Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
Persalinan Lama
Amerika Serikat : 8-11% dari seluruh persalinan presentasi kepala pada kala I
60% pada kasus seksio sesaria, morbiditas dan mortalitas ibu dan anak meningkat
Swedia : 23% pada fase laten, 29,2% pada nulipara dan 17% pada multipara.
Indonesia : angka kematian akibat partus lama yaitu 1-1,8% pada tahun 2010-2013
Etiologi
Faktor Kekuatan • Kelainan his (inersia uteri,
hiperkonstriksi uteri, incoordinate
Ibu (Power) uterine action)
•Moulase kepala yang hebat akibat tekanan his yang kuat, tulang
tengkorak saling bertumpang tindih satu sama lain
PASSANGER : Kelainan besar dan bentuk janin serta kelainan letak, presentasi
dan posisi janin dapat menyebabkan hambatan kemajuan persalinan.
Timbul gangguan emosi dan kelelahan pada ibu
Terjadi asidifikasi asam laktat kontraksi uterus akan melemah
Tatalaksana
Tekanan darah diukur tiap 4 jam
Simptomatik
Penanganan Khusus
Induksi persalinan
Operatif
Medikamentosa
Aktivitas
Induksi persalinan
•persalinan distosia untuk wanita yang diinduksi lebih awal beresiko lebih rendah
dibandingkan dengan mereka yang diinduksi dan melahirkan kemudian
•tidak ada perbedaan dalam risiko persalinan per vaginam operatif, termasuk
forsep atau persalinan pervaginam dengan bantuan vakum
Bila dalam 12 jam setelah injeksi oksitosn, maka segera persiapkan untuk sectio
Secaria
Cincin • Tipe yang paling sering adalah cincin retraksi patologis Bandl, yaitu
pembentukan cincin retraksi normal yang berlebihan. Cincin ini
Retraksi sering timbul akibat persalinan yang terhambat, disertai peregangan
Patologis dan penipisan berlebihan segmen bawah rahim
Komplikasi Ibu
• tekanan yang berlebihan >> gangguan sirkulasi, dapat
terjadi nekrosis yang akan jelas dalam bebrapa hari setelah
Fistula melahirkan dengan munculnya fistula vesikovaginal,
vesikovaginal, atau rektovaginal.
Persalinan lama merupakan persalinan abnormal atau sulit. Dapat disebabkan oleh
berbagai faktor seperti kelainan pada tenaga power/ibu, kelainan pada jalan lahir, kelainan
pada bayi, gangguan psikologi ibu dan kesalahan dari penolong persalinan.
Diagnosis persalinan lama didasarkan pada keadaan persalinan yang telah berlangsung
lama yang telah mengakibatkan komplikasi terhadap ibu, janin maupun keduanya.
Penanganan pada persalinan lama harus secepatnya dilakukan, diantarannya memperbaiki
keadaan umum ibu, mempercepat persalinan dan melakukan terminasi kehamilan.
Persalinan lama yang tidak segera ditangani akan menyebabkan komplikasi kepada ibu
maupun bayi. Seperti infeksi, sampai sepsis, syok, rupture uteri, trauma pada janin, gawat
janin sampai kematian janin.
Prognosis pada persalinan lama baik bila gejala terjadinya persalinan lama diketahui
dengan cepat dan juga ditangani dengan cepat sesuai dengan indikasi dan prosedur.