LA

INSUFICIENCIA
CARDIACA EN
ADULTO
MAYOR
 ¿QUE ES?
Es la incapacidad del corazón para
mantener el volumen adecuado de
sangre necesaria para satisfacer el
requerimiento metabólico del
organismo.
En el adulto mayor es un síndrome
resultante de múltiples factores que
interfieren con el funcionamiento del
corazón como los cambios “normales”
del envejecimiento y la presencia o no
de cardiopatías.
CAUSAS:
Las principales causas de IC en este grupo etario,
con una edad promedio de 65 años, son:
1. La cardiopatía coronaria, tanto en hombres
como en mujeres
2. La hipertensión arterial, que es un poco más
frecuente en mujeres que en hombres
3. La miocardiopatía dilatada, en tercer lugar,
grupo que comprende a los pacientes con
deficiencia cardíaca valvular de resorte
quirúrgico
4. La enfermedad reumática que, por esta razón,
aparece en cuarto lugar. Son pacientes
reumáticos que no fueron operados a tiempo o
que después de la cirugía quedaron con
deficiencia sistólica. En la mujer todavía es
una causa importante de IC.
SÍNTOMAS :
 Desmayos
 Presión En El Pecho
 Incremento De La Tos
 Manos Y Abdomen Hinchados
 Disnea
 Fatiga
 Edema
 Oliguria
 Anorexia
 CLASIFICACIONES DE LA
INSUFICIENCIA CARDÍACA
Existen otras maneras de clasificar la Insuficiencia
Cardíaca, dependiendo del tipo y magnitud del
compromiso clínico y hemodinámico. Vale la pena
mencionar las siguientes:

 INSUFICIENCIA CARDÍACA IZQUIERDA

Y DERECHA: Depende de si predominan los
signos y síntomas de hipertensión de aurícula
izquierda (congestión pulmonar) o derecha
(congestión visceral). Se habla de Insuficiencia
Cardíaca Global cuando hay participación
equivalente.

 INSUFICIENCIA CARDÍACA
COMPENSADA O DESCOMPENSADA: Se
refiere al grado de alteración del débito
cardíaco o de la hipertensión venocapilar, que
pueden determinar síntomas en condiciones
basales, incluso en reposo.
 INSUFICIENCIA CARDÍACA AGUDA Y
CRÓNICA : Se refiere al tiempo de evolución y
a la velocidad de progresión de las
manifestaciones de insuficiencia cardíaca, lo que
se acompaña de fenómenos fisiopatológicos y
clínicos propios.

 INSUFICIENCIA CARDÍACA CONGESTIVA

Se refiere a la presencia de signos congestivos
pulmonares o viscerales. Debe distinguirse de los
"estados congestivos" que se caracterizan por
hipervolemia y congestión visceral, pero que
pueden tener muchas causas, entre ellas la
insuficiencia cardíaca.

 INSUFICIENCIA CIRCULATORIA AGUDA,

Es la falla del sistema circulatorio con causas tan
variadas como hipovolemia grave, shock séptico o
falla cardíaca aguda.
 COMPLICACIONES:
Falla cardiaca derecha(corazón
pulmonar)
Edema pulmonar
Falla respiratoria
Hemorragias
Arritmia
Trombosis
MEDICAMENTOS
Los médicos suelen tratar la insuficiencia cardíaca mediante una combinación de
medicamentos. Dependiendo de los síntomas del paciente, se le puede recetar uno o más
de los siguientes medicamentos:
 INHIBIDORES DE LA ENZIMA CONVERTIDORA DE LA ANGIOTENSINA (ECA).
Estos fármacos ayudan a que las personas con insuficiencia cardíaca sistólica vivan más
tiempo y se sientan mejor. Los inhibidores de la ECA son un tipo de vasodilatador,
fármaco que expande los vasos sanguíneos para reducir la presión arterial, mejorar el
flujo sanguíneo y reducir la carga de trabajo del corazón. Algunos ejemplos de estos
medicamentos son el enalapril (Vasotec), el lisinopril (Zestril) y el captopril (Capoten).

 DIURÉTICOS. Estos fármacos obligan a orinar con más frecuencia y evitan que se
acumule líquido en el cuerpo. Los diuréticos, como la furosemida (Lasix), también
disminuyen la cantidad de líquido en los pulmones para que la persona pueda respirar con
más facilidad.
 INOTRÓPICOS. Son medicamentos intravenosos que se emplean en el
hospital, en pacientes con insuficiencia cardíaca grave para mejorar la
función de bombeo del corazón y mantener la presión arterial.
 DIGOXINA (LANOXIN). Este fármaco, también conocido como
digitálico, mejora la potencia de las contracciones del corazón y tiende
a disminuir la frecuencia cardíaca. La digoxina reduce los síntomas de
la insuficiencia cardíaca sistólica. Este medicamento es mucho más
probable que se recete a quienes padecen problemas del ritmo
cardíaco, tal como fibrilación auricular.
DIAGNÓSTICO
A fin de diagnosticar la insuficiencia cardíaca, el médico obtendrá un historial médico detallado,
revisará los síntomas y realizará un examen físico. Además, revisará la presencia de factores de
riesgo, tales como hipertensión, enfermedad de las arterias coronarias o diabetes.
Por otro lado, el médico posiblemente use un estetoscopio para escuchar los pulmones a fin de
detectar señales de congestión y detectar anomalías en los ruidos cardíacos que sugieran
insuficiencia cardíaca. El médico también puede examinar las venas del cuello y revisar si hay
líquido acumulado en el abdomen y las piernas.
Después del examen físico, el médico posiblemente solicite algunos de los siguientes exámenes:
 Análisis de sangre
 Radiografía de tórax.
 Electrocardiograma (ECG)
 Ecocardiograma.
 Prueba de esfuerzo.
 Biopsia del miocardio.
TRATAMIENTO
 Control medico
 Plan de ejercicios personalizado
 Fisioterapia respiratoria
 Dieta adecuada
 Actividades de relajación
 Tratar el estrés, depresión
CUIDADOS DE ENFERMERIA
 Toma de la Tensión Arterial, en reposo y
a diferentes horas
 Medición de la Frecuencia Cardiaca en
reposo (a la vez que la tensión arterial)
 Control de la entrada y salida de
Líquidos: balance hídrico
 Ejercicio Físico, frecuente y progresivo
 No olvidar la toma de la Medicación, a la
hora recomendada por el médico