DESARROLLO

DE BRONQUIOS
Y PULMONES
Jared Aguilar
Efraín Kantum
Bryant Montalvo
Fausto Puerto
 DESARROLLO DE LOS
BRONQUIOS Y PULMONES
 Yema pulmonar caudalmente al divertículo laringotraqueal en la semana 4
 Se divide en 2 yemas bronquiales primarias
 Crecerán en los canales pericardioperitoneales
 Yemas bronquiales secundarias y terciarias
 Bronquios y sus ramificaciones
 Bronquio principal derecho ligeramente mas largo que el izquierdo
 Bronquios principales se dividen en b. secundarios con formación
rama lobar, Segmentaria e intersegmentaria
 Lado derecho le bronquio superior ventila el lóbulo superior y el bronquio inferior
divide en 2 bronquios, uno para al lóbulo medio y otro para el inferior
 lado izquierdo 2 bronquios secundarios llevan a cabo aireación
 Bronquios segmentarios son 10 en el derecho y 8-9 izquierdo semana 7
 B. segmentario + mesénquima son primordio de segmentos Broncopulmonares.
 Semana 24 hay 17 ramificaciones; se han desarrollado bronquiolos respiratorios y
después nacimiento se forman 7 ramificaciones mas
 MESÉNQUIMA ESPLÁCNICO:

P. cartilaginosas, musculo liso, tejido conjuntivo, capilares, pleura visceral

 pulmones y cavidades crecen caudalmente hasta la pared corporal en la proximidad
del corazón, revestida por pleura parietal derivada de mesodermo
 MADURACIÓN DE
LOS PULMONES
 Se desarrollan en 4 estadios histológicos:

1. Seudoglandular
2. Canalicular
3. Sacos terminales
4. Alveolar

ESTADIO SEUDOGLANDULAR
Pulmones tiene parecido con glándulas exocrinas
Semana 16 se han formado todos los elementos importantes excepto los relacionados con
el intercambio de gases
Respiración no es posible
Estadio canalicular
Semanas 16 a la 25.

• Se solapa con el estadio seudoglandular

El segmento craneal de los pulmones
se desarrolla más rápido que el caudal.
• Las luces de los bronquios y los
bronquiolos terminales aumenta de
calibre.
• Tejido pulmonar adquiere una
vascularización importante.
• Cada bronquiolo terminal da lugar a dos
o más bronquiolos respiratorios, los
cuales se dividen de 3 a 6 conductos
alveolares. (semana 24)
• Al final de este estadio ya es
posible la respiración (semana
26), ya que en los extremos de
los bronquiolos respiratorios se
han formado sacos alveolares y
a que el tejido pulmonar está
muy vascularizado.
• Los fetos nacidos a semana 26
pueden sobrevivir con cuidados
intensivos.
 Estadio de sacos
alveolares
semana 24 hasta fin
del periodo fetal

• Mayor desarrollo de sacos

alveolares primitivos cuyo
epitelio se vuelve muy fino.
• Estrecho contacto entre las
células epiteliales y
endoteliales establece la
barrera Sangre-aire que
permite el intercambio
gaseoso
Semana 26.-
• Los sacos terminales están revestidos por las células conocidas como
Neumocitos tipo I a través de los cuales se produce el intercambio
gaseoso.
• Entre los Neumocitos tipo I, se encuentran células secretoras, los
Neumocitos tipo II que se encargan de segregar el surfactante
pulmonar. El surfactante forma una
• el cual facilita la expansión de los sacos alveolares y película que reviste las
paredes internas de los sacos
Evita la atelectasia alveolares y contrarresta las
fuerzas de tensión existentes
• La producción de surfactante aumenta las dos en la interfase aire-alveólos
últimas semanas de embarazo.
Atelectasia.- Cierre de los
sacos en el momento de
la espiración
• Semana 20-22.- Comienza la producción de surfactante
• Semana 26-28.- El feto pesa aprox. 1 kg, tiene un número suficiente
de sacos alveolares y la cantidad adecuada de surfactante para que
pueda sobrevivir si se produce un nacimiento prematuro.

Antes de este momento, los pulmones suelen ser incapaces de

mantener un intercambio de gases adecuado.

La cantidad suficiente de surfactante y el desarrollo adecuado de la

vasculatura pulmonar es el elemento crítico para la supervivencia y el
desarrollo nervioso adecuado en los prematuros.
• La tasa de supervivencia de los
fetos prematuros que nacen entre
las semanas 24-26 ha aumentado
debido a los tratamientos con
corticoides (estimula la
producción de surfactante) y de
surfactante exógeno.
 Estadio alveolar
Final del periodo fetal hasta los 8 años
 Inicio
• El cambio de estadio de sacos terminales al alveolar = Alvéolos
• Sacos análogos a alveolos se dan en la semana 32
• Revestimiento de cel epiteliales escamosas

• En la sem 38 los pulmones ya

pueden hacer respiración=
por la Memb. Alveolocapilar fina
• Los bronquilos respiratorios
terminan en sacos alveolares (32)
Desarrollo
Se da un cambio de dependencia de placenta
a una autonomía
• Surfactante de SA
• Pulmones de secreción a intercambio
• Circulación
Después del nacimiento, el 95% de alvéolos
maduros se crean
Los alvéolos son proyecciones de las paredes
de los bronquiolos respiratorios de sacos
alveolares
 Desarrollo de alvéolos
• Tras el nacimiento los pulmones crecen de tamaño por aumento en # de
alvéolos primitivos y bronquiolos R.
• El desarrollo de alvéolos es parcial a los 3 años = se siguen creando hasta los 8
años
• Los inmaduros pueden seguir formando primitivos

• El aumento de tamaños causa su maduración

• Aumento de alvéolos se da por

formación de tabiques secundarios
Desarrollo de pulmones
• En los 3 meses, se caracteriza por la barrera aire-sangre
• Un recién nacido tiene 150 M
• Entre los 3-8 años ya hay alrededor de 300 M

• MRF= antes del nacimiento, se dan intermitentemente

• Puede causar la entrada de liquido amniótico en pulmones
• Esenciales para el desarrollo
MRF
• Sirve para monitorear el parto y evolución fetal
• Los MRF ayudan al desarrollo del pulmón
• Mantienen un tono muscular y memoria de los movimientos
pulmonares
• Al nacer, los pulmones tiene 50% de liq amniótico
• Se elimina por:
1. Boca, nariz (por parto)
2. Vasos sanguíneos
3. Vasos linfáticos
• Los VL son de gran calibre en fetos a termino y son más numerosos

• El flujo de linfa es rápido en las primeras horas de vida posnatal

• Hay 3 factores para un buen desarrollo pulmonar

1. MRF
2. Espacio en la cavidad torácica
3. Vol. De liquido amniótico adecuado
 OLIGOHIDRAMNIOS Y DESARROLLO
PULMONAR

• Cantidad insuficiente de
líquido amniótico
• Debido a perdida o
disminución en su producción
• Ocasiona hipoplasia
pulmonar, el riesgo aumenta
antes de la semana 26.
• Se ha demostrado
disminución de la presión
sobre los pulmones, afectando
los receptores de estiramiento
e influyendo en la regulación
de Ca+ y el crecimiento.
P U LM O N E S DE L RE CIÉ N NA CI DO

• Siempre contienen algo aire, el tejido pulmonar flota en el agua.

• Sucede lo contrario al estar parcialmente rellenos de líquido o afectados por un proceso patológico.
• Importante desde un punto de vista médico-legal.

S Í N D R O M E D E D I F I C U LTA D
R E S P I R AT O R I A

• 2% de los recién nacidos, junto a sus complicaciones

conforman el 30% de los problemas neonatales.
• Respiración rápida y forzada.
• “Enfermedad de la membrana hialina”, aspecto brillante por
sustancias de la circulación sanguínea y del epitelio
lesionado.
• La asfixia prolongada puede dañar neumocitos tipo ll
(surfactante).
• Tratamiento con glucocorticoides aceleran desarrollo de
pulmones y la producción de surfactante.
 LÓB ULO DE LA VENA ÁCIGOS

• 1% de las personas en el lóbulo derecho

• Ocurre cuando el bronquio apical crece superior y
medialmente al cayado de la vena ácigos
• La vena queda en la fisura del lóbulo superior.

QUISTES PULMONARES
CONGÉNITOS

• Al parecer se forman a partir de la dilatación de los

bronquios terminales.
• Pulmones con aspecto de panal en radiografías.
• Se suelen ubicar en la periferia.
 AGENESIA PULMONAR

• Ausencia de los pulmones por falta de

desarrollo de la yema respiratoria
• Más frecuente de forma unilateral, compatible
con la vida.
• Corazón y estructuras mediastínicas
desplazados y pulmón muestra expansión
excesiva.
PULMÓN ACCESORIO

• Infrecuente, casi siempre en la base del

pulmón izquierdo.
• No es funcional.
• Incomunicación con el árbol bronquial.
• Vascularización sistémica.
 HIPOPLASIA
PULMONAR
• Disminución importante del volumen
de los pulmones e hipertrofia del
músculo liso de las arterias.
• La hipertensión pulmonar provoca
disminución del flujo sanguíneo.
• En niños con “hernia diafragmática
congénita” el pulmón no se desarrolla
con normalidad.
• Queda comprimido por los órganos
abdominales
• El 25% puede fallecer por insuficiencia
pulmonar.