TIPOLOGI KECANDUAN

PERMAINAN INTERNET DAN

IMPLIKASI KLINISNYA

I Gusti Agung Ayu Sriningrat

1702612208

Pembimbing:
dr. Luh Nyoman Alit Aryani, Sp.KJ (K)
ABSTRAK
Berbagai perspektif:
- Konsep perilaku kecanduan adalah untuk mendapatkan pengakuan.
- Hanya sebagai kesenangan berlebihan dalam hiburan online

Faktor komorbiditas psikiatrik, faktor perkembangan saraf, faktor sosial

budaya, dan faktor terkait permainan dapat mempengaruhi perjalanan klinis.

Mengklasifikasikan masalah yang heterogen ke dalam subtipe yang memiliki

etiologi yang sama dapat memberikan petunjuk dalam proses diagnostik.

Dalam jurnal ini, disarankan beberapa sub tipe, dimana implikasi dari subtipe
ini adalah untuk penilaian dan perencanaan pengobatan.
PENDAHULUAN
Banyak domain dapat dipengaruhi seperti antarpribadi, fungsi
sosial, akademik, dan pekerjaan, dan dikaitkan dengan banyak
masalah kejiwaan.

Perkembangan teknologi  masalah kecanduan permainan internet

dikhawatirkan akan meningkat.

Di Korea, prevalensi kecanduan internet 12,5% untuk remaja dan

5,8% pada populasi orang dewasa; kerugian diperkirakan 1,5-4,5
miliar dolar AS
PENDAHULUAN
Berhubungan dengan berbagai gangguan mental, seperti depresi,
kecemasan, dan masalah kesehatan lainnya, termasuk masalah
tidur.

Faktor lingkungan, faktor individu dan faktor terkait dengan

permainan itu sendiri dapat mempengaruhi menifestasi klinis yang
pleomorfik

Klasifikasi subtipe bisa memfasilitasi diagnosis yang akurat dan

perawatan yang lebih bertarget untuk setiap subtipe.
Perbandingan kriteria diagnostik DSM-5
Internet gaming disorder Gambling disorder
Preokupasi Kesibukan bermain game Kesibukan berjudi
Withdrawal/ stop Gejala withdrawal muncul saat berhenti Gelisah atau mudah tersinggung ketika
bermain game berhenti berjudi
Toleransi Menghabiskan lebih banyak waktu untuk Menghabiskan lebih banyak uang untuk
bermain game mencapai kesenangan yang diinginkan
Kehilangan Upaya yang gagal untuk mengontrol Telah berulang kali melakukan upaya
kontrol keinginan bermain game yang gagal untuk mengendalikan,
mengurangi, atau menghentikan
perjudian
Berbohong Telah menipu anggota keluarga, terapis, Kebohongan untuk menyembunyikan
atau orang lain mengenai jumlah game keterlibatan dalam perjudian
internet yang dimainkan
Perbandingan kriteria diagnostik DSM-5
Internet gaming disorder
Pelarian/perbaikan Menggunakan permainan Internet
diri untuk pelarian diri atau
menghilangkan suasana hati yang
negatif
Penurunan signifikan Telah membahayakan atau
pada fungsi peran kehilangan hubungan, pekerjaan,
atau kesempatan pendidikan atau
karier yang signifikan karena
partisipasi dalam permainan
Internet
Terus menggunakan game-game
Internet secara berlebihan
meskipun tahu adanya masalah
psikososial
Kehilangan minat pada hobi dan
hiburan sebelumnya sebagai akibat
dari game Internet
Gambling disorder
Seringkali berjudi saat merasa tertekan
Telah membahayakan atau kehilangan
hubungan, pekerjaan, atau kesempatan
pendidikan atau karier yang signifikan
karena perjudian
Mengandalkan orang lain untuk
menyediakan uang untuk meringankan
situasi keuangan yang buruk yang
disebabkan oleh perjudian
Setelah kehilangan uang judi, sering
kembali hari lain untuk membalas
dendam
Potensi bahaya akibat bermain game internet berlebihan
 Depresi  Kekerasan/kriminal
 Cemas  Kecelakaan
 ADHD  Perilaku online
 Adiksi beresiko

Kesehatan Masalah
Mental Perilaku

Bermain Game
Internet
Berlebihan

Masalah Fisik Masalah

Fungsional
 Penglihatan
 Muskuloskeletal  Fungsi kognitif
 Gangguan tidur  Masalah keluarga/sosial
 Kematian Mendadak  Masalah akademik
 Masalah pekerjaan
TIPOLOGI KECANDUAN PERMAINAN INTERNET
TIPE IMPULSIF/AGRESIF
Untuk melepaskan impuls agresif dan mengurangi kebosanan.

Genre  konten kekerasan (multi-player arena pertempuran

dan permainan first-person shooter)

Impulsif sebagai faktor risiko untuk kecanduan permainan

internet, sekaligus sebagai kontribusi utama untuk masalah
eksternal

Gangguan kejiwaan eksternal telah dikaitkan dengan gejala

'membahayakan hubungan / karir' dan 'kehilangan kontrol’ 
menunjukkan kontrol eksekutif yang rendah
TIPE IMPULSIF/AGRESIF
Secara umum, impulsif dipengaruhi oleh perspektif genetik atau
perkembangan saraf.

45% dari tipe impulsif dapat dijelaskan oleh faktor genetik 

Polimorfisme serotonergik dan dopaminergik.

Remaja  otak belum matang  kontrol prefrontal berkembang

relatif lebih lambat daripada fungsi di daerah subkortikal

Sehubungan dengan pengobatan, fungsi prefrontal membaik

setelah 6 minggu pengobatan bupropion.
TIPE YANG RENTAN SECARA EMOSIONAL
Untuk pelarian atau mengubah suasana hati, pemulihan
diri untuk kepuasan emosional

Harga diri yang rendah, kepuasan yang menurun terhadap

kehidupan berhubungan dengan tingkat keparahan
(tinggi pada pria)

Kebanyakan pada pasien dengan gangguan depresi dan

gangguan cemas

Gangguan psikiatris internal memunculkan gejala

'keasyikan,' 'penarikan diri dari lingkungan' dan
'penurunan kegiatan selain bermain game’.
TIPE YANG RENTAN SECARA EMOSIONAL
Lari dari kenyataan sebagai kriteria ditemukan sebesar 5,3%
di Jerman dan 30% di Singapura

Pelarian dikaitkan tingkat keparahan yang lebih rendah

Jika suasana hati yang buruk berasal dari masalah internal

seperti depresi atau cemas, pelarian perlu dipertimbangkan
lebih serius

Ditemukan korelasi positif antara depresi/cemas dengan

kecanduan permainan internet

Gejala depresi yang sudah ada dapat memburuk sebagai

konsekuensi kecanduan permainan internet yang tidak
diobati
TIPE YANG DIKONDISIKAN SECARA SOSIAL
• Menghindari risiko/bahaya, dan takut
akan penolakan sosial di kehidupan
nyata.
• Faktor resiko  kompetensi sosial
rendah, sensitivitas interpersonal yang
tinggi dan penarikan sosial.
• Lebih dari seperlima gamer online lebih
suka sosialisasi online dan menganggap
dunia online sebagai tempat kesetaraan
• Bermain secara bebas dengan orang
lain secara anonim, membuat hubungan
online baru, diakui sebagai pemain yang
kompeten, dan rasa memiliki dapat
memenuhi kebutuhan sosial yang tidak
terpenuhi dalam kehidupan nyata.
• Genre Massively multiplayer online
role-playing games (MMORPG)
Terselubung
• Menampilkan peningkatan diri dan
mencari perhatian dan kekaguman dari
orang lain
• Ekstroversi adalah karakteristik
kepribadian utama
• Kelompok kecanduan (74,9%)
cenderung mendapatkan lebih banyak
pengakuan sosial di online
dibandingkan dengan dunia offline
dibandingkan dengan populasi umum
(13,7%).
• Genre permainan yang disukai oleh
gamer tipe ini adalah game menembak
dan game role-playing (RPG)
Terbuka
Model jalur pada kecanduan permainan Internet
IMPLIKASI SUBTIPE UNTUK PENILAIAN,
PENGOBATAN, DAN PENELITIAN MASA
DEPAN
KOMORBIDITAS PSIKIATRI
Individu dengan kecanduan bermain internet memanifestasikan berbagai
gangguan kejiwaan, seperti ADHD, depresi dan cemas.

Bukan satu-satunya predisposisi, tidak semua pasien memiliki komorbiditas

psikiatris meskipun prevalensinya tinggi.

Mengurangi faktor predisposisi dapat memfasilitasi pemulihan. Intervensi

langsung untuk kecanduan bermain game juga penting untuk mencegah
penurunan kondisi dari komorbiditas psikiatri

Pengobatan secara bersamaan dari gangguan kejiwaan dan kecanduan

bermain game internet akan sangat bermanfaat.
FAKTOR RESIKO SOSIAL
Anak yang hidup dengan hanya satu orangtua

Hidup di bawah sedikit pengawasan orangtua

Orang dewasa yang tinggal sendirian

Anak dari orang tua dengan status sosial ekonomi rendah

Kegiatan sosial dengan orang tua yang rendah

Ketersediaan lebih sedikit kegiatan setelah sekolah.

Setiap konflik awal antara anak dan orang tua secara signifikan
meningkatkan risiko terjadinya kecanduan internet setelah 1 tahun konflik.
FAKTOR PERMAINAN
Memahami preferensi genre permainan berdasarkan
subtipe dapat membantu dalam menyesuaikan rencana
terapi dan meningkatkan respons perawatan pasien

Korelasi kuat antara genre game berdasarkan sub tipe

dengan kecanduan permainan internet

Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk mengidentifikasi

preferensi permainan dari tiap subtipe
PENELITIAN SELANJUTNYA

Tipologi yang diusulkan masih perlu validasi lebih lanjut

melalui penelitian selanjutnya.

Apakah ketiga tipe ini adalah kelompok yang secara klinis

terpisah atau apakah mereka tumpang tindih

Setiap subtipe mungkin akan memanifestasikan tingkat

keparahan yang lebih tinggi atau lebih rendah daripada
yang lain
KESIMPULAN
Permainan internet dapat merusak berbagai domain kehidupan (fungsi
interpersonal, sosial, akademik, dan pekerjaan, dan diketahui terkait dengan
banyak masalah kejiwaan)

Konsekuensi yang merugikan tidak hanya pada tingkat individu, tetapi juga
dapat meluas ke tingkat masyarakat (terutama populasi muda)

Tipologi yang telah diusulkan: 'impulsif / agresif,' rentan secara emosional,

'dan ‘yang dikondisikan secara sosial'

Identifikasi dan pengobatan yang tepat sangat sulit karena presentasi klinis
yang pleomorfik sehingga diperlukan tipologi yang tepat.

Dapat dipengaruhi oleh faktor individu, faktor genetik, perkembangan saraf,

kognitif, dan kepribadian faktor lingkungan sosial (termasuk hubungan
orangtua-anak, sikap masyarakat terhadap game, tekanan teman sebaya, dan
aksesibilitas ke Internet).
THANK YOU!