarrea de origen viral
 Esta prueba se altera en pacientes en tratamientos con
antibióticos.
CONCLUCIONES

 El análisis coprológico es una técnica sencilla, básica, útil que


permite diagnosticar la presencia de afecciones en el tracto
intestinal como síndromes diarreicos o infecciones parasitarias
también se la utiliza para detectar la presencia de sangre oculta en
procesos inflamatorios y tumoraciones del sistema digestivo
también para diagnosticar síndromes de malabsorción intestinal o
de enfermedades inflamatorias como la colitis ulcerosa o la
enfermedad de Cronh.