GENITAL FEMENINO • COMIENZA EN LA 9º SEM DEL DESARROLLO.
• Las gónadas primitivas----ovarios.
• Conductos de M y parte del seno urogenital------
genitales internos.
• Los pliegues externos-----genitales externos.
• Las gónadas ( ovarios ) se diferencian después q los
órganos genitales internos y externos, en la sem 12 ( contrario al masculino). FORMACION DE LOS OVARIOS • Desaparecen los cordones sexuales primarios. • Los cambios mas importantes se dan en la zona periférica. • Se forman los cordones sexuales secundarios, derivados de las células de la corteza ( celómicas y primitivas). • Estos se independizan del epitelio cortical y forman grupos celulares---Folículos Primarios. • Formados por Ovogonio central ( germinativas primitivas) y Células foliculares periféricas ( epitelio celómico). • El mesodermo de los gononefrotomos, genera Tecas q rodea a las células foliculares y Tejido conectivo intersticial del ovario. • Las Ovogonias comienzan la 1º división meiótica entre el 3º y 8º mes de vida intrauterina. • Esta división se interrumpe en profase I y se reanuda ( en tandas mensuales de varias ovogonias) a partir de la pubertad. Formación de los órganos genitales internos. • Las Trompas de Falopio derivan de las partes libres de los conductos de M y las Fimbrias, de sus extremos cefálicos. • El Útero, el Cuello del útero y la porción de la vagina contigua al útero proviene de los sectores unificados de los conductos de M. • El resto de la vagina se forma de la pared dorsal de la porción pélvica del seno urogenital. • A la altura del Tubérculo de Müller, el endodermo emite un cordón macizo llamado Placa Vaginal, q crece hacia el esbozo del útero. • La luz de la vagina aparece por muerte de las células axiales de la placa. • La luz de la vagina, se comunica con el útero cuando se forma el orificio del cuello uterino. • La comunicación con el exterior es mas tardía, porque persiste un remanente endodérmico membranoso----Himen, cuyo centro se perfora en el nacimiento. • El Vestíbulo de la vagina se forma de la porción pélvica y falica del seno urogenital, por estos cambios la uretra desemboca en el vestíbulo de la vagina, por delante del orificio vaginal. Desarrollo de los genitales externos femeninos • Del Tubérculo genital ----- Clítoris.
• Pliegues Ureterales ---- Labios menores.
• Pliegues Genitales ----- Labios Mayores.
• El limite entre el ectodermo de los labios menores
y el endodermo del vestíbulo, esta en el lado interno de los labios. Traslado de los ovarios hacia la Pelvis • Ligamento suspensorio --- entre el ovario y el diafragma. • Gubernaculum ovario --- entre el ovario y el pliegue inguinal. • Proceso vaginal ---- ingresa en el pliegue genital. • Conducto inguinal. • El gubernaculum se divide en ligamento redondo del ovario y ligamento redondo del útero ( ya q se inserta en el borde lateral del útero, a la altura de las trompas). • El descenso de los ovarios equivale al 1º descenso de los testículos, no pudiendo realizar el 2º porque son retenidos por los ligamentos redondos, e involucionan los procesos vaginales y desaparecen los conductos inguinales. MALFORMACIONES CONGENITAS • Hermafroditismo verdadero: poseen células xx como xy, tienen un ovario y un testículo o gónadas con componentes ováricos y testiculares ( OVOTESTIS ). Los órganos internos y externos son bisexuales. Podría ser por fusión temprana de un xx y un xy destinado a ser mellizos. • Sexo invertido: por el gen SRY en uno de los cromosomas x de los varones y a su ausencia en el cromosoma Y de esas mujeres. • Seudohermafroditismo masculino: Poseen cromosoma XY. -Disgenesia testicular: las gónadas son estructuras indiferenciadas, esto lleva a q no hay testosterona y hormona animülleriana, por lo q desaparecen los W y persisten los M, el seno urogenital y los genitales externos como femeninos; como no produce estrógenos, cuando llega a la pubertad no completa el desarrollo de los órganos. -Síndrome de feminización testicular: Hay un gen recesivo anormal ligado al X, hace q no halla células con receptores para andrógenos. Las gónadas se forman perfecto producen sus hormonas, pero no hay receptores para reaccionar ante estas. El seno urogenital y los órganos externos evolucionan a femenino, desaparecen los W y también los M ( ya q hay hormona antiM). -Déficit de Alfa-Reductasa: falla el gen q codifica la A-R, esta falta en las células del seno urogenital y los genitales externos. -Secreción deficiente de testosterona: por un gen autosómicos recesivo anormal. Órganos sexuales interno y externos ambiguos- • Seudohermafroditismo femenino: posee XX. Tienen ovarios rudimentarios y órganos sexuales internos y externos ambiguos. Se debe a q los embriones reciben andrógenos durante la diferenciación de su sistema genital, esto hace q los W no involucionen y formen órganos masculinos, además de los femeninos, por tener M. • Disgenesia ovárica: • Hipoplasia ovárica: en Turner ( solo un X), se diferencia de la disgenesia, porque acá hay ovarios q involucionan y se vuelven rudimentarios. • Hernia Inguinal: el proceso vaginal no se desconecta de la cavidad peritoneal. • Hidrocele: se acumula liquido en la tunica vaginal ya q el proceso vaginal no se desconecta del peritoneo, a veces un sector del proceso se aísla y forma un quiste. • Criptorquidia: el testículo se mantiene en el abdomen o en un sector de su trayecto. • Testículo ectópico: por fuera del escroto o su recorrido hacia el mismo ( muslo, dorso del pene, pared abdominal). • Hipospadia:orificio de la uretra en la cara ventral del pene. • Epispadias: el orificio de la uretra esta en el dorso del pene, se suele acompañar de extrofia vesical, ya q tienen el mismo origen. • Agenesia del pene: por falta del tubérculo genital. • Micropene: por desarrollo insuficiente del tubérculo. • Pene bífido: por dos tubérculos. • Pene retroescrotal: los pliegues genitales se unen entre si por encima del tubérculo. • Agenesia vaginal: la parte inferior, por falta de formación de la placa. • Atresia vaginal: por fracaso de la canalización. • Útero doble o didelfo: por falta de unión de los M, a veces se acompaña de vagina doble. • Útero bicorne: se encuentra duplicada la parte cefálica. • Útero tabicado: persiste el tabique transitorio de la parte unificada de los M. • Útero unicorne:por falta de uno de los M • Agenesia uterina:no se desarrollan los M. • Útero infantil: mas pequeño q lo normal.