Tanda & Gejala kehamilan digolongkan sesuai

dgn.signifikansi dlm. Menetapkan diagnosis

kehamilan. Tanda-tanda tsb. Dibagi
menjadi:subyektif,objektif dan bukti kehamilan
Tanda keham.tdk.pasti/tanda subyektif (
presumtif )
Adalah tanda &gejala subyektif yg. Membuat
kehamilan menjadi mungkin.
Amenore.
Wanita normal mengalami menstruasi
teratur,amenore adalah salah satu tanda
kehamilan.Amenore juga dpt. Terjadi pd.
Wanita yg. Mengalami anemia,gg.
Endokrin,perubahan iklim,peny.obstruksi
servical dan ketegangan emosi.
Perubahan payudara:
Perubahan yg. Terjadi berupa adanya nyeri
tekan,terasa
berat,pembesaran,pigmentasi,dan perubahan
putting serta sekresi kolostrum.
 Mengidam/Picca.
 Wanita pd. Awal kehamilan kadang
mengalami perubahan psikologis yg.
Menunjukan dgn. Keinginan tertentu thd.
Makan atau barang. Namun hal ini kadang
tersamar oleh sikap dan egoisme seorang
wanita
 Mual Dan Muntah
 Setelah periode menstruasi pertama tidak
terjadi,banyak wanita yg. Mengalami
pusing & muntah yg. Mrpk. Respon tubuh
thd. Tingginya kadar hCG & progesteron.
Gejala tsb.biasa disebut dgn. Morning
sicknes.


 Konstipasi:
 Perubahan hormonal pd. Saat,menyebabkan
penurunan motilitas sist. Pencernaan ( GI )
menyebabkan pencernaan makanan lebih
lambat,begitu juga penyerapan air.
 Namun keluhan konstipasi juga sering
terjadi pd. Seseoran yg. Mengalami
karsinoma sal. Cerna,atau kurangnya
konsumsi makanan yg. Mgd. serat.

 Perubahan pola berkemih.

 Perubahan ini tjd. Karena penekanan pada
kandung kencing.karena pembesaran
uterus.
 Pembesaran Abdomen.
 Pembesaran uterus & peningkatan TFU.
Disebabkan pertumbuhan & perkemb. Janin &
secara langsung menyebabkan pembesaran
abdomen pd. Ibu disertai dgn. Regangan pd.
Permukaan kulit abdomen yg. Terlihat berupa
garis-garis tak teratur yg. Disebut striae
gravidarum.
 Penderita dgn. Tumor abdomen,gg. Fungsi
hati,ginjal & jantung dpt. Disertai dgn.
Pembesaran abdomen juga terlihat adanya
striae.

 Pigmentasi
 Penumpukan melanin pd. Kulit dibag.
Tubuh tt. Seperti pipi dan dahi,disebut
cloasma gravidarum. Garis midline
abdomen juga mengalami perubahan warna
menjadi lebih gelap disebut linea
njgra/grisea.
 Tanda kehamilan ini akan menghilang setelah
proses kehamilan. Bercak hitam pd.dahi & pipi
dpt. Tjd.karena efek samping penggunaan KB.
Hormonal & juga pd. Kasus SLE.

 Lekore.
 Peningkatan sekresi vagina disebabkan efek
peningkatan hormon reproduksi dan peningktan
supali drh. Ke pelvic
 Pd. Wanita yg. Mengalami Ca. Pd. Organ
reproduksi juga dpt. Tjd. pe↑ sekret.
 Epulis ( Hipertropi Papilla ginggiv )
 Sering tjd. Pd.wanita hamil trimester I,gejala
nya adalah pembengkakan dan perdarahan
gusi.Pd. Wanita yang mengalami masalah
kekurangan Vit. C juga dpt. Menyebabkan
gusi berdarah.

 Perubahan Payudara.
 ( Tingling )
 Payudara terasa berat,membesar disertai
rasa nyeri.
 Pd. Wanita dg. Ca. payudara juga akan
mengalami hal yang sama.

 Perubahan Pada Organ Pelvic.

 Karena adanya pe↑ suplai darah ke organ
pelvic,serta pengaruh hormon-hormon
reproduksi menyebabkan perubahan vulva
dan vagina,YI: tanda Chedwick’s ( ugu
kebiruan ).
 Tanda Hegar.
 Adalah segmen bawah uterus terasa
lembek.
 Tanda Piscasek
 Uterus membesar kesalah satu sisi ( tempat
implantasi embrio).
 Tanda Goodels.
 Servicks terasa lunak.
 Tanda Braxton Hicks.
 Reaksi intermitten9 kontrksi ) pd. Wanita
hamil,tanpa disertai rasa nyeri.
 Tanda Ballotemenf.
 Dpt. Dirasakan pada bulan ke 5,yi;teraba di
fundus bulat dan melenting.
 Test Kehamilan.
 Pemeriksaan test kehamilan dpt. Dilakukan
dgn. Mengukur kadar hCG.dalam darah
dan urine.
 Tanda presumtif & probabilitas tentang
kehamilan tergantung pd. Perubahan yg. Dpt.
Dirasakan & dilihat oleh Ibu dan
pemeriksa.Bukti absolut mrpk. Tanda dari
hasil pemeriksaan yg. Dikuatkan oleh janin itu
sendiri meliputi:
 Terdengar DJJ.
 Denyut jantung janin terdengar seperti
detak jarum jam,yg.dpt. Didengar melalui
alat dopler atau stetoskop leanec.Rata-rata
DJJ. Normal berkisar 120-160X/menit.

 Merasakan bagian-bagian janin.

 Bagian-bagian janin dpt. Dirasakan dgn.
Pem. Leopold.
 Penggunaan USG. Lebih aman
dibandingkan X Ray.

 MERASAKAN GERAKAN JANIN.

 Gerakan janin yg. Dirasakan pemeriksa
mrpk. Tanda pasti kehamilan.Gerakan tsb.
Disebut “quikening”.
 Primigravida;mg. ke 20 masa gestasi.
 Multi gravida: mg. ke 18.
 Alat Elektrokardiogram Janin.
 Dengan meletakan elektroda dari abdomen
ibu, maka aktivitas jantung janin dpt.
Direkam.Alat sering digunakan u/
mngetahui kesejahteraan janin t/u pd.
Kehamilan resiko.
 Perubahan yg. Tjd. Pd. Ibu hamil,memerlukan
proses adaptasi. O/K itu perawat harus
mampu :
 1. Mengidentifikasi penyimpangan
aktual,maupun potensial serta perubhan yg.
Tjd.pd. Ibu hamil.
 2. Membantu ibu memahami perubahan-
perubahan selama kehamilan.
 3.Menenangkan kecemasan ibu & Kelg. Yg.
Disebabkan kurangnya pengetahuan.
 4. Mengajarkan ibu & kelg. Tentang tanda &
gejala yang harus dilaporkan pada tenaga
kesehatan.
 Adaptasi yg. Tjd. Pd. Ibu hamil mencakup
adaptasi fisiologis dan psikologis.
 Sistem tubuh mengalami perubahan dari keadaan
tidak hamil ke keadaanhamil,secara umum disebut
fisiologi maternal.
 1. Reproduksi
 Pengaruh peningkatan hormon progesteron dan
estrogen dpt. Mmpengaruhi peningkatan vaskularisasi
pada organ2 reproduksi a.l: tanda
chadwiks.goodels,hegar.
 Otot-otoo uterus juga mengalami hiperplasi &
hipertropi.
 Uterus tumbuh dari organ yg. Sangat kecil
seperti telur,menjadi organ yg. Hampir
padat berdinding tebal berupa kantung
muskular yg. Berisi janin & plasenta.
Beratnya & kapasitasnya me↑.20X.
Permukan uterus tdk. Rata t/u pd. aerah
implantasi & insersi plasenta.uterus
berkontraksi secara intermitten tanpa rasa
nyeri. Adanya pe↑ aliran drh ke uterus, 80
% diantaranya ke plasenta.
 Terjadi perubahan aliran darah yi pada
posisi supine : aliran darah men↓dan pada
posisi lateral aliran darah ↑ kemudian
vundus uteri perlahan – lahan naik sesuai
dengan usia kehamilan, setelah mg 22 men↑
1 cm / mg
 Pada proses kehamilan target organ yg.
mengalami perubahan adalah payudara &
kulit.
 Pada awal kehamilan payudara terasa
kesemutan,nyeri tekan & membesar yg.
secara bertahap disebabkan peningkatan
jaringan alveolar dan suplai darah,putting
susu lebih menonjol & keras,perubahan
pigmentasi dari areola mamae dan
 kel. montgomery menonjol serta vena-vena
pd.kel. payudra terlihat.
 Perubahan yg. tjd. pd. kulit terlihat dgn.
adanya striae gravidarum,linea nigra dan
peningkatan aktivitas kel. keringat.
 Pada sistem kardiovaskuler tjd. pe↑ kardiac
output ±25-70%yg. dipengaruhi o/
pe↑volume darah 30-50% tdd.
pe↑SDM.33%,Hb. 15%. Peningkatan SDM &
Hb. lebih lambat daripda pe↑vol.
plasma,shg. tjd. hemodilusi → anemia
fs.batas Hb. WH. 10-11gr%
 Meningkatnya vaskularisasi ke organ-organ
dalam pelvic,juga mempengaruhi pe↑
akktivitas ginjal,seperti frekuensi bak.Pe↑
suplai darah ke ginjal & ureter juga
menyebabkan tjd. dilatasi karena proses
adaptasi sel-sel glomerolus ginjal & ureter,thd.
proses kerja yg. semakin me↑
 Dengan makin tuanya kehamilan,maka rongga
abdomen akan menekan diafragma ke atas.
Sedangkan kebutuhan O2 meningkat sekitar
20%.Dgn. demikian kerja paru-paru me↑.hal ini
disebut hiperventilasi.
 Me↑ kadar hormon steroid reproduksi
khususnya hCG,estrogen dan progesteron dlm.
darah akan mempengaruhi tonus &motilitas
lambung → mual & muntah & hiperptialism.
Terjadinya pe↓peristaltik GI. yg. disebabkan
penekanan uterus & pengaruh hormon
progesteron →konstipasi.
 Kelenjar Tiroid.
 Meningkatnya keb. kalori pd. masa
kehamilan,yg. digunakan u/. memenuhi
kebutuhan ibu & janin menyebabkan BMR.
bumil juga me↑sampai 20%,disamping karena
pe↑sel-sel acinar pd. kel tiroid serta
pe↑konsumsi O2.
 Kelenjar Pituitary.
 Hypofise Ant. mengalami
pembesaran,karena penekanan hormon
FSH.untuk memperpanjang fase luteal dlm.
rangka mempersiapkan
endometrium,disamping itu H.
tirotropin&adenotropin juga me↑ dlm.
rangka memenuhi metab. Ibu & prolaktin
u/ persiapan laktasi.
 Sedangkan lobus lobus posterior dari kel.
pituitary menghasilkan vasopresin u/
mengatur keseimbangan air dan oksitosin
dlm. ejeksi air susu & kontraksi uterus
setelah persalinan.

 Kelenjar Adrenal :
 Kortisol & aldosteron yg. diprodulksi o/
adrenal mengalami pe↑. selama
kehamilan.Hal tsb. → kortisol berfungsi u/
mengetur metab. Na.

 Kelenjar Paratiroid:
 Kebutuhan Ca. yg. meningkat selama
kehamilan→fungsi kel. ini me↑→hipertropi
sel-sel kel. tiroid.
 Kelenjar Pankreas.
 Metab. zat makanan yg. me↑. dlm. rangkan
pemenuhan kebut. ibu & janin
menyebabkan pe↑ kebut. insulin.

 Sistem muskuloskeletal
 Pemenuhan kebut. Ca. bagi pertumbuhan
gigi & tulang janin, maka perlu asupan Ca.
selama hamil,Sendi tulang belakang juga
lebih lentur,postur tubuh ibu hamil →
lordosis k/ bebas massa uterus yg.↑.
 hCG. ( Human chorionik Gonadotropin )
 Dihasilkan O/. sel-sel trofoblast.Puncaknya pd. mg.
ke 9-13.
 Fungsinya Mempertahankan korpus luteum sampai
plasenta mengambil alih.
 hPL. ( Human Placental Lactogen )
 Dihasilkan O/ sel-sel sinsitio tropoblast. Cara
kerjanya berlawanan dgn. insulin.Mempunyai
pengaruh pe↑ asam lemak bebas & me↓ metab.
gukosa.
 Estrogen.
 Dihasilkan O/ ovarium & Plasenta: berperanan U/
perkemb. uterus dan mammae,meningkatkan
pigmen kulit.retensi Na. & air,serta me↓hidrocloric
asam lambung.

 Progesteron;
 Dihasilkan O/ korpus luteum plasenta dan
ovarium.
 Berperan dlm. mempertahankan kehamilan,
memeliharaendometrium & relaksasi otot-otot
uterus
 Me↓ tonus & motilitas lambung & sal. cerna.
 Merelaksasikan otot2 kaki & pemb. darah.
 Prostaglandin
 Substansi lipid yg. disimpan dalam decidua
selama hamil,juga tdp. dalam cairan
semen,berperan kompleks untuk memulai
persalinan.
  Selama hamil kebut.
 Selama hamil,kebut. metab. me↑U/
pertumb. janin & Ibu,persiapan persalinan
dan laktasi.
 Beramaan dgn. pe↑ usia kehamilan,maka
BB. ibu hamil juga me↑.
 Penambahan BB. ibu yg. normal selama
hamil adalah 11-13,6Kg.
 Keadaan yang umum tjd. pd. bumil
berkaitan dgn. pola makan adalah :
 Semester I: BB. mula2 sedikit me↓,K/ pe↓
nafsu makan & mual muntah.
 Semester II: Nafsu makan sudah pulih
kembali,perlu pe↑ gizi.
 Semester III: Nafsu makan sangat baik,2 bl.
terakhir kenaikan BB. sangat
cepat,perbanyak prot,kurangi makan
berlemak & manis.
 Kehamilan bagi kelg. & khususnya seorang
wanita mrpk. peristiwa yg.
penting,meskipun kehamilan juga mrpk.
saat2 kritis bagi kelg.dimana tjd. perub.
identitas dan peran.

 Tugas Ibu pd. masa kehamilan:
 1. Menerima kehamilannya.
 2.Membina hub.. dgn. janin
 3. Menyesuaikan perubahan fisik.
 4. Menyesuaikan perubahan hubungan
suami istri.
 5. Persiapan melahirkan & menjadi ortu.

 Kehamilan dapat sebagai krisis:

 Krisis mrpk. ketidakseimbangan pskologis
yg. dpt. disebabkan O/ sotuasi atau tahap
perkembangan.
 Model konseptual menyatakan bahwa krisis
psikologis & sosial dipertimbangkan sebagai
kejadian yg. kritis,taoi tdk. selalu ditunjukan
dgn. masalah psikologis & interpersonal
yg/ nyata. Setiap perub. yg. tjd. pd.
seseorang dpt. mrpk. stressor.
 Kehamilan membawa perub. yg. signifikan
pd. Ibu,sehingga dpt. dikatakan sbg.
stressor,yg. juga mempengaruhi psikologis
anggota kelg. lainnya.
 Transisi Peran:
 Terjadi perub. interaksi rutin dlm. kelg. dgn.
adanya anggota kelg. baru,shg. tjd. perub.
peran masing2 anggota keluarga:ayah,
Ibu,sibling & anggt. kel.lainnya.
 Menurut Reeder:1994
 1. Anticipatory Stage
 Tahap sosialisasi atau latihan U/ penempilan
peran yg. diasumsikan pasangan.Berkaitan
dgn. fantasi.

 2. Honeymoon Stage.
 Diasumsikan peran yg. harus
ditampilkan,melakukan pendekatan dan
eksplorasi thd. sikap yg. dibutuhkan U/
penampilan peran,mulai melakukan latihan
peran.
 3. Plateu Stage:
 Pada fase ini pasangan memvalidasi apakah
peran yg. akan ditampilkan
adekuat/tidak,semuanya tgt. pd. bagaimana
mereka atau yg. lainnya membentuk peran
yg. harus ditampilkan.
 4. Disengagement atau termination stage.
 Tahap ini mrpk. tahap terminasi pean.Peran
pasangan pd. kehamilan berakhir set. proses
persalinan & selanjutnya pasangan
memasuki tahap peran lainnya.
 STRESOR
TIDAK TER
Ayah Ibu Janin
ANTISI
PASI
  KETIDAKSEIMBANGAN

 F.PENYOKONG +
 F.PENYOKONG –

PERSEPSI REALISTIS

 PERSEPSI TIDAK REALISTIS

 KOPING + KOPING –

KESEIMBANGAN

 KETIDAKSEIMBANGAN

 KRISIS –
 KRISIS +
REAKSI ISTRI REAKSI SUAMI
TRIMESTER I TRIMESTER I
Menyampaikan Berbeda
Pd. suami secara rahasia ygt.:umur,keinginan thd.
Terbuka. anak,status sosek.
Perasaan Menerima sikap Ibu
ambivalen,cemas.Timbul hamil,lebih ber-tanggung
perasaan khusus jwb.
memikirkan perasaan
seorang Ibu.
Semester II Semester II
Mengalami banyak Menghayal dirinya
perub. fisik. hamil.
Cemburu pd. dokter.
Curiga thd. suami.
Merasakan
Merasakan
gerakan janin
gerakan janin
tanpa kontak fisik.
menyatu dgn.
Memberikan
Dirinya.
perhatian lebih.
Semester III. Semester III.
Kecemaan Perasaan lebih
meningkat,kecang sensitif.
gungan fisik. Melamun tentang
Mimpi terjadi anak dan istri/
kelainan pada Perhatian pada
anak. tanggung jawab
Persiapan finansial.
peralinan
 Antepartum Care:
 Perawatan fisik & mental sebelum
persalinan,jadi perawatan dalam masa
kehamilan lebih ditujukan thd.kes. Ibu.

 Ante Natal Care

 Perawatan sebelum anak lahir,jad perawatan
terutama ditujukan thd. anak pada maa
kehamilan .
 Dalam melaksanakan asuhan
keperawatan pada ibu
hamil,fokus asuhan adalah
terhadap kesehatan janin yg. ada
dlm. kandungan,jadi intervensi
yg. dilakukan untuk antenatal dan
antepartum care mrpk. satu
kesatuan yg. sangat berkaitan.
 Keperawatan pd. Ibu hamil yg. memadai
ditujukan untuk.:
 1. Meningkatkan kemampuan Ibu untuk
beradaptasi.
 2. Penemuan dini adanya perubahan
patologis..

 Proses keperawatan mencakup:

pengkajian,penentuan diagnosa,
intervensi,implementasi dan evaluasi.
 1. Anamnesa
 2. Pemeriksaan

 Anamnesa :
 a.Meliputi biodata lengkap pasien.
 Adapun tujuan tanya jawab ini adalah: u/ mengenal
pasien,menetukan status sosek,misalnya u/
menentukan anjuran atau pengobatan yg. sesuai.
 Umur penting u/ menentukan prognosa kehamilan (
primi gravida muda atau tua )
 2. Keluhan Utama :
 Adalah apa yang dialami,apakah pasien
datang untuk pemeriksaan kehamilan atau
ada pengaduan2 lain yg. penting.

 3. Riwayat Haid:
 Menarche,haid
teratur/tdk.siklus.,lamanya,banyaknya,sifat
nyawana,bau,nyeri/tidak dan yang paling
penting Haid Yg. Terakhir ( HPHT/LMP )
→ menentukan Usia kehamilan Dan
Taksiran Partus.
 Untuk menentukan tanggal persalinan
DIGUNAKAN Rumus Naegle:
 Hari + 7,Bl. -3Th+1 atau
 Hari + 7 Bulan +9

 4. Riwayat Perkawinan:
 ▪ Kawin atau tidak.
 ▪ Berapa lama kawin.
 ▪ Berapa lama kawin.

 5. Riwayat kehamilan,persalinan & nifas

yang lalu.

 6. Riwayat Kehamilan sekarang.

 7. Riwayat Keluarga.
 8. Riwayat kesehatan
badan/fisik
 9. Keadaan sosial & emosional
( Ibu & pasangan )
 10.Ansietas.
 11.Support sistem.
 12.Adaptasi thd. kehamilan.
 13.Mekanosme koping
 A. U m u m
 B. Kebidanan.

 Umum:
 1. Bagaimana K/U pasien: gizi,kel. bentuk badan
dan kesadaran.
 2. Adakah anemia,cyanose,icterus atau dyspnoe.
 3. Keadaan jantung &paru-paru.
 4. Adakah edema.
 5. Refleks t/u lutut.
 6. Tekanan darah.
 7. Berat badan.
 8. Pem. Lab.;Urine,Darah
 1. Inspeksi.
 2. Palpasi.
 3. Auskultasi

 Inspeksi ( p. pandang )
 a. Muka;Cloasma gravidarum,k/selaput
mata,edema,k/gigi&lidah,
 b. Leher: Bend. vena
jugularis.(peny.jantung),kel.gondok &pemb.kel.
limfe.
 c.Dada.bentuk buah dada,pigmentasi putting
susu&gelanggang susu,& colostrum.
 d. Perut:pembesaran
perut,simetris/tdk.pigmentasi,
kontraksi rahim, striae & bekas
luka.
 e. Vulva:kedaan
perineum,varises,tanda
chadwick & fluor albus.
 f.
Extremitas:varises,edema,luka,
sicatricpd. lipat paha.
 Palpasi menurut Leopold tdd. 4 bagian:
 a. Lepold I.
 Menentukan tuanya kehamilan,dan bag. apa
yg. tdp. pd.fundus.
 b. Leopold II.
 Menentukan letak punggung & letak bag.2
kecil janin.
 c. Leopold III.:
 Menentukan bagian terbawah janin,apakah
sdh. terpegang atau belum O/ PAP.
 d. Leopold IV.:
 Menentukan bagian terbawah janin sdh.
masuk PAP atau belum & sdh. sebarapa
jauh masuknya.
 Untuk mengikuti perkembangan janin
dalam uterus dan tuanya kehamilan,dpt.
juga diket. dgn. mengukur TFU. mel.
perimeter umbilikal dlm. Cm.
 Menurut Mc. Donald”s
 Setelah UK. 22 minggu TFU. meningkat
1Cm/minggu.
 UK.dlm.bulan=
 TFU(cm) X 2/7
 UK. Dlm. minggu=
 TFU ( Cm ) X 8/7
 Dengan meggunakan stetoskop leanex atau
doppler dapat didengar denyut jantung janin (
DJJ ).
 Normal :
 120-160X/menit.
 Dari sifat bunyi jantung janin kita dpt. menget.
keadaan janin.
 Cara menghitung djj.:
 ( 5+5+5 ) x 4.
 I. Hamil atau tidak.
 II. Primi atau multigravida
 III. Tuanya
kehamilan.
 IV. Anak hidup atau mati.
V Anak tunggal atau kembar.
 VI. Letak anak.
 VII. Anak
intrauterina atau
extrauterina.
 VIII Kadaan umum jalan lahir.
 IX. Keadaan umum pasien.
 Diagnosa keperawatan trimester I.:
1. Ansietas yg. b/d :
1. a. Kekhawatiran thd. diri sendiri.
 b. Perubahan fisik selama hamil.
 c. Perasaannya atau perasaan orang lain
thd. kehamilannya.
 d. Rasa tdk. nyaman pd. awal
kehamilan.
 2. Perubahan proses kelg. yg. b/d. :
1. Respon keluarga thd. diagnosa kehamilan.
 3. Defisit pengetahuan yg. b/d.:
1. Peran diri sendiri pd. penatalaksanaan
kesehatan & kehamilan.
2. 4. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan
tubuh b/d.:
 Morning sickness.
1. 5. Perub.pola seksual yg. b/d:
 a. Rasa kurang nyaman pd. awal kehamilan.
 b. Rasa takut,senggama akan mencedrai
janin.
1. Ibu akan menunjukan penget. yg. benar ttg.
adaptasi yg.dialami tubuh bumil thd. perkem.
janin.
2. Ibu akan menggunakan penget.ttg. kebut.
nutrisi,kebut.seksual,aktivitas sehari-hari,rasa
tdk. nyaman akibat hamil,& pwt.diri
3. Ibu akan mengenali gejala-
gejala yg.menunjukan deviasi
dari kehamilan normal &
melaporkannya
 4. Ibu & kelg.nya akan
berpartsisipasi secara aktif
dlm. perwt. selama trimester
kehamilan I.
 1. Gg. citra tubuh yg. b/d.; Perubahan anatomi &
fisiologi kehamilan.
 2. Perub. dlm. pemeliharaan kes. yg b/d. defisit penget.
ttg. perwt. diri ( istirahat,relaksasi, & ph
 3. Nyeri b/d.rasa tdk.nyaman selma hamil.
 4. Resiko tinggi cedera b/d.
 tdk. memakai alat pengaman & sandaran di dlm. mobil.
 5. Perubahan proses kelg. b/d:
 a. Pemahaman yg. krng. ttg. perub. keham. tri. II.
 b. Perub. hub.seksual
 6. Ansietas b/d.:
 a. Rasa tdk. nyaman selama masa hamil.
 b. Perub. dinamika kelg.
 c. Kesejahteraan janin.
 1. Kerusakan koping individu b/d.
kurang penget. ttg.:
 a. Pengkajian resiko.
 b. Mngenali awitan pers/ palsu atau
sejati.
 c. Tind. perwt. diri.
 d. Pengaturan kedaruratan.
 2. Perub. proses kelg. b/d.:
 a. pemahaman ttg. perub & kebut. tri. III.
 b. kekhawatiran yg. meningkat thd.
persalinan.
 c. Insomnia.

 3. Gangguan pola tidur b/d.:

 a. Rasa tdk. nyaman pd. akhir kehamilan.
 b. Kecemasan dlm. menghadapi kehmilan.
 4. Intoleransi aktivitas b/d.:
 a. Peningkatan berat & perub.pusat
gravitasi.
 b. Ansietas.
 c. Gangguan tidur.

 Hasil akhir yg. diharapkan:

 1. Ibu & kelg. menyatakan sdh. memiliki
informai ttg. perwt. tri. III.
 2. Ibu dpt. memahamai ttg. perawatan diri.
 3. Ibu dpt. mengenali gejala-gejala
penyimpangan.
 4. Ibu & kelg. dpt. berpartisipasi aktif dlm.
perw. tri. III.
 5. Ibu akan memutuskan rencana
melahirkan.