Caso Clínico

H.C – Nº L 44
Curso : Odontogeriatría
Ciclo : VII - ciclo
Integrantes :
Laines Ochoa María
López Atencio Sergio
Córdova Cristian
 ANAMNESIS
Antecedentes de salud
(Sistémicos y estomatológicos)

a) Antecedentes Personales:
Paciente refiere que fue operada de Cesárea hace 18 años.
Sufre de dolores de cabeza raramente pero no se medica.

b) Antecedentes Familiares:
Padre falleció debido a problemas bronquiales.
Madre con problemas cardiovasculares (venas varicosas)
Causa de la pérdida de los dientes:

Caries Enfermedad Periodontal Accidente

Otras causas

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 Antecedentes Protéticos :
EVALUAR:

• Tipo de prótesis
• Tiempo de uso de la prótesis dental
• Material de los dientes
• Forma y estado de dientes
• Material de la base
• Extensión de la base
• Distancia interoclusal
• Estabilidad
• Tipo de oclusión
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 Antecedentes Protéticos :

Prótesis Mediata Prótesis Inmediata

Tipo de prótesis en uso : Prótesis Total Removible.

Resultados obtenidos : En mal estado; ocasionando daño a los
frenillos y al paladar duro.
Número de dentaduras previas : Primera dentadura previa.
Cuidado de la dentadura en uso : Limpieza solo con papel o gasa.

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 EXAMEN
EXTRABUCAL:

» Fascie

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 Forma de la cara :

Triangular

Ovoide

Cuadrada

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 SIMETRIA (Centro Facial)

Foto de Foto de
frente frente
( pegar dos mitades derechas) ( pegar dos mitades Izquierdas)

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 Proporciones Vista frontal (horizontales
y verticales)

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 Perfil de la cara

Recto

Cóncavo

Convexo

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 Proporciones vista de perfil
(horizontales y verticales)

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 LINEA BIPUPILAR

Foto de frente
(posición natural de la cabeza)

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 Dimensión Vertical :

D.V.Postural : _____

D.V. Oclusal :______

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 Apertura Bucal :

Grande

Mediano

Pequeño

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 Contorno Perioral
Hipertónico Normal Hipotónico

Tono muscular facial y peribucal

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 Palpación de la ATM

- PALPACIÓN

- AUSCULTACIÓN

- PERCUSIÓN

Caracteres Normales Caracteres Anormales

Describir llosUNMSM
problemas encontrados……… 16
 PALPACIÓN DE LOS GANGLIOS

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 PALPACIÓN DE LA VENA
YUGULAR, REGIÓN HIODEA O
TIROIDEA

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 Labios :
Largos Gruesos Tónicos
Cortos

Medianos Delgados Flácidos

Cortos Medianos

Movilidad muy contractil normal alguna mov.

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 6.2 EXAMEN INTRAORAL

Vista lateral Vista lateral

Vista frontal con
derecha con izquierda con
abreboca
abreboca abreboca
6.2 EXAMEN INTRAORAL

Vista oclusal
superior

Vista oclusa
inferior
 Forma de arco :
Triangular Cuadrado Ovoide

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 Tipo de mucosa de reborde:
Resilente Firme Flácido

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 Bóveda Palatina :
Clase :

Profunda Mediana Plana

Forma : Plano ( ) tipo V ( ) tipo U ( )

Mucosa : Dura Resilente

Torus Palatino : Presente Ausente

Extensión:

Forma :
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 Zona Postdamming :
TIPO I TIPO II TIPO III

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 Zona Postdamming :
TIPO I TIPO II TIPO III

Más de 5 mm ( )
De 1 a 5 mm ( )
Menos de 1 mm ( )

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 Tuberosidad :
Grande Mediana Pequeña
Derecho

Izquierdo

Mucosa Firme Resilente Flácida

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 Surcos Hamulares :
Profundo Superficial

Presente Ausente

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 Ligamento Ptérigomaxilar

Grado de Tensión

Marcado Regular Nulo

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 Surco Vestibular :
Profundo Mediano Superficial
Anterior

Derecho

Izquierdo

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 Frenillos -Inserción
Alta Mediana Baja Comp. No Comp.

Bucal derecha

Bucal Izquierda

Labial

Comp. : Compresible UNMSM 31

 Forma maxilar inferior
Triangular Cuadrado Ovoide

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 Tamaño maxilar inferior :

Grande

Mediano

Pequeño

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 Tipo de Mucosa :
Resilente Firme Flácido

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 Papila Piriforme
Firme Resilente Flácido Pequeño Mediano Grande

Derecho

Izquierdo

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 Fosa Retromilohioidea

Der. Izq.

Profunda

No Profunda

Muy Retent.

Med. Retent.

No Retent.

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 Línea milohiodea
Der. Izq.

Pequeña

Mediana

Prominente

Aguda

Redondeana

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 Surco Vestibular
Profundo Mediano Superficial
Anterior

Derecho

Izquierdo

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 Frenillos vestibulares
INSERCIÓN : Alta Mediana Baja Comp. No Com

Anterior

Posterior derecha

Posterior izquierda

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 Fondo de Surco Lingual
Profundo Mediano Superficial

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 Zona Distolingual :
Derecha : Amplia Mediana Escasa

Izquierda : Amplia Mediana Escasa

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 Torus Mandibular:
Exostosis
Amplio Mediano Escaso

Derecho :

Izquierdo :

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 Glándulas: Sublingual ,submaxilar,
parótida….

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 Lengua
Tamaño : Normal Macroglosia Microglosia

Movilidad: Normal Hipermov. Hipomov

Posición : Normal Retraída Adelantada

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 Espacio Intermaxilar

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 Paralelismo o divergencia de los
rebordes residuales

Vista frontal

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 Paralelismo o divergencia de los
rebordes residuales

Vista sagital

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 Relación de los rebordes
maxilo-mandibulares
(Anteroposterior)

Clase I ( )
Clase II ( )
Clase III ( )

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 Lesiones en Mucosa Oral :
A. Úlcera Traumática

B. Estomatitis Subplaca

C. Hiperplasia Fibrosa Inflamatoria

D. Hiperplasia Papilar Inflamatoria

Otros : _________________________________________________________

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 Saliva :

CALIDAD (Tipo) - CANTIDAD - INFLUENCIAS EN LA PROTESIS

Calidad : Normal Fluida Viscosa

Cantidad : Normal Xerostomía Total Sialorrea

Xerostomía Parcial

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