Republica Bolivariana de Venezuela

Ministerio de Poder Popular Para la Educación Superior

Universidad de Carabobo
Hospital Dr. Adolfo Prince Lara
Cirugía II Modulo Anestesia

HEMODERIVADOS - SHOCK

Bachilleres:
Lugo, Dariana
Morillo, Eugenio
Julio,2018
 Sangre
Conocimiento +
Hemoterapia Componentes
uso apropiado
Derivados
Tansfusión
sanguínea

Transporte
O2 C. Eritrocitario

Función Pk Fac
hemostática coagulación
 Puede ser:

Reposición Altruista

Predeposito
 Edad: 15-55

Peso: 50 kg

Hto: H 41% min / M 38% min

TA: S <180 mmHg D <100mmHg

Pulso: 50-100 lpm / Hb >11 gr en 100 ml

¿Requisitos?
GS: O+ “donante universal y más común

Antecedentes: Factores de riesgos

Procesamiento Unidad de Sangre

Estudios
imunoserologicos
Estudios
inmunohematologicos
Fraccionamiento
 APTA NO APTA
REGISTRADA ETIQUETADA ALMACENADA ELIMINADA BIOSEGURIDAD

Reactividad

Marcadores
infecciosos

Ac irregulares
Características de la sangre y sus componentes
Sin fraccionar
SANGRE TOTAL

Síntomas post
expansión
Vol 500cc

Uso: restringido 430 cc Sangre

shock >80% VST
Hemorragia 70 cc
aguda >30% VST anticoagulante

2-6ºc x u: 42d
 SANGRE
FRESCA
CONSTITUIDA Similar a la ST ,
450 CC
exanguinotransfen RN

Uso: PG + PFC
24h
No necesario
mismo donante
 Concentrado
de Hematíes

Cirugía programada
hto <25% o hb >8gr
200-250cc

ANEMIA Hemorragias
1000ML o 20-25% VST
60%-70% Paquete Globular
HTO

= capacidad de O2
que ST ,
conservación y uso
Aumenta 1 gr Hb
y 3% hto
Paquete globular C.H
leucoreducido Desleucocit
ado

Uso: Evitar crisis

febriles no Hemo,
problemas de Centrifugación,
sensibilzación., lavado y filtros
oncologicos , especiales
neonatos,
inmunosupresión

Niveles Disminuye cant de

minimos, no leuco
reacciones en “contaminantes”
recepetor u:24h
 ST – CG – PL = PK

Concentrado
plaquetario

Trombocitopenia 30-50cc aprox

Temp ambiente +
agitación (único)
max 5 días
 • Restauración • -18ºc -30ºc
hemostatica, (ideal)
defict de fac
coagulación

Congelado
Plasma de
y
ST
guardado

PFC
200 cc-
Contiene
250cc
• Agua, • 6 meses - 1 año
carbohidratos,
grasas,proteínas,
minerales
• Hemofilia A • Fact I, VIII, Von
• Enf Von Willebrand, XIII,
Willebrand Fibronectina
• Disfibrinogenemia

Proteínas de
Obt del PFC
alto PM CRIOPRECIPITADO

Conservación = Descongelación
al PFC y resuspensión

• 1 ST = 1 PFG O 1 • 15-20CC
CRIOPTD
• Plasma residual
 REACCIONES ADVERSAS

Inmediatas / Tardías Reacciones hemolíticas 1

• Inmunológicas y NO
• Leves/ graves
• ICC, SEPSIS, EMBOLIA, Enf
paludismo, chagas, hepatitis
era causa de muerte
• R. Fébril no hemolitica +frte
• Urticaria 2+frte
• Daño pulmonar asociado a
transfusión 2causa de muerte